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Quando i farmaci topici o orali, o anche la chirurgia laser, non controllano più adeguatamente il glaucoma, un tipo di intervento chirurgico per il glaucoma chiamato trabeculectomia può essere il passo successivo.A volte indicato come chirurgia di filtrazione, una trabeculectomia viene eseguita da un oftalmologo in una sala operatoria. Una trabeculectomia è la procedura chirurgica per il glaucoma più comune eseguita quando i colliri topici o la chirurgia laser del glaucoma non riducono sufficientemente la pressione oculare.Come viene eseguita la chirurgia
Durante una trabeculectomia, un oftalmologo rimuoverà un piccolo pezzo di tessuto dal canale di drenaggio nell'angolo dell'occhio, dove la cornea incontra l'iride. Il nuovo foro di drenaggio crea un percorso che esce dall'occhio e appena sotto la sclera, il rivestimento esterno bianco dell'occhio.
Il sottile strato di tessuto sopra questo canale di drenaggio crea uno spazio in cui il fluido può fluire, formando una leggera bolla o elevazione sotto la palpebra superiore, nota come bleb. Dopo che il fluido scorre nella bolla, il fluido viene riassorbito dai vasi, che consentono al corpo di portarlo via.
Dopo l'intervento chirurgico
Dopo aver subito una trabeculectomia, potresti provare un leggero disagio o avere una sensazione sabbiosa e granulosa negli occhi per un breve periodo. Il tuo periodo di recupero sarà probabilmente compreso tra sei e otto settimane. Il chirurgo esaminerà la bolla più volte durante il periodo post-operatorio e monitorerà attentamente la pressione oculare.
Se la pressione non è abbastanza bassa, potrebbe essere che il canale di drenaggio si sia chiuso, impedendo il corretto deflusso. In questo caso, suture e punti possono essere regolati con un laser per consentire un migliore deflusso. Anche i farmaci verranno modificati durante questo periodo. Il successo dell'intervento dipenderà dalla tua velocità di guarigione. Alcune cose da tenere a mente durante la guarigione:
- Il tuo chirurgo ti consiglierà di dormire con una benda speciale per proteggere l'occhio durante la notte. Questo viene indossato da una o due settimane a un mese dopo l'intervento.
- Ti verrà chiesto di utilizzare colliri antibiotici e steroidei per prevenire l'infezione e accelerare la guarigione per un breve periodo dopo l'intervento chirurgico.
- Evita di sforzarti molto dopo l'intervento chirurgico, poiché ciò può aumentare la pressione oculare.
- Evita attività faticose per le prime due settimane.
Complicazioni
- Esito non riuscito: Una complicazione è che la chirurgia non abbassa adeguatamente la pressione oculare. Una trabeculectomia ha una percentuale di successo dal 65% al 70%. Le persone che non ottengono il 100% di successo possono ancora avere una significativa riduzione della pressione oculare, ma non abbastanza da eliminare la necessità di colliri topici. La chirurgia della trabeculectomia può essere ripetuta, ma la chirurgia secondaria ha un tasso di fallimento maggiore rispetto alla chirurgia primaria.
- Ipotonia: L'ipotonia è una condizione in cui la pressione oculare può diminuire troppo. Una bassa pressione oculare non è salutare e può causare versamento coroideale o distacco della retina.
- Infezione: Poiché la bolla si forma con tessuto sottile, l'infezione è sempre una preoccupazione. Il medico prescriverà colliri antibiotici per aiutare a prevenire l'infezione. Ricordarsi di indossare gli occhiali durante il nuoto e limitare l'uso di lenti a contatto. In caso di riduzione della vista, dolore agli occhi, arrossamento o secrezione dopo aver subito una trabeculectomia, contattare immediatamente il medico.