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È abbastanza comune che alle persone venga diagnosticato un cancro al seno in stadio 2. I tumori allo stadio 2 hanno generalmente un diametro compreso tra 2 e 5 centimetri (cm) (da 1 a 2,5 pollici) e possono o meno essersi diffusi ai linfonodi. Il trattamento di solito comprende un intervento chirurgico (nodulectomia o mastectomia) e la chemioterapia adiuvante è spesso consigliato. La radioterapia viene somministrata dopo una nodulectomia, ma può o non può essere necessaria dopo una mastectomia.Se il tumore è positivo al recettore degli estrogeni, la terapia ormonale viene solitamente somministrata per 5-10 anni e per coloro che sono in postmenopausa può essere raccomandata anche la terapia con bifosfonati per ridurre il rischio di recidiva. Se il cancro è HER2-positivo , la terapia mirata viene spesso utilizzata dopo il trattamento primario.
Panoramica
Il cancro al seno in stadio 2 è considerato "invasivo", il che significa che le cellule tumorali sono uscite dai dotti o dai lobuli del seno. Questo è non lo stesso del cancro al seno metastatico (stadio 4). Significa semplicemente che le cellule anormali sono passate attraverso un sottile strato di tessuto chiamato membrana basale e hanno il potenziale spargere.
3:01Opzioni di trattamento del cancro al seno
Messa in scena
I tumori vengono valutati e divisi in fasi da qualcosa chiamato sistema TNM. Il cancro allo stadio 2 può essere 2A o 2B.
In questo sistema:
- T sta per dimensione del tumore: Nella fase 2, il punteggio T può variare da zero a 3. T0 significa che un tumore non può essere rilevato nel seno. T1 include tumori che hanno un diametro di 2 centimetri o meno (un pollice o meno). T2 include tumori di diametro compreso tra 2 centimetri e 5 centimetri. T3 include tumori di diametro superiore a 5 centimetri.
- N sta per coinvolgimento dei linfonodi: Lo stadio 2 può essere zero o 1. N0 (N-zero) significherebbe che il cancro non si è diffuso a nessun linfonodo. N1mi descrive i tumori che si sono diffusi ai linfonodi ma la diffusione può essere rilevata solo al microscopio (micrometastasi). N1 è usato per descrivere i tumori che si sono diffusi ad almeno un linfonodo vicino al tumore.
- M sta per metastasi: Tutto il cancro allo stadio 2 è M0, il che significa che non sono presenti metastasi.
| Fase 2 Tumori al seno | |
|---|---|
| Fase 2A: T0, N1, M0 | Nessun tumore è stato trovato nel tessuto mammario, ma le cellule tumorali si sono depositate nei linfonodi vicino al seno. |
| Fase 2A: T1, N1, M0 | Hai un tumore di 2 cm o più piccolo che si è diffuso ad almeno un linfonodo. -O- Il tuo tumore ha invaso il tessuto circostante di almeno 0,1 cm e si è diffuso ad almeno un linfonodo. |
| Fase 2A: T2, N0, M0 | Il tuo tumore è superiore a 2 cm o inferiore a 5 cm, ma non ha interessato alcun linfonodo. |
| Fase 2B: T2, N1, M0 | Il tuo tumore è più grande di 2 cm e meno di 5 cm e ha coinvolto i linfonodi vicini. |
| Fase 2B: T3, N0, M0 | Il tuo tumore è più di 5 cm, ma non ha raggiunto la parete toracica o la pelle e non ha raggiunto alcun linfonodo. |
Trattamento
Il tuo oncologo compilerà tutti i risultati dei test sul tuo cancro e ti fornirà una diagnosi completa. Le opzioni di trattamento saranno molto simili a quelle per il cancro al seno in stadio 1, con alcune variazioni per tumori più grandi o tipi di cancro di alto grado.
- Trattamenti locali: Le scelte chirurgiche includeranno una nodulectomia o una mastectomia, che possono essere seguite da trattamenti con radiazioni al seno o alla parete toracica. Se la radioterapia è raccomandata, ciò influenzerà i tempi di qualsiasi ricostruzione del seno che potresti avere. Se si opta per una mastectomia, sarà anche importante considerare i pro ei contro di avere una mastectomia singola rispetto a una doppia.
- Trattamenti sistemici (adiuvanti): Queste terapie influenzeranno le cellule di tutto il corpo e aiuteranno a prevenire una recidiva. A seconda dell'età, della salute generale, dello stato dei recettori ormonali, del coinvolgimento dei linfonodi e dei risultati dei test HER2, è possibile che venga somministrata chemioterapia, terapia ormonale incluso il tamoxifene o un inibitore dell'aromatasi, o una terapia mirata HER2 come Herceptin.
- Trattamento neoadiuvante: Potresti preferire un intervento chirurgico di conservazione del seno ma avere un tumore troppo grande per avere un buon risultato dopo una nodulectomia. In questo caso, il tuo oncologo potrebbe suggerirti di sottoporsi a trattamenti sistemici prima un intervento chirurgico, nella speranza di ridurre il tumore. Quando questo approccio ha successo, il tumore più piccolo può essere rimosso e, se necessario, può essere somministrato un trattamento locale. Alcuni tumori non rispondono bene al pretrattamento; quando ciò accade, sarà necessaria una mastectomia. Puoi quindi considerare la ricostruzione del seno.
Puoi trascorrere da tre a 18 mesi o più nel trattamento attivo del cancro al seno in stadio 2. Può essere semplice come un intervento chirurgico e sei settimane di radioterapia o coinvolgere l'intera gamma di chemioterapia, radioterapia e terapie biologiche.
Tassi di sopravvivenza
All'inizio, è importante capire che i tassi di sopravvivenza non sono un'indicazione diretta di quanto tempo vivrai dopo la diagnosi e il trattamento del cancro al seno. Piuttosto, i tassi riflettono quante persone in media sopravviveranno per il periodo di tempo prescritto in quella fase.
Chiaramente, alcuni vivranno per meno del tempo prescritto e altri molto più a lungo. Ogni caso è individuale.
Secondo l'American Cancer Society, il tasso di sopravvivenza a cinque anni per il cancro al seno in stadio 2 è del 93% per le donne che hanno completato il trattamento. Al contrario, le donne con cancro allo stadio 3 hanno un tasso di sopravvivenza a cinque anni del 72%.
I trattamenti sono migliorati notevolmente in quel periodo, quindi potresti sperare in una sopravvivenza a lungo termine se ti viene diagnosticata di recente.
Cura di follow-up
Indipendentemente dal corso del trattamento a cui sei sottoposto, avrai un periodo di follow-up minimo di cinque anni con il tuo oncologo; i controlli verranno effettuati ogni tre e poi ogni sei mesi.
Durante questo periodo, potrebbe essere necessario assumere una terapia ormonale se il tumore era sensibile agli ormoni. Alcuni oncologi stanno ora raccomandando una terapia ormonale che va oltre i cinque anni per quelli con tumori positivi ai recettori degli estrogeni.
Se il tuo tumore è positivo ai recettori degli estrogeni, il tuo oncologo potrebbe anche consigliarti di utilizzare la terapia con bifosfonati se sei in postmenopausa. I bifosfonati sono farmaci usati per l'osteoporosi ma sembrano aiutare a ridurre la possibilità che il cancro al seno si diffonda alle ossa (il sito più comune di metastasi).
A differenza di alcuni tipi di cancro, le scansioni di routine non vengono generalmente eseguite dopo il completamento del trattamento primario per il cancro al seno in stadio 2. La ragione di ciò, anche se la recidiva è una possibilità, è che trovarne una precocemente (prima che compaiano i sintomi) non migliora la sopravvivenza. Per coloro che hanno terminato il trattamento, è importante conoscere i potenziali segni e sintomi di un recidiva e contattare il medico in caso di dubbi.
Dopo cinque anni, potresti aver bisogno di vedere il tuo oncologo solo una volta all'anno, ma queste visite molto spesso continuano per tutta la vita. I controlli sono importanti per assicurarti che il recupero stia procedendo senza intoppi e che il trattamento per le recidive non sia necessario.
Guida alla discussione del medico sul cancro al seno
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Affrontare
Se ti è stato recentemente diagnosticato un cancro al seno in stadio 2, potresti sentirti sopraffatto da tutto ciò che c'è da imparare.
Affrontare una nuova diagnosi di cancro al senoPer fortuna, hai una moltitudine di risorse per ricevere supporto e saperne di più sulla tua diagnosi. Chiedi aiuto e rivolgiti ai tuoi cari Anche se sei abituato a essere "il forte", affidati agli altri per ricevere sostegno. Partecipa a uno dei gruppi di supporto attivi contro il cancro al seno o alle comunità di supporto disponibili.
Ancora più importante, impara a essere il tuo difensore nella cura del cancro. I trattamenti contro il cancro stanno cambiando rapidamente ed è importante comprendere le opzioni disponibili in modo da poter essere un membro attivo del tuo team di trattamento del cancro.
Anche se può sembrare spaventoso ricevere una diagnosi di cancro al seno in stadio 2, ricorda che è ancora considerato cancro allo stadio iniziale. La maggior parte delle donne con diagnosi in questa fase si comporta molto bene con il trattamento e continua a vivere una vita normale.
Una parola da Verywell
Se ti è stato diagnosticato un cancro al seno in stadio 2, le prospettive sono molto buone. È più probabile che tu riceva chemioterapia e / o radioterapia rispetto a se il tuo tumore fosse allo stadio 1, ma questi tumori sono ancora molto curabili. Assicurati di comprendere il tuo piano di trattamento e ricorda che sei la persona più importante del tuo team di cura del cancro.
Comprensione del cancro al seno in stadio 3