L'enuresi notturna spinge perennemente i genitori alla clinica di urologia pediatrica del Johns Hopkins Children’s Center, ma settembre - e l'inizio dell'anno scolastico - porta sempre un aumento prevedibile delle visite, secondo l'urologo pediatrico Ming-Hsien Wang, M.D.
"Il ritorno a scuola è un momento fisicamente ed emotivamente stressante per molti bambini, aggravato dall'improvviso cambiamento dei modelli di sonno e degli orari che generalmente devastano l'alimentazione e altre routine stabilite durante l'estate", dice Wang.
I bambini che soffrono di riacutizzazioni del rientro a scuola dovrebbero attenersi a un programma regolare di "pipì" durante il giorno, dice Wang, a cui piace mandare i genitori a casa con una nota all'insegnante del loro bambino per verificare le condizioni urologiche del bambino e raccomandare visite al bagno ogni due o giù di lì ore. Il cervello controlla la vescica, spiega Wang, quindi stabilire una routine del vasino a orologeria durante il giorno aiuta a migliorare la comunicazione cervello-vescica in generale.
Il controllo della vescica si sviluppa gradualmente nei bambini, con il controllo della vescica notturno, la fase finale del processo, raggiunto generalmente dai 6 ai 7 anni. Un piccolo numero di bambini continua a bagnare il letto fino ai 10 anni e oltre.
I fattori di stress fisici ed emotivi sono ben noti contributori sia all'enuresi notturna che all'incontinenza diurna nei bambini, dice Wang, e la stragrande maggioranza dei casi non è dovuta a problemi anatomici o biologici, ma a problemi di stile di vita come la mancanza di regolari vasini. , buona idratazione e diete appropriate.
"I cambiamenti nello stile di vita si prendono cura dell'80% di questi problemi", dice Wang, che prescrive solo raramente farmaci, che possono avere effetti collaterali, o allarmi per l'enuresi notturna, che interrompono i cicli del sonno sia del bambino che della famiglia.
Lei consiglia:
- Escludere condizioni mediche che causano incontinenza, inclusi diabete, infezioni del tratto urinario e malattie renali, nonché alcune anomalie anatomiche del tratto genito-urinario e alcuni disturbi neurologici che influenzano la segnalazione cervello-vescica
- Far sapere a tuo figlio che questa è una condizione risolvibile e fornire molto supporto emotivo
- Mangiare ogni giorno una dieta ricca di fibre con molta frutta e verdura crude
- Bere molta acqua per facilitare la minzione: il segno di una buona idratazione è il colore delle urine, che dovrebbe essere giallo pallido o limpido come l'acqua
- Manda tuo figlio a scuola con una bottiglia d'acqua (aromatizzata, se necessario, con un po 'di miele o succo di limone) piuttosto che bevande ricche di zucchero
- Fermare i liquidi circa tre ore prima di coricarsi
- Svuotare la vescica immediatamente prima di andare a letto
- Tenere un diario di toilette per diversi giorni prima della visita dal medico e annotare la frequenza con cui un bambino svuota la vescica, insieme al numero di incidenti diurni e notturni
- Sebbene l'enuresi notturna possa aumentare durante il rientro a scuola, dice Wang, la condizione sembra essere in aumento tutto l'anno.
"In modo aneddotico, stiamo vedendo sempre più pazienti indirizzati a noi da pediatri generali", dice Wang.
Mentre gli esperti devono ancora verificare scientificamente l'aumento o individuare i fattori alla base, Wang ritiene che una maggiore consapevolezza della condizione, combinata con le scelte di vita, siano i due fattori principali.
La cattiva alimentazione e le abitudini alimentari e di svuotamento sono i principali contributori, dice Wang, e anche i bambini con costipazione sono inclini a fare pipì a letto perché entrambi interferiscono con il controllo dei muscoli pelvici coinvolti nella toilette.
"Quando i bambini non riescono a muovere le viscere, tendono anche a trattenere l'urina, il che a sua volta li rende più propensi ad avere incidenti".