Contenuto
- Il fumo mette a rischio la salute della colonna vertebrale indipendentemente dal sesso e dall'età
- Fumo e dischi spinali
- Fumo e chirurgia della schiena
- Complicazioni post-operatorie
- Smettere di fumare per una schiena più sana
- Fodera d'argento nella nuvola
Il fumo mette a rischio la salute della colonna vertebrale indipendentemente dal sesso e dall'età
È risaputo tra gli operatori sanitari che il fumo è associato al mal di schiena. E gli studi lo confermano.
Ad esempio, una revisione finlandese di 40 studi pubblicata nel numero di gennaio 2010 diAmerican Journal of Medicine ha riscontrato che gli attuali fumatori hanno una probabilità 1,16 volte maggiore di aver avuto lombalgia nel mese precedente e 1,26 volte maggiore nell'ultimo anno rispetto ai non fumatori.
Le donne possono essere particolarmente svantaggiate. Eric Truumees, chirurgo ortopedico di Austin, Texas, afferma che "le donne che fumano sembrano essere maggiormente a rischio di mal di schiena, anche se sono solo fumatori leggeri. "
E non dimenticare gli adolescenti. La revisione ha rilevato che i fumatori adolescenti avevano 1,82 volte più probabilità di provare dolore lombare rispetto agli adulti con la stessa abitudine.
Fumo e dischi spinali
Quanto fumo puoi fumare prima di avere mal di schiena e che tipo di mal di schiena avrai?
Il dottor Alexander Vaccaro, che frequenta chirurgo, ortopedia e neurochirurgia, Thomas Jefferson University Hospital di Philadelphia, afferma che per le persone che fumano 50 pacchetti all'anno o più, soprattutto se hanno meno di 45 anni, il fumo è un affare rischioso.
Per i fumatori a lungo termine, l'AAOS riporta un'associazione tra il numero di pacchetti-anno (numero di pacchetti al giorno fumati X # di anni come fumatore) e lo sviluppo di ernia del disco, nonché la progressione della spondilolistesi, un esordio precoce di infiammazione e diminuzione del funzionamento e della qualità della vita.
Mentre il fumo probabilmente fa la sua "magia nera" su molte delle strutture spinali, i dischi, in particolare, hanno un pesante tributo.
Il fumo aumenta la velocità con cui i dischi degenerano, dice Vaccaro. Aggiunge che la tosse cronica sperimentata da molti fumatori può portare anche a un aumento della pressione sui dischi.
Una revisione del 2009 fatta da Kauppila chiamata "Aterosclerosi e degenerazione del disco / Dolore lombare - Una revisione sistematica" ha rilevato che le arterie ostruite che si diramano dall'aorta addominale possono diminuire il flusso sanguigno alla colonna lombare e causare mal di schiena. L'autore della recensione commenta che in quegli studi che hanno esaminato i modelli di malattia nelle popolazioni (chiamati studi epidemiologici), il fumo, insieme al colesterolo alto, era più costantemente associato sia alla lombalgia che alla degenerazione del disco.
Il fumo riduce lo scambio di sostanze necessarie per dischi sani, compreso l'ossigeno, dice Vaccaro. Spiega: restringe le arterie che entrano nel rifornimento arterioso vertebrale spinale, il che, a sua volta, può ostacolare il processo di alimentazione del disco.
Fumo e chirurgia della schiena
Se vuoi un buon risultato dall'operazione alla schiena, in particolare se si tratta di una fusione spinale, non fumare.
In una fusione spinale, un osso o materiale simile all'osso viene posizionato tra due vertebre malate come un modo per stimolarle a unirsi. Durante il periodo successivo all'intervento (circa 3-4 mesi) le ossa si fondono, cosa che medici e ricercatori spesso chiamano "guarigione". Questo è un momento un po 'precario perché l'unione delle vertebre non è garantita. La Scoliosis Research Society afferma che almeno tra il 5 e il 15% delle fusioni spinali non riesce a guarire.
E indovina cosa è in cima alla lista dei motivi del fallimento della fusione spinale? Fumo.
Nel loro articolo "Strategie di revisione per la pseudartrosi lombare" pubblicato sul sito web di Medscape, Ondra e Marzouk riportano il 33% in più di fallimento della fusione spinale nei fumatori. In effetti, alcuni chirurghi non operano nemmeno sui fumatori a meno che non farlo non metterebbe a repentaglio la loro vita. Altri consigliano ai pazienti di smettere di fumare prima dell'intervento chirurgico.
Complicazioni post-operatorie
L'AAOS afferma che il fumo può essere il singolo fattore più importante nelle complicanze postoperatorie, citando esiti più poveri e complicazioni più frequenti a seguito di un intervento chirurgico alla colonna vertebrale nei fumatori. Questo è vero, dicono, per qualsiasi tipo di problema alla colonna vertebrale per il quale viene eseguito l'intervento chirurgico, comprese le stenosi spinali, le fratture vertebrali o la decompressione e fusione del rachide cervicale. Non solo, ma l'AAOS afferma che l'uso di tabacco da parte dei pazienti spesso predice il verificarsi di infezioni post-operatorie.
Smettere di fumare per una schiena più sana
Sebbene sia abbastanza ovvio che il fumo contribuisca al mal di schiena in diversi modi, inclusa la degenerazione del disco, non è una causa.
La genetica è probabilmente la principale causa di degenerazione spinale, secondo Truumees. Allo stesso modo, dice, l'artrite lombare e del collo sono almeno tre volte più comuni nei fumatori. Truumees, che è anche Editor in Chief di AAOS Adesso, afferma che i problemi derivanti dalla degenerazione spinale comprendono l'artrite del collo e della schiena, l'ernia del disco e la formazione di speroni ossei (stenosi spinale).
Fodera d'argento nella nuvola
La buona notizia è che gli effetti del fumo sulla colonna vertebrale sono in parte reversibili. Cioè, quando smetti di fumare, potresti scoprire di avere anche meno mal di schiena. Mentre la revisione finlandese ha rilevato più dolore alla schiena nelle persone che avevano smesso di fumare con successo rispetto a quelle che non avevano mai fumato, gli ex fumatori avevano meno dolore alla schiena rispetto ai fumatori attuali.
L'AAOS segnala che ha ridotto le complicanze legate alla guarigione delle ferite dopo un intervento chirurgico alla colonna vertebrale nei pazienti che hanno preceduto la procedura con un minimo di 4 settimane di cessazione del fumo.
- Condividere
- Flip