Contenuto
- Ictus
- Sintomi di ictus
- Paralisi di Bell
- Sintomi di paralisi di Bell
- La differenza
- Condizioni che imitano l'ictus
- Identificazione degli ictus
- Quando vedere il dottore
- Una parola da Verywell
L'abbassamento facciale è anche un tratto caratteristico dei sintomi asimmetrici di un ictus. La cosiddetta emiplegia, debolezza o paralisi su un lato del corpo è il sintomo per eccellenza dell'ictus. In molti casi, la debolezza del viso è il modo in cui la famiglia o gli amici di un paziente potrebbero riconoscere per la prima volta l'inizio di un ictus. Tuttavia, un ictus influisce molto più del tono muscolare del viso.
Un ictus potrebbe influenzare la funzione cognitiva, il linguaggio, il tono della pupilla (pupille disuguali), la capacità di deglutire e i segni vitali. Sia un ictus che la paralisi di Bell possono causare un abbassamento del viso. Tuttavia, un ictus è un problema serio che è potenzialmente pericoloso per la vita mentre la paralisi di Bell può essere spaventosa, ma è una condizione relativamente benigna.
Ictus
Un ictus è una lesione cerebrale caratterizzata da un inizio improvviso e da deficit residui nel tono muscolare, nel linguaggio o nelle capacità cognitive. È causato da un problema nei vasi sanguigni del cervello e il suo nome medico è un accidente cerebrovascolare (CVA). Esistono due tipi distinti di ictus: emorragico e ischemico.
L'ictus emorragico è causato dalla rottura di un vaso sanguigno nel cervello che causa sanguinamento. L'ictus ischemico, d'altra parte, proviene da un coagulo in un vaso sanguigno che blocca il flusso sanguigno in un'area del cervello. Entrambi i tipi di ictus possono portare a invalidità permanente.
A seconda delle dimensioni e della posizione dell'emorragia, a volte può essere trattata evacuando l'emorragia. L'emorragia può portare a un aumento della pressione nel cervello, che in alcuni casi può essere trattata anche chirurgicamente.
A volte, a seconda del momento della presentazione e di altri fattori, un ictus ischemico può essere trattato con un farmaco o una procedura per rimuovere il coagulo nel vaso sanguigno.
Oltre a un incidente cerebrovascolare, un altro tipo di condizione cerebrale improvvisa che imita un ictus senza danni permanenti è chiamato attacco ischemico transitorio (TIA). Un TIA ha un meccanismo simile a un ictus ischemico, senza danno cerebrale permanente. Avere un TIA aumenta il rischio di un ictus futuro.
Sintomi di ictus
Segni e sintomi di ictus possono includere:
- Debolezza o paralisi unilaterale al viso, al braccio o alla gamba
- Improvvisa difficoltà a camminare o stare in piedi
- Discorso impacciato o difficoltà a comprendere il discorso
- Difficoltà a deglutire
- Decadimento cognitivo
- Forte mal di testa
- Ipertensione
Paralisi di Bell
La paralisi di Bell è una condizione di insorgenza improvvisa che porta alla debolezza dei muscoli su un lato del viso.È causato da un'infiammazione del 7 ° nervo cranico, il nervo facciale, che proviene direttamente dal cervello (piuttosto che dal midollo spinale).
A differenza degli ictus, la paralisi di Bell non coinvolgerà direttamente il cervello.
Ciò significa che un paziente con paralisi di Bell non sarà confuso o avrà difficoltà a comprendere il linguaggio. Non ci sarà alcun coinvolgimento di altre aree del corpo oltre al viso. I pazienti con paralisi di Bell non hanno difficoltà a stare in piedi, a camminare o a usare le braccia e le mani.
Sintomi di paralisi di Bell
Poiché la paralisi di Bell coinvolge i muscoli facciali, i pazienti possono avere difficoltà a masticare, deglutire e parlare. Tutti questi segni e sintomi potrebbero potenzialmente manifestarsi anche in un ictus.
L'infiammazione del nervo facciale potrebbe derivare da un'infezione, ma è possibile che non venga trovata una causa diretta. La paralisi di Bell di solito si risolve entro mesi, ma potrebbero esserci cadute facciali residue o altri problemi di tono muscolare per molti anni dopo la scomparsa della paralisi di Bell.
La differenza
La più grande differenza tra la paralisi di Bell e l'ictus ha a che fare con il coinvolgimento del cervello. Poiché la paralisi di Bell non influisce sul tessuto cerebrale o sulla funzione cerebrale, non c'è niente oltre il nervo facciale che può essere colpito. Se c'è qualcosa oltre al nervo facciale coinvolto, non è la paralisi di Bell.
Sebbene la paralisi di Bell non coinvolga la funzione cerebrale, è del tutto possibile che un ictus coinvolga solo la funzione del nervo facciale.
Poiché un ictus ha il potenziale per coinvolgere l'area del cervello in cui ha origine il nervo facciale, l'unico modo per sapere con certezza cosa sta causando la caduta del viso è consultare immediatamente il medico o andare al pronto soccorso in un ospedale per essere diagnosticato .
Condizioni che imitano l'ictus
Una condizione che imita un ictus (come la paralisi di Bell) è una condizione che ha segni e sintomi simili a quelli dell'ictus, come quelli descritti di seguito.
Epilessia
Un disturbo convulsivo, l'epilessia, è stata la mimica di ictus più comune osservata in uno studio su pazienti del pronto soccorso. I pazienti con epilessia possono avere una debolezza unilaterale a seguito di una crisi, chiamata paralisi di Todd. Possono anche avere altri segni e sintomi neurologici che imitano gli ictus, che tecnicamente sono convulsioni, ma non hanno le convulsioni tipiche.
Basso livello di zucchero nel sangue
L'ipoglicemia (basso livello di zucchero nel sangue) è il terzo imitatore di ictus più comune osservato nel pronto soccorso nello stesso studio. Un basso livello di zucchero nel sangue, in particolare nei pazienti con diabete in trattamento con insulina, può portare a una perdita transitoria della funzione neurologica.
È particolarmente probabile che i pazienti con una storia di attacchi ischemici transitori mostrino segni e sintomi indicativi di ictus quando soffrono di ipoglicemia.
Dissezione aortica
Un aneurisma dell'aorta, il più grande vaso sanguigno del corpo, può portare a un'improvvisa perdita di pressione sanguigna e all'improvvisa diminuzione del flusso sanguigno al cervello. La diminuzione del flusso sanguigno può far sì che il cervello mostri segni e sintomi simili a un ictus.
In uno studio, la dissezione aortica era il mimo dell'ictus con più probabilità fatale. La metà delle imitazioni di ictus che hanno causato la morte in quello studio provenivano da una dissezione aortica.
Sincope
Un'improvvisa perdita di coscienza a causa di un calo della pressione sanguigna è chiamata sincope. Le cause più comuni sono le condizioni cardiache e la stimolazione del nervo vago. A causa del fatto che la sincope è essenzialmente un malfunzionamento del cervello, può verificarsi il potenziale di confusione tra sincope e ictus.
Sepsi
Un'infezione sistemica che colpisce più sistemi del corpo è nota come sepsi. La sepsi è una condizione complicata che può simulare l'ictus attraverso confusione, vertigini, perdita di coordinazione o equilibrio, mal di testa e altri sintomi.
Condizione psichiatrica
Il secondo imitatore di ictus più comune identificato nello stesso studio era una diagnosi psichiatrica. Questa è una categoria così ampia che è impossibile restringere un solo tipo di diagnosi psichiatrica come unica causa.
Identificazione degli ictus
La pressione sanguigna è un buon indicatore di ictus se associato ad altri sintomi di ictus come difficoltà a parlare, abbassamento del viso, debolezza da un lato, tra gli altri. Una pressione sanguigna sistolica (numero superiore) superiore a 140 mm / Hg può indicare un coinvolgimento cerebrale.
Se un paziente non si sentiva già male prima della comparsa dei sintomi, c'è una maggiore probabilità che i sintomi improvvisi indichino un ictus.
I pazienti che si sentivano male prima della comparsa dei sintomi potrebbero avere una condizione diversa.
Il medico del pronto soccorso dovrà escludere altre potenziali cause per diagnosticare correttamente l'ictus.
Più un paziente è anziano, più è probabile che abbia un ictus con i sintomi sopra elencati.
Quando vedere il dottore
Poiché un ictus può verificarsi con uno o tutti questi sintomi discussi, è quasi impossibile distinguere tra un ictus e una qualsiasi delle condizioni mimiche, inclusa la paralisi di Bell, senza consultare il medico o andare al pronto soccorso.
I pazienti che si presentano con un possibile ictus saranno generalmente sottoposti a diversi test per determinare se i sintomi derivano da un ictus o meno.
Una parola da Verywell
La paralisi e gli ictus di Bell sono due condizioni che hanno il potenziale per condividere segni e sintomi simili, inclusa la caduta del viso. In caso di caduta del viso (o di qualsiasi sintomo di ictus), è meglio cercare immediatamente aiuto per una diagnosi e un trattamento appropriati. I pazienti che stanno vivendo un ictus dovranno essere diagnosticati lì ed è meglio cercare aiuto il prima possibile.
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