Contenuto
- Immobilizzazione
- Riduzione (ripristino) dell'osso rotto
- Trazione
- Perni
- Fissazione esterna
- Riduzione aperta con fissazione interna
- Rodding intramidollare
- Posizione dell'osso rotto
- Allineamento della frattura
- Aspettative del paziente
Alcuni dei trattamenti per fratture più utilizzati sono descritti qui.
Immobilizzazione
Il tipo più comune di gestione delle fratture è l'immobilizzazione. Esistono diversi tipi di immobilizzazione tra cui stecca, tutori, calchi, imbracature e altri.
L'immobilizzazione colata è il metodo più comune in cui un materiale (tipicamente gesso o fibra di vetro) viene avvolto attorno a un'estremità ferita e lasciato indurire. I calchi sono disponibili in un numero infinito di forme e dimensioni e richiedono un'adeguata cura del cast.
Le fratture trattate con l'immobilizzazione devono essere adeguatamente allineate per consentire la guarigione con buoni risultati. Se l'allineamento della frattura non è sufficiente, potrebbe essere necessario un ulteriore trattamento.
Riduzione (ripristino) dell'osso rotto
Una procedura chiamata riduzione della frattura, o riduzione di una frattura, è un intervento per allineare meglio le ossa rotte. Una riduzione della frattura può essere eseguita come riduzione chiusa (non chirurgica) o come riduzione aperta (chirurgia).
Una tipica riduzione chiusa viene eseguita fornendo anestetico locale all'osso rotto o un'anestesia generale, seguita da una manovra specifica per tentare di riallineare l'osso rotto. Dopo una riduzione chiusa, verrà applicata una stecca o un gesso per mantenere le ossa nell'allineamento migliorato mentre guariscono.
Trazione
La trazione è una forma più vecchia di gestione delle fratture che viene utilizzata molto meno comunemente oggi. Tuttavia, ci sono alcune situazioni in cui la trazione può essere un'opzione di trattamento molto utile.
La trazione comporta una leggera trazione dell'estremità per allineare le ossa. Spesso un perno di metallo viene inserito nell'osso lontano dalla frattura, questo è chiamato trazione scheletrica. Corde e pesi sono attaccati al perno per tirare delicatamente e mantenere allineati i frammenti ossei.
La trazione della pelle è un concetto simile, ma invece di inserire un perno nell'osso, la trazione viene posizionata tirando esternamente sull'estremità. La trazione della pelle non può tirare con la stessa forza della trazione scheletrica, quindi se la trazione viene utilizzata per più di un breve periodo, di solito viene favorita la trazione scheletrica.
Perni
I perni possono essere utilizzati per stabilizzare le ossa quando viene utilizzata una riduzione chiusa per migliorare l'allineamento, ma un cast non è sufficiente per mantenere le ossa in posizione.
I perni vengono in genere posizionati attraverso la pelle in una procedura chiamata riduzione chiusa con pinning percutaneo (CRPP). I perni vengono posizionati in sala operatoria, ma in genere possono essere rimossi nell'ambulatorio del medico e nella maggior parte delle procedure di rimozione dei perni c'è poco disagio. In caso di disagio, la rimozione può essere eseguita in sala operatoria.
Fissazione esterna
La fissazione esterna utilizza anche perni che entrano nella pelle ma sono tenuti insieme all'esterno del corpo con un telaio per mantenere l'allineamento. La fissazione esterna può essere un'opzione eccellente in caso di trauma in quanto possono essere applicati rapidamente, possono essere regolati secondo necessità e consentono l'accesso alla pelle e alle ferite dei tessuti molli. La fissazione esterna viene spesso utilizzata con fratture aperte (rispetto a fratture chiuse).
La fissazione esterna può anche essere utile quando c'è un gonfiore significativo che potrebbe rendere l'intervento chirurgico troppo rischioso. Immobilizzando temporaneamente la frattura, il gonfiore può migliorare e la fissazione interna può essere considerata in un secondo momento.
Riduzione aperta con fissazione interna
La riduzione aperta con fissazione interna (ORIF) significa aprire chirurgicamente il sito della frattura, allineare i frammenti ossei e quindi tenerli in posizione. Il tipo più comune di fissazione interna sono le placche e le viti metalliche, sebbene ci siano molti dispositivi che possono essere utilizzati per stabilizzare diversi tipi di fratture.
(ORIF) è il trattamento preferito per diversi tipi di fratture:
- Fratture che tendono a spostarsi nonostante l'immobilizzazione
- Fratture mal allineate
- Fratture intorno alle articolazioni mal allineate
Determinare quando una frattura dovrebbe essere sottoposta a un intervento chirurgico è una decisione complessa che deve tenere conto di molte variabili tra cui il tipo, la posizione e la gravità delle fratture, nonché le aspettative del paziente. In alcune situazioni, potrebbe essere necessario rimuovere gli impianti metallici in un secondo momento.
Rodding intramidollare
L'asta intramidollare (IM) è una procedura chirurgica per stabilizzare un osso rotto inserendo un'asta di metallo nel canale midollare cavo dell'osso. Questa parte dell'osso (dove si trova il midollo osseo) può essere utilizzata per tenere l'asta e consentire il movimento precoce e il carico in alcuni casi
Il rodding IM può essere utilizzato per fratture delle ossa lunghe degli arti inferiori che non sono vicine alle articolazioni (estremità ossee). Sebbene questo trattamento possa spesso consentire un movimento precoce, quanto tempo si può riprendere a camminare dopo l'intervento spesso dipende dal tipo di frattura.
Una parola da Verywell
Un trattamento adeguato può aiutarti a muoverti lungo il tuo recupero per garantire un buon risultato. Mentre la guarigione della frattura spesso sembra lenta, ci sono passaggi per garantire la guarigione di un osso rotto. Assicurati di seguire le istruzioni del tuo medico in modo che il tuo osso rotto guarisca bene!