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I palmi sudati, noti anche come iperidrosi palmare, sono una condizione che causa un'eccessiva sudorazione nei palmi delle mani. Sebbene si chiami palmi sudati, spesso una persona sperimenterà sia sudorazione nei palmi delle mani che piante dei piedi insieme (la sudorazione dei piedi è chiamata iperidrosi plantare). I palmi sudati sono un compenso dell'iperidrosi primaria, una condizione che causa un'eccessiva sudorazione alle estremità, alle ascelle e al viso. L'iperidrosi, compresi i palmi sudati, colpisce tra il 2 e il 3% della popolazione, ma meno del 40% delle persone colpite cerca cure mediche.
Sintomi
I sintomi dei palmi sudati sono esattamente quelli: ghiandole sudoripare iperattive che provocano una sudorazione eccessiva e incontrollata nei palmi delle mani. La sudorazione avverrà istantaneamente e non come causa di un fattore esterno come l'esercizio o un aumento della temperatura corporea. Chi ha i palmi sudati sperimenterà la sudorazione in qualsiasi stagione, non solo in primavera o in estate.
I palmi delle mani possono sentirsi umidi o bagnati, facendoti sentire a disagio stringere la mano a qualcuno, distribuire documenti a una riunione o digitare su una tastiera. Questi sintomi spesso aumentano nei periodi di stress o ansia. Potresti notare i sintomi dei palmi sudati già da bambino, con un aumento dei sintomi quando raggiungi la pubertà. Man mano che un paziente cresce tra i 40 ei 50 anni, i sintomi dei palmi sudati spesso diminuiscono fintanto che non sono causati da una causa secondaria come la malattia.
Cause
Potrebbe esserci un'eredità genetica dei palmi sudati che fa correre la condizione nelle famiglie. Alcune condizioni possono anche causare palmi sudati o un'altra forma di iperidrosi, tra cui ansia, alcuni tipi di cancro, abuso di sostanze, malattie cardiache, ipertiroidismo, malattie polmonari, acromegalia (quando la ghiandola pituitaria produce troppo ormone della crescita), menopausa, morbo di Parkinson, glucosio disturbi, tubercolosi, ictus o feocromocitoma (un tumore della ghiandola surrenale) o sindrome carcinoide (malattia che si manifesta a causa della presenza di un tumore carcinoide riscontrato nell'intestino tenue, nel pancreas, nel fegato o nello stomaco). Alcune infezioni possono anche causare sudorazione dei palmi e alcuni farmaci da prescrizione.
Una volta si pensava che la condizione colpisse le donne più degli uomini, ma in seguito ha scoperto che colpisce allo stesso modo entrambi i sessi, poiché le donne erano solo più propense a cercare un trattamento per i palmi sudati.
Diagnosi
Per escludere i palmi sudati secondari causati da una delle condizioni di cui sopra, i medici prenderanno nota della posizione della sudorazione, del ritmo, dei tempi e di altri sintomi come perdita di peso, febbre, appetito e livelli ormonali.
Se non ci sono cause secondarie per i palmi sudati, i medici in genere eseguono due tipi di test per diagnosticare i palmi sudati. Il primo è chiamato test amido-iodio. Qui, una soluzione di iodio viene applicata sul palmo e, una volta essiccata, cosparsa di amido. Nelle aree di sudore in eccesso, la soluzione di iodio e amido trasformerà i palmi in un colore blu scuro. Un altro test è il test della carta, in cui un medico posiziona un tipo speciale di carta sui palmi per assorbire il sudore. La carta viene quindi pesata per vedere quanto sudore si è accumulato sui palmi.
Per diagnosticare qualcuno con i palmi sudati, il sudore deve essere eccessivo e durare sei mesi o più senza una causa nota. Altri fattori che contribuiscono alla diagnosi includono la frequenza della sudorazione (con almeno un episodio di sudorazione a settimana), l'età (poiché è più evidente nei pazienti di età inferiore ai 25 anni), la storia familiare, il sudore si verifica su entrambi i palmi, e non sperimentare alcuna sudorazione durante il sonno (che potrebbe essere una condizione diversa chiamata insieme iperidrosi del sonno).
Trattamento
Quando non è causato da una malattia o un'infezione separata, avere i palmi sudati non danneggia la salute fisica, ma può certamente influire sulla qualità della vita e sulla salute emotiva. Esistono diverse opzioni di trattamento a seconda della gravità dei sintomi dei palmi sudati. Ciò include l'uso di antitraspiranti sui palmi per aiutare a bloccare le ghiandole sudoripare. La tossina botulinica (Botox) è stata anche usata per trattare i palmi sudati rilasciando acetilcolina, un composto chimico che funge da neurotrasmettitore per ridurre la quantità di sudore prodotta dalle ghiandole dei palmi. Un risultato simile può essere ottenuto con una prescrizione di farmaci anticolinergici, poiché aiutano a bloccare i neurotrasmettitori responsabili della produzione di sudore.
Due procedure mediche che possono aiutare a trattare i palmi sudati sono la ionoforesi e una simpatectomia toracica endoscopica (ETS). Con la ionoforesi, un dispositivo medico utilizza l'acqua e una corrente elettrica per far passare una sostanza ionizzata attraverso la pelle per impedire ai palmi di sudare. Nei casi gravi di mani sudate in cui altri trattamenti si rivelano infruttuosi, è possibile eseguire l'ETS. È una procedura minimamente invasiva che elimina il percorso dal sistema nervoso ai palmi delle mani, eliminando la capacità dei palmi di sudare.
Affrontare
Trattare con i palmi sudati può causare gravi sofferenze alla salute emotiva del paziente. Sentirsi ansiosi in situazioni quotidiane come tenersi o stringere la mano, archiviare documenti e persino scrivere possono essere compiti che causano disagio sociale e imbarazzo. Lo stress e l'ansia possono farti sudare, il che può solo esacerbare i palmi sudati.
Si raccomanda spesso che, oltre ai trattamenti medici standard di cui sopra, i pazienti considerino anche la psicoterapia per aiutare ad apprendere tecniche e strumenti per far fronte all'ansia e alle insicurezze che vivono con i palmi sudati. La psicoterapia può aiutarti a imparare come ridurre con successo il rilascio di cortisolo nel corpo (cosa che accade spesso nei periodi di stress). Può anche fornire abilità sociali per aiutarti a far fronte alla vita quotidiana mentre continui a ricevere cure per i palmi sudati, riducendo l'imbarazzo o lo stress.