Trattare con fratture costali

Contenuto

• Alcune costole sono più difficili da rompere di altre
• Perché le lesioni secondarie sono difficili da individuare
• Le fratture costali sono spesso collegate ad altre lesioni più gravi
• Opzioni di trattamento

Le fratture costali possono essere estremamente dolorose, oltre che frustranti, perché non esiste un trattamento specifico per loro oltre agli antidolorifici e al tempo per guarire. Con la frattura delle costole, il dolore alle costole può essere aggravato dai movimenti più piccoli: respirazione, tosse e movimento della parte superiore del corpo.

In ambiente ospedaliero, le fratture costali sono il tipo più comune di lesione causata da traumi toracici. Inoltre, le fratture costali sono strettamente associate alla salute generale e al rischio di morte. In altre parole, una persona che subisce una ferita grave e ha diverse costole rotte può essere a maggior rischio di morte.

Alcune costole sono più difficili da rompere di altre

In genere, abbiamo tutti 12 serie di costole. Le prime tre costole sono difficili da rompere e in genere si fratturano solo dopo un trauma ad alta energia (ad esempio, un incidente d'auto).

Le altre nove costole sono più facili da rompere e rappresentano più fratture, con le costole centrali più spesso rotte. Alcune cause più comuni di fratture delle costole sono cadute, infortuni legati allo sport (ad es. Calcio o sci), incidenti stradali, aggressioni e tosse grave (negli anziani).

Perché le lesioni secondarie sono difficili da individuare

Fino al 25% di tutte le fratture costali non vengono rilevate ai raggi X e vengono identificate all'esame obiettivo. Inoltre, un danno alla cartilagine potrebbe essere impossibile da individuare su una radiografia. Altri strumenti diagnostici per visualizzare le fratture delle costole, comprese le fratture della cartilagine, possono includere la TC, la risonanza magnetica e gli ultrasuoni.

Infine, il danno alla cartilagine potrebbe essere impossibile da individuare su una radiografia. L'ecografia sta emergendo come potenziale strumento diagnostico per visualizzare le fratture delle costole, comprese le fratture della cartilagine.

Differenze tra costole ammaccate e fratturate

Le fratture costali sono spesso collegate ad altre lesioni più gravi

Di per sé, una frattura costale è dolorosa ma non pericolosa per la vita. Tuttavia, le fratture delle costole sono spesso strettamente legate ad altre lesioni più gravi.

Con le fratture costali, i medici sono più sospettosi di quanto segue:

• Aria e sangue nella cavità toracica
• Lesione vascolare ai vasi sanguigni del torace
• Lesione intra-addominale
• Contusione polmonare
• Lesione alle vie aeree

Atelettasia

Il dolore di una frattura costale rende più difficile respirare e può contribuire all'atelettasia. L'atelettasia è definita come il collasso parziale o completo di un polmone quando gli airsac non si espandono con l'aria. Più specificamente, quando un paziente avverte dolore alle costole, respira leggermente, non riempiendo così i polmoni di aria; questa ipoventilazione può provocare atelettasia.

Panoramica del polmone collassato

Opzioni di trattamento

Se tu o una persona cara soffrite di un infortunio che provoca una frattura delle costole al di fuori di un ambiente ospedaliero, ci sono buone probabilità che il vostro medico non sia in grado di diagnosticare la frattura ai raggi X. Invece, il dolore sulle costole colpite può essere l'unico segno di ferita.

Il trattamento ambulatoriale di una frattura costale consiste tipicamente nell'applicazione di impacchi di ghiaccio e prescrizione di farmaci antidolorifici, nonché esercizi di respirazione.

È importante rimanere attivi durante il recupero da una frattura costale.Il recupero può richiedere fino a sei settimane o più.

Anche se non esiste un trattamento specifico per una frattura costale, se sospetti di averne subito una, è una buona idea consultare un medico.Un medico può aiutarti con il dolore ed esaminarti per altri traumi o lesioni.

Il dolore da fratture costali può essere trattato con una combinazione di benzodiazepine, oppioidi e FANS (farmaci come Advil). In particolare, le benzodiazepine e gli oppioidi hanno un potenziale di abuso e il loro uso deve essere utilizzato come prescritto per non più della durata della malattia o della lesione.

I pazienti ospedalizzati con forte dolore causato da fratture costali possono ricevere un blocco nervoso con un anestetico a lunga durata d'azione come la bupivacaina. A volte, può essere somministrata un'epidurale per alleviare il dolore, specialmente in alcuni casi di grave trauma toracico.