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Il cancro al seno triplo negativo è un sottotipo di cancro al seno. Le stime collocano il numero di tumori al seno che sono triplo negativi tra il 15% e il 20% di tutti i tumori al seno e tende a verificarsi più spesso nelle donne più giovani. Il cancro al seno triplo negativo è anche più probabile che si verifichi nelle donne portatrici di una mutazione BRCA, soprattutto se diagnosticate in giovane età.Il cancro al seno triplo negativo tende a essere diagnosticato in seguito perché le mammografie non sono altrettanto efficaci nel individuarli nelle donne più giovani. Il triplo negativo tende ad essere una forma più aggressiva di cancro al seno ed è più frequentemente diagnosticato nelle donne afro-americane e ispaniche.
Il carcinoma mammario triplo negativo prende il nome dal fatto che è estrogeno negativo, progesterone negativo e HER2 negativo. Ciò significa che non ha recettori degli estrogeni, recettori del progesterone o recettori HER2, che sono proteine note per alimentare la crescita del cancro al seno.
Sintomi del cancro al seno triplo negativo
Sebbene il cancro al seno triplo negativo sia un tipo unico di cancro al seno, i suoi sintomi sono comuni a tutti i tumori al seno, tra cui:
- Un nodulo nella zona del seno o delle ascelle
- Rossore, dolore o gonfiore al seno
- Un cambiamento nelle dimensioni o nella forma del seno
- Cambiamenti nella forma di un capezzolo (come un capezzolo invertito)
- Capezzolo traballante e desquamato
- Secrezione dal capezzolo
Poiché il cancro al seno triplo negativo tende a essere diagnosticato quando la malattia è avanzata, possono verificarsi altri sintomi più profondi, tra cui perdita di appetito, perdita di peso inspiegabile, dolore addominale e gonfiore, difficoltà a urinare, problemi di vista, ittero e convulsioni. Questi sintomi in stadio avanzato di solito si sviluppano quando il cancro si è metastatizzato (diffuso) ad organi distanti.
Diagnosi
Il cancro al seno triplo negativo si riscontra spesso durante un esame fisico piuttosto che con lo screening mammografico poiché una mammografia non è uno strumento di screening affidabile per le giovani donne come lo è per le donne anziane. Di conseguenza, il cancro al seno triplo negativo viene spesso diagnosticato in una fase successiva.
Il carcinoma mammario triplo negativo viene determinato a seguito di un intervento chirurgico da parte di un patologo che esamina il tessuto tumorale rimosso. Utilizzando un microscopio, il patologo può determinare se il cancro al seno è presente o meno e, in tal caso, identificare il tipo e il sottotipo di cancro al seno.
Il patologo valuta anche i linfonodi per vedere se qualche cancro si è diffuso oltre il seno. Il patologo testerà anche per determinare le caratteristiche ormonali e genetiche nel tessuto.
La relazione del patologo fornirà a un team di cura del cancro le informazioni di cui ha bisogno per sviluppare un piano più appropriato per trattare con successo un tipo e un sottotipo specifico di cancro al seno.
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Trattamento
Il carcinoma mammario triplo negativo viene trattato come la maggior parte degli altri tumori al seno nella fase attiva del trattamento, con un intervento chirurgico per rimuovere il cancro, la radioterapia come indicato dopo una nodulectomia per la malattia in stadio iniziale e la chemioterapia. Poiché il test triplo negativo risulta negativo per i recettori degli estrogeni, i recettori del progesterone e i recettori HER2, non viene trattato con ormoni o terapia mirata.
La chemioterapia funziona molto bene come trattamento per il cancro al seno triplo negativo. Di solito, la chemioterapia viene somministrata dopo l'intervento chirurgico, ma può essere somministrata prima dell'intervento chirurgico per ridurre il tumore di una donna a una dimensione che può essere rimossa con una nodulectomia e non richiede una mastectomia.
Poiché gli ormoni non alimentano la crescita del cancro, i farmaci per la terapia ormonale usati per prevenire la recidiva del cancro (come il tamoxifene e gli inibitori dell'aromatasi) non sono efficaci con i tumori tripli negativi.
Mentre la ricerca è in corso per identificare terapie mirate e ci sono farmaci in cantiere che sembrano promettenti, al momento nessuno è disponibile per l'uso con il cancro al seno triplo negativo.
Ricorrenza
Quando il trattamento attivo è terminato, la paura di recidive spesso si insinua nelle persone trattate per il cancro al seno triplo negativo. Poiché la terapia ormonale, somministrata dopo un trattamento attivo per ridurre il rischio di recidiva, non sarebbe efficace, non sono disponibili ulteriori trattamenti. Invece, le donne devono imparare a gestire la loro paura e andare avanti con le loro vite.
La buona notizia è che la maggior parte delle donne trattate con successo per il cancro al seno triplo negativo non sperimenterà la recidiva del cancro al seno. Il rischio tende ad essere più alto durante i primi cinque anni dopo il completamento della terapia e successivamente a diminuire costantemente.
Affrontare
Una sopravvissuta al cancro al seno triplo negativo, non diversamente da una sopravvissuta a una malattia potenzialmente letale, può inizialmente chiedersi quando la paura di recidive non è il primo pensiero al risveglio e l'ultimo pensiero prima di andare a letto.
Sentire di qualcun altro a cui è stata diagnosticata una diagnosi può riportare in superficie la paura. Settimane prima di una visita medica programmata o in attesa dei risultati di una mammografia o di una scansione possono causare un aumento significativo dell'ansia con il ritorno dei pensieri di recidiva.
La regolazione richiede tempo, il processo può essere accelerato non procedendo da soli. I gruppi di sostegno per le donne trattate per il cancro al seno triplo negativo possono svolgere un ruolo chiave nella guarigione.
Le donne con triplo negativo spesso si sentono isolate poiché raramente incontrano altre persone con una diagnosi di triplo negativo. Quando si uniscono a un gruppo di cancro al seno, sono spesso gli unici in un gruppo con una diagnosi tripla negativa. Sebbene possano riguardare esperienze comuni come gli effetti collaterali, non possono riguardare il trattamento che altri nel gruppo stanno discutendo e che non si applicano a loro.
Essere in un gruppo online o in un gruppo faccia a faccia con altri che condividono esperienze comuni aiuta ogni membro a rendersi conto che ha fatto tutto ciò che può essere fatto dal punto di vista medico per sconfiggere il cancro. Il sostegno reciproco aiuterà le donne a concentrarsi sul vivere e godersi ogni giorno e andare avanti con la vita.
I gruppi di supporto lavorano perché alleviano la solitudine di affrontare da soli e ti mettono in contatto con altri che affrontano situazioni simili.