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L'osteoartrosi può colpire qualsiasi articolazione del corpo, compresa la spalla. L'osteoartrosi della spalla può colpire le due articolazioni nell'area della spalla: l'articolazione acromioclavicolare e l'articolazione gleno-omerale. La diagnosi e il trattamento precoci aiutano le persone con osteoartrosi della spalla a gestire i propri sintomi.Cause
La spalla è considerata l'articolazione più mobile del corpo, ma a causa del suo raggio di movimento, la spalla è più instabile di altre articolazioni. La spalla è un sito comune di lesioni. La sfera della parte superiore del braccio è in realtà più grande della presa della spalla che la tiene. Per rimanere stabile, la spalla è sostenuta da muscoli, tendini e legamenti.
Il processo degenerativo associato all'osteoartrosi può colpire la spalla, sebbene sia meno comune che in altre articolazioni. Quando l'osteoartrosi si sviluppa nell'articolazione gleno-omerale, di solito è il risultato di una precedente lesione. L'osteoartrosi nell'articolazione acromioclavicolare può essere dolorosa e causare problemi quando si utilizza l'articolazione per le attività quotidiane.
Diagnosi
Per diagnosticare l'artrosi della spalla, vengono considerati l'anamnesi del paziente, l'esame obiettivo e le radiografie. Il medico cercherà alcuni segni e sintomi durante l'esame obiettivo, tra cui:
- debolezza muscolare o atrofia
- tenerezza al tatto e dolore quando viene applicata pressione all'articolazione
- gamma di movimento, sia assistita che auto-diretta
- segni di lesioni a muscoli, tendini, legamenti intorno alla spalla
- prove di precedenti lesioni
- crepitio, una sensazione stridente al movimento della spalla
- prove a raggi X che rivelano restringimento dello spazio articolare, alterazioni ossee, presenza di osteofiti
Sintomi
Il dolore è il sintomo più comune associato all'osteoartrosi della spalla. La spalla affetta da artrosi peggiora con l'attività e il dolore peggiora progressivamente. È interessante notare che:
- se l'articolazione della spalla gleno-omerale è interessata, il dolore è centrato nella parte posteriore della spalla e i cambiamenti climatici possono aumentare l'intensità del dolore
- se l'articolazione acromioclavicolare è interessata, il dolore è concentrato nella parte anteriore della spalla
La limitata mobilità è un altro sintomo principale dell'osteoartrosi della spalla. Potrebbe diventare difficile raggiungere uno scaffale o alzare il braccio per spazzolare i capelli, così come qualsiasi altra attività che richiede di muovere la spalla. Il crepitio si sente e si sente durante il movimento della spalla. Con il progredire dell'osteoartrosi della spalla, il dolore è costante con qualsiasi movimento della spalla. Il dolore si verificherà anche di notte, rendendo difficile dormire.
Trattamento
I trattamenti non chirurgici vengono provati prima di considerare un intervento chirurgico per l'osteoartrosi della spalla. Le opzioni di trattamento includono:
- riposare la spalla
- modificare o adattare le attività di routine per ridurre il dolore
- il calore umido può fornire sollievo dal dolore
- farmaci inclusi FANS o iniezioni di steroidi per ridurre l'infiammazione
- spalla di ghiaccio per 20-30 minuti, due o tre volte al giorno per ridurre il dolore e l'infiammazione
Ci sono opzioni chirurgiche come ultima risorsa quando tutti gli altri trattamenti hanno fallito. L'articolazione gleno-omerale può essere sottoposta ad artroplastica totale della spalla. Se la testa dell'osso del braccio è l'unica porzione sostituita, la procedura viene chiamata emiartroplastica. Per l'articolazione acromioclavicolare, la procedura chirurgica comune è un'artroplastica di resezione (rimuovendo l'ultimo mezzo pollice della clavicola).
Una diagnosi accurata e un trattamento precoce aiutano a ridurre il dolore e migliorare la funzione per il paziente con osteoartrite della spalla. Con il progredire dell'osteoartrosi della spalla è possibile apportare modifiche appropriate al trattamento.