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Se non lo sai, il dolore e la depressione sono strettamente correlati. Secondo un articolo pubblicato in Farmacista statunitense nel 2009 i sintomi di queste due condizioni si sovrappongono. L'articolo riporta i dati del National Health and Nutrition Examination Survey III che rileva che fino al 10% della popolazione soffre di depressione, di cui il 90% riferisce di avere dolore.L'articolo prosegue affermando che la base biologica della depressione è anche un potenziale giocatore in ciò che è alla base del dolore cronico. Per questo motivo, gli antidepressivi possono costituire un farmaco efficace per il dolore cronico al collo o alla schiena.
In effetti, gli antidepressivi si sono dimostrati efficaci per vari tipi di dolore cronico, tra cui il dolore ai nervi, il dolore associato alla depressione e la fibromialgia, secondo l'articolo. Gli autori affermano che diverse classi di antidepressivi sono efficaci per diversi tipi di dolore.
I tipi di antidepressivi triciclici prescritti per il dolore nervoso includono amitriptilina, nortriptilina, desipramina, così come nuovi antidepressivi bupropione, venlafaxina e duloxetina (marchio Cymbalta.)
Cosa sono gli antidepressivi triciclici?
Gli antidepressivi triciclici sono una classe di farmaci approvati dalla FDA per il trattamento della depressione. Sebbene la FDA non li approvi come trattamento del dolore, a volte i medici li prescrivono comunque per questo uso. (Questa è chiamata prescrizione off-label.) Quando gli antidepressivi vengono assunti per il dolore ai nervi, a volte vengono usati come adiuvanti, cioè, un'utile aggiunta al protocollo farmacologico principale
Se stai assumendo un antidepressivo triciclico per il dolore, la tua dose sarà probabilmente inferiore rispetto a se lo stai assumendo per la depressione.
Effetti collaterali
Gli obiettivi degli antidepressivi triciclici non si limitano alla depressione e al dolore. Questi farmaci influenzano una serie di sistemi corporei. Per questo motivo, possono verificarsi una serie di effetti collaterali. Gli effetti collaterali possono essere gestibili (secchezza delle fauci, costipazione, sonnolenza) o molto gravi (battito cardiaco accelerato, aggravamento del glaucoma, aumento del rischio di convulsioni, solo per citarne alcuni).
È importante che tu abbia una discussione onesta con il tuo medico su qualsiasi altra condizione che potresti avere in modo che possa determinare con precisione se questo tipo di antidolorifico è adatto a te.
Come accennato in precedenza, alcuni dei nuovi antidepressivi sono efficaci per la gestione del mal di schiena neuropatico. La buona notizia è che possono anche incorrere in meno effetti collaterali rispetto agli antidepressivi triciclici.
Alcuni farmaci antiepilettici sono usati come farmaci adiuvanti per il dolore usati per trattare il mal di schiena cronico sono quelli della classe degli anticonvulsivanti. I farmaci antiepilettici per il mal di schiena cronico funzionano tanto quanto gli antidepressivi, ma vengono forniti con diverse avvertenze di sicurezza ed effetti collaterali.
Questo tipo di farmaco può essere una scelta migliore per gli anziani e gli anziani perché i problemi di sicurezza sono minori rispetto agli antidepressivi.