Contenuto
- Il primo obiettivo del trattamento: ridurre il rischio cardiaco
- Il secondo obiettivo del trattamento: ridurre i sintomi
- Una parola da Verywell
Se hai PVC, il tuo trattamento dovrebbe dipendere dalla risposta a due domande:
In primo luogo, hai una malattia cardiaca sottostante?
E secondo, quanto sono gravi i sintomi prodotti dai PVC?
Gli stessi PVC sono raramente pericolosi, mentre statisticamente sono associati a un aumento del rischio di morte, tale aumento è principalmente dovuto alla presenza di malattie cardiache sottostanti e ai fattori di rischio per malattie cardiache. Gli stessi PVC, in generale, sono ritenuti in gran parte benigni.
Il primo obiettivo del trattamento: ridurre il rischio cardiaco
Poiché i PVC sono spesso associati a malattie cardiache sottostanti, il medico dovrebbe eseguire una valutazione cardiaca quando li scopre per la prima volta.
Se si scopre che hai una malattia cardiaca, un trattamento adeguato della tua condizione cardiaca spesso eliminerà o ridurrà la frequenza delle PVC. Ciò è particolarmente vero se si soffre di malattia coronarica (CAD) o insufficienza cardiaca.
In alcuni rari individui, si ritiene che PVC estremamente frequenti siano responsabili della produzione di cardiomiopatia (muscolo cardiaco debole).
Di conseguenza, se si riscontra una cardiomiopatia inspiegabile in presenza di PVC molto frequenti, può essere utile trattare i PVC per vedere se la cardiomiopatia migliora.
Se il tuo medico ritiene che il tuo cuore sia sano, è una cosa molto buona. Tuttavia, i PVC sono anche associati a diversi fattori di rischio per CAD, in particolare l'ipertensione. I fattori di rischio non CAD per PVC includono anche ipomagnesiemia (basso contenuto di magnesio) e ipopotassiemia (basso contenuto di potassio).
Tu e il tuo medico dovreste fare una valutazione approfondita di tutti i vostri fattori di rischio cardiaco e intraprendere un programma aggressivo per tenerli sotto controllo. Oltre a ridurre il rischio di CAD, questo sforzo potrebbe anche ridurre i PVC.
Il secondo obiettivo del trattamento: ridurre i sintomi
Fortunatamente, la maggior parte delle persone che hanno i PVC non li "sentono" affatto. Tuttavia, alcuni percepiscono i loro PVC come palpitazioni, che di solito descrivono come "salti" o "martellamenti" che possono variare da leggermente fastidiosi a estremamente fastidiosi.
Quindi, oltre a fare una valutazione per le malattie cardiache, a volte è necessario considerare di fare qualcosa per i PVC stessi al fine di ridurre i sintomi.
Il trattamento dei PVC sarebbe facile se avessimo farmaci antiaritmici (farmaci che trattano le aritmie cardiache) che fossero sia sicuri che efficaci nell'eliminazione dei PVC. Purtroppo non è così. Quindi decidere se trattare i PVC e come trattarli è spesso più difficile di quanto si possa pensare.
Se i tuoi PVC non causano sintomi, o se le palpitazioni che provi non ti danno fastidio, la cosa migliore da fare è di solito lasciarli soli. Tuttavia, se i tuoi PVC causano palpitazioni sufficienti a interrompere la tua vita, allora tu e il tuo medico dovreste discutere le opzioni per il trattamento dei PVC.
In primo luogo, dovresti provare a eliminare la caffeina dalla tua dieta. Nelle persone sensibili ad essa, la caffeina può aumentare la frequenza dei PVC. La stessa cosa vale per i prodotti del tabacco e l'alcol elimina anche questi dalla tua dieta.
Ci sono anche prove che l'esercizio fisico regolare può ridurre le palpitazioni. Quindi, se sei stato relativamente sedentario, parla con il tuo medico per iniziare un programma di esercizi.
Se hai apportato questo tipo di cambiamenti allo stile di vita e sei ancora turbato dai sintomi delle PVC, tu e il tuo medico potreste prendere in considerazione una sperimentazione di terapia farmacologica.
Se si opta per la terapia farmacologica, di solito è una buona idea iniziare con una prova di farmaci beta-bloccanti che attenuano l'effetto dell'adrenalina. I beta-bloccanti non sono efficaci quanto i "veri" farmaci antiaritmici nell'eliminare i PVC, ma sono generalmente sicuri e generalmente ben tollerati. Sebbene possano ridurre i PVC stessi, i beta-bloccanti funzionano meglio nel ridurre i sintomi causati dai PVC.
I farmaci antiaritmici più potenti sono spesso ragionevolmente efficaci nel sopprimere i PVC. Tuttavia, questi farmaci sono inclini a causare problemi significativi, il primo dei quali è la tendenza a causare "proaritmia", cioè in realtà innescando aritmie che possono essere molto più pericolose dei PVC. La proaritmia è particolarmente probabile nelle persone che hanno una malattia cardiaca sottostante, ma può accadere a chiunque.Inoltre, ogni farmaco antiaritmico ha il proprio profilo di tossicità unico che rende questa classe di farmaci tra le più tossiche utilizzate in medicina.
Infine, nei pazienti i cui PVC sono estremamente disturbanti e non possono essere trattati in sicurezza con cambiamenti dello stile di vita o farmaci, può essere possibile per un elettrofisiologo trattarli con una terapia di ablazione, mappando elettricamente la posizione che sta producendo i PVC e cauterizzandoli con un catetere cardiaco speciale.
Una parola da Verywell
Poiché i PVC stessi di solito non sono pericolosi, l'aggressività applicata alla loro terapia dovrebbe essere basata quasi completamente su quanto i PVC stanno sconvolgendo la tua vita. Sebbene sia una fortuna che i PVC di solito causino solo sintomi minimi, questo fatto non aiuta molto se sei uno dei pochi sfortunati i cui PVC sono altamente fastidiosi. In questo caso, dovrai trovare un medico esperto e comprensivo che possa aiutarti a passare attraverso tutte le opzioni di trattamento e ideare una strategia giusta per te.