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Molte cose possono essere alla base di un caso di mal di schiena, dalla lesione del disco a problemi psicologici ai cambiamenti dei tessuti che si verificano nel tempo. Negli ultimi decenni, l'idea che il tessuto connettivo spesso della fascia che copre, organizza e sostiene tutti i muscoli, le ossa, i tendini, i legamenti e gli organi del corpo possa contribuire al dolore alla schiena è stata studiata con vivo interesse da scienziati e laici. praticanti allo stesso modo.Quando hai una lombalgia fastidiosa, probabilmente vorrai sapere cosa contribuisce ad essa, in modo da poterla eliminare. Bene, c'è una grande guaina larga e piatta di tessuto fasciale che vive dietro la colonna vertebrale ed è posizionata a livello sia lombare (parte bassa della schiena) che toracico (metà schiena).
Quest'area della fascia è chiamata fascia toracolombare, fascia lombodorsale o semplicemente LF.
Cosa fa la fascia toracolombare
Quando guardi la fascia toracolombare dalla vista posteriore di un disegno o diagramma anatomico, puoi vedere che forma una forma di diamante. A causa di questa forma, delle sue grandi dimensioni e della sua posizione abbastanza centrale sulla schiena, l'LF si trova in una posizione unica per aiutare a unificare i movimenti della parte superiore del corpo con quelli della parte inferiore.
Le fibre che compongono la fascia LF sono molto resistenti, consentendo anche a questa guaina di tessuto connettivo di fornire supporto, ma anche il tessuto fasciale ha flessibilità. È questa qualità che consente all'LF di aiutare a trasmettere le forze di movimento mentre i muscoli della schiena si contraggono e si rilassano. E la fascia toracolombare è un attore chiave nei movimenti controlaterali. Un perfetto esempio di ciò è l'atto di camminare.
Mal di schiena e fascia toracolombare
Scienziati e medici non lo sanno con certezza, ma è possibile che la fascia lombodorsale possa svolgere un ruolo in presenza di lombalgia. Uno studio del 2017 pubblicato sulla rivistaBiomedical Research InternationaHo scoperto che la fascia lombodorsale può generare dolore alla schiena in tre modi possibili.
In primo luogo, se si subiscono micro lesioni e / o infiammazioni, spesso le due cose sono correlate, queste possono stimolare cambiamenti nelle terminazioni nervose libere che vivono nella fascia. Le terminazioni nervose libere sono, come suggerisce il nome, le estremità dei nervi che derivano dal tuo sistema nervoso centrale, cioè dal tuo cervello e dal midollo spinale. Il loro compito è raccogliere informazioni alle estremità esterne del tuo corpo come la pelle e la fascia e ritrasmetterle al tuo sistema nervoso centrale. Secondo la teoria, quando la fascia che è vicino alla tua pelle, come lo è l'LF, viene danneggiata o infusa di sostanze infiammatorie, questi "insulti" vengono trasmessi al tuo cervello e al midollo spinale per l'elaborazione e la risposta.
In secondo luogo, dopo un infortunio, è normale che i tessuti si irrigidiscano. Non è chiaro se questo cambiamento sia la causa o il risultato del mal di schiena, ma in alcuni studi su pazienti con mal di schiena sono state notate alterazioni della qualità della fascia toracolombare.
E infine, come abbiamo visto sopra, le lesioni tendono a stimolare i nervi. Questo può portare a una maggiore sensibilità al dolore.
Anatomia
La fascia toracolombare è divisa in tre strati: lo strato posteriore (chiamato strato posteriore), lo strato intermedio e lo strato anteriore (chiamato strato anteriore).
Molti muscoli della schiena si attaccano alla fascia toracolombare. Ad esempio, l'erettore spinae, un gruppo muscolare noto anche come paraspinali, corre longitudinalmente lungo la colonna vertebrale. I paraspinali sono attaccati alla fascia toracolombare e alla colonna vertebrale ossea.
La parte lombare dello strato posteriore della fascia toracolombare si estende dalla 12a costola (più bassa) fino alla parte superiore dell'osso iliaco (chiamata cresta iliaca). Lungo la strada, si collega al muscolo addominale trasversale. A causa di queste connessioni, la fascia toracolombare aiuta a collegare i muscoli della schiena ai muscoli della parete addominale.
Più in alto, il latissimus dorsi, un grande muscolo della schiena situato in superficie che svolge un ruolo importante nel sopportare e spostare il peso del corpo con le braccia e le spalle, ha anche connessioni con la fascia toracolombare. (Le fibre dei dorsali, come viene spesso chiamato questo muscolo, si estendono verso l'esterno dalla fascia.)
La parte anteriore della fascia toracolombare (lo strato anteriore) copre un muscolo chiamato quadrato dei lombi. Il quadrato dei lombi piega il tronco di lato e aiuta a mantenere una sana postura eretta. Il quadrato, come talvolta viene chiamato abbreviazione, è spesso implicato nella lombalgia muscolare.