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Tra le complicazioni più frustranti della sclerosi multipla (SM) ci sono i disturbi che interferiscono con la capacità di parlare chiaramente. Uno di questi è disartria, un disturbo motorio che rende difficile controllare i muscoli usati per parlare, inclusi (o quelli che coinvolgono) le labbra, la lingua, la mascella, il palato molle, le corde vocali e il diaframma.Secondo la National Multiple Sclerosis Society (NMSS), tra il 41% e il 51% di coloro che vivono con la SM sono affetti da disartria. Di solito è mite; tuttavia, la gravità dei sintomi riflette l'entità del danno ai nervi, nonché il tipo di decorso della malattia.
I tre tipi di disartria nella SM
Esistono tre diversi tipi di disartria nelle persone con SM.
Disartria spastica caratterizzato principalmente da rigidità o tensione muscolare. È caratterizzato da funzioni vocali come:
- Una qualità della voce aspra e tesa
- Un lento ritmo di parola
- Volume ridotto o discorso monotono
Disartria atassica caratterizzato principalmente dalla perdita del controllo del movimento muscolare. È caratterizzato dalle seguenti caratteristiche vocali:
- Un tremore vocale
- Movimenti aritmici, rapidi e alternati della lingua, delle labbra e della mascella
- Discorso a scansione, in cui le parole escono molto lentamente o con strani ritmi con le sillabe tra di loro separate da lunghe pause, linguaggio confuso, borbottio o discorso molto lento
- Volume eccessivo e variabile
Disartria mista combina le caratteristiche di entrambi i tipi spastico e atassico ed è più comune nelle persone con SM a causa dell'effetto della malattia su più aree del sistema nervoso. Nella disartria mista, il danno ai nervi può coinvolgere la materia bianca del cervello e / o il cervelletto, il tronco cerebrale e / o il midollo spinale.
Sintomi della SM che possono influenzare l'equilibrio e la parolaTrattare i problemi di linguaggio
Fortunatamente, i problemi di linguaggio nella SM possono essere gestiti in diversi modi.
Logoterapia
Ottenere aiuto da un patologo del linguaggio (SLP) può essere un modo efficace per affrontare i problemi di comunicazione causati dalla SM.
Un SLP valuterà prima il tuo discorso per capire esattamente su cosa concentrarti durante il trattamento. Lui o lei si incontreranno quindi con te durante le sessioni di terapia e ti daranno esercizi da fare da solo.
Il tuo SLP può aiutarti a rafforzare i muscoli del linguaggio e aumentare i movimenti della lingua e delle labbra, imparare a parlare più lentamente e insegnarti a usare il respiro in modo più efficace quando parli.
Sono disponibili diverse tecnologie per l'auto-monitoraggio, inclusi dispositivi di registrazione e software di analisi vocale del computer. Questo può essere un passo particolarmente importante da compiere se temi che il tuo problema di linguaggio stia influenzando il tuo lavoro o la tua vita sociale. Chiedi maggiori informazioni al tuo logopedista se pensi che possano esserti utili.
Farmaco
Sfortunatamente, non sono disponibili farmaci che aiutano direttamente a migliorare i problemi di linguaggio legati alla SM. Tuttavia, i farmaci che alleviano i sintomi come la rigidità muscolare o la tensione (spasticità) possono fornire un miglioramento del linguaggio.
I farmaci usati per trattare la spasticità, tra cui Lioresal (baclofene) e Zanaflex (tizanidina), possono essere utili nei casi in cui la spasticità influisce sul tono muscolare delle corde vocali, della lingua, delle labbra, del palato molle o del diaframma.
I tremori possono anche influire direttamente o indirettamente sulla qualità della voce e sui muscoli vocali. I farmaci per il trattamento del tremore includono Klonopin (clonazepam), Inderal (propranololo), Mysoline (primidone) e Doriden (glutetimide).
La fatica può influenzare la coordinazione muscolare e la forza necessarie per la produzione vocale; farmaci che possono essere utili a questo proposito includono Symmetrel (amantadina), Provigil (modafinil) e Nuvigil (armodafinil).
Anche dormire a sufficienza quando si ha la SM è fondamentale in generale e può anche aiutare a ridurre i sintomi legati al linguaggio.
Suggerimenti per affrontare
Può essere molto frustrante voler comunicare, ma non essere capito. Se il tuo linguaggio è stato influenzato dalla SM, queste strategie possono aiutare le tue interazioni con gli altri.
Informa gli altri delle tue sfide
Se hai mai sentito una registrazione di te stesso mentre parli, sai quanto può essere diversa la tua voce su nastro da ciò che senti nella tua testa. È la stessa cosa quando parli con altre persone: potrebbero trovare il tuo discorso molto più chiaro di quanto pensi.
Se sei preoccupato per il tuo suono, non esitare a dare un avvertimento al tuo ascoltatore e dirgli che a volte fai fatica ad esprimerti chiaramente.
Fare una pausa
Nella foga di un momento di frustrazione, comunicare chiaramente può essere difficile per chiunque. Potresti trovarlo particolarmente impegnativo.
Prenditi qualche minuto per riorganizzarti. Inspira profondamente finché non ti senti pronto per tornare alla conversazione. Quando lo fai, mantieni le frasi brevi e parla lentamente.
Comunica in un modo nuovo
Molto raramente, la disartria causata dalla SM può lasciare una persona incapace di essere capita o addirittura di parlare. In tal caso, ci sono varie soluzioni alternative da provare, tra cui lavagne alfabetiche, blocchi per appunti, gesti delle mani, linguaggio dei segni e aiuti elettronici o computerizzati.
Terapie riabilitative per gestire la SMUna parola da Verywell
La scansione del linguaggio e altri sintomi di disartria non creano dolore fisico, ma possono portare ad ansia, frustrazione e mancanza di fiducia in se stessi. Non esitare a chiedere aiuto.