Contenuto
- Perché è così difficile essere perfettamente senza glutine?
- Quindi quante persone sono colpite dai sintomi persistenti?
- Cosa puoi fare se hai ancora i sintomi?
Sfortunatamente, spesso è tutt'altro che facile. Studi e prove aneddotiche indicano che una percentuale abbastanza alta di persone con sensibilità celiaca e al glutine - non è esattamente chiaro Come alto, ma forse oltre la metà - continua ad avere sintomi anche se crede di seguire una dieta rigorosa priva di glutine.
Questo può essere incredibilmente scoraggiante e spesso porta le persone a credere di essere diventate intolleranti a numerosi altri alimenti (la soia di solito è in cima alla lista, con mais e altri cereali non molto indietro). Tuttavia, almeno uno studio che ha coinvolto pazienti celiaci mostra che la maggior parte sta effettivamente subendo gli effetti dell'ingestione di glutine in corso - non "intolleranze aggiuntive" a vari cibi o qualche altro problema.
Perché è così difficile essere perfettamente senza glutine?
Il glutine è ovunque e nelle persone con celiachia e sensibilità al glutine che reagiscono a quantità molto piccole, può essere quasi impossibile evitarlo. Può nascondersi in posti che non ti aspetti, come farmaci da prescrizione e carni gourmet. Può anche apparire in tracce negli alimenti che appaiono privi di glutine in base agli elenchi degli ingredienti.
In molti casi, i principali sospetti sono i prodotti "senza glutine" a base di cereali. Ad esempio, uno studio del 2010 sul glutine nei cereali "senza glutine" ha rilevato una contaminazione incrociata da glutine in quantità che vanno da appena rilevabili (circa 5 parti per milione) a quasi 3.000 parti per milione (sufficienti a causare un glutine epico).
Esperti di celiachia, tra cui Peter Green, MD, direttore del Celiac Disease Center della Columbia University, affermano che aiutare i pazienti con sintomi in corso nonostante un'attenta dieta priva di glutine è una priorità fondamentale. Nel 2011, il dottor Green ha affermato che un farmaco progettato per mitigare gli effetti della contaminazione incrociata sarebbe un enorme vantaggio per i pazienti celiaci con sintomi in corso.
Quindi quante persone sono colpite dai sintomi persistenti?
Non è chiaro, sebbene ci siano alcuni suggerimenti nella letteratura medica per le persone con malattia celiaca. (Non ci sono studi che toccano la sensibilità al glutine, ma prove aneddotiche indicano che molti di quelli con quella condizione soffrono anche di sintomi in corso.)
In uno studio del 2003 pubblicato su American Journal of Gastroenterology, i ricercatori hanno studiato un gruppo di celiaci adulti che erano stati privi di glutine da otto a 12 anni. Hanno scoperto che i soggetti con malattia celiaca riferivano "un numero significativamente maggiore di sintomi gastrointestinali rispetto alla popolazione generale", inclusi indigestione, diarrea, costipazione, dolore addominale e reflusso.
In effetti, circa il 60% dei celiaci studiati ha manifestato sintomi frequenti, rispetto al 29% della popolazione generale. Le donne tendevano a stare peggio degli uomini.
Un altro studio sui "sintomi di tipo intestinale irritabile" in persone a cui era stata diagnosticata la celiachia un anno fa o più ha rilevato che più del 23% soffriva di sintomi intestinali persistenti abbastanza gravi da soddisfare i criteri per la sindrome dell'intestino irritabile (IBS) e la maggior parte ha cercato aiuto per i loro sintomi. Quelli con sintomi di IBS avevano maggiori probabilità di essere donne e di allontanarsi occasionalmente dalla dieta priva di glutine, lo studio ha rilevato.
In quello studio, le persone con sintomi di IBS avevano anche maggiori probabilità di avere un "probabile disturbo mentale", come determinato da un questionario che cercava segni di ansia e depressione. Tuttavia, va notato che molte persone con malattia celiaca segnalano sintomi di ansia e depressione quando ingeriscono piccole quantità di glutine.
Un altro studio ha esaminato 112 pazienti indirizzati a un ospedale di Londra affetti da celiachia non responsiva (12 dei quali, si è scoperto, non avevano la celiachia, dopotutto). Delle restanti 100 persone, lo studio ha rilevato che il 45% "non aderiva adeguatamente a una rigorosa dieta priva di glutine", con poco più della metà di coloro che inavvertitamente ingerivano glutine e poco meno della metà tradiva intenzionalmente.
Infine, uno studio inedito presentato da Alvine Pharmaceuticals in una riunione medica del 2012 ha rilevato che una percentuale "ampia" (ma non specificata) di celiaci diagnosticati continua a manifestare sintomi nonostante aderisca a una dieta rigorosamente priva di glutine.
Quei sintomi elencati dai soggetti nello studio Alvine suonano come una lunga lista di disturbi tipici della celiachia: flatulenza, dolore addominale, stanchezza, gonfiore, diarrea, costipazione, nausea, nebbia cerebrale, mal di testa ed eruzioni cutanee. Sono anche scoraggianti: il 90% degli studiosi ha affermato di avere almeno un giorno di sintomi nell'arco di una settimana e il 44% ha affermato di aver sperimentato da cinque a 10 sintomi diversi in una settimana.
Cosa puoi fare se hai ancora i sintomi?
Il tuo primo passo dovrebbe essere quello di considerare un viaggio dal tuo medico per assicurarti di non aver ricevuto una diagnosi errata. In uno degli studi sopra menzionati, l'11% di quelli con celiachia diagnosticata e sintomi persistenti si è rivelato non avere affatto la celiachia! Altri potrebbero avere sia la celiachia che un'altra condizione che causa i loro sintomi persistenti. Tieni presente, tuttavia, che anche se non ti è stata diagnosticata correttamente la celiachia, potresti comunque soffrire di sensibilità al glutine. Il trattamento è lo stesso per entrambi: una dieta rigorosamente priva di glutine.
Se sei sicuro che il glutine sia il tuo problema, probabilmente devi esaminare la tua dieta per il glutine nascosto.
Se non stai consumando nessuno di questi, dai un'occhiata al resto della tua dieta: pasti al ristorante, molti cibi lavorati (anche se sono etichettati come "senza glutine") e un'eccessiva abbondanza di "glutine" i prodotti a base di cereali gratuiti potrebbero indurti a ingerire più tracce di glutine di quanto il tuo corpo possa sopportare. Presta particolare attenzione ai livelli di test per i tuoi prodotti preferiti etichettati "senza glutine": potresti dover mangiare solo prodotti certificati senza glutine o evitare la maggior parte dei cereali poiché tendono ad essere piuttosto contaminati dal glutine.
In alcuni casi, potrebbe essere necessario verificare se si sta reagendo a cibi diversi dal glutine: è comune che le persone celiache soffrano anche di intolleranza al lattosio, ad esempio, e molte persone segnalano reazioni nettamente diverse alla soia e al mais, entrambi alimenti altamente allergenici di per sé. In molti casi, tuttavia, l'eliminazione dei bassi livelli di glutine farà il trucco.
Se tutto il resto fallisce, potresti prendere in considerazione la possibilità di consultare un dietologo esperto nella dieta priva di glutine: quella persona potrebbe essere in grado di individuare i problemi che potresti aver perso, come la contaminazione incrociata involontaria che deriva da una condivisione condivisa. cucina o esposizioni al lavoro.
Soprattutto, non iniziare a temere il cibo: è assolutamente possibile seguire una dieta varia e interessante che elimina quasi completamente anche i sintomi.