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Dody Robinson, M.D.
Quando trattamenti meno invasivi per la paralisi cerebrale (PC), come apparecchi ortodontici e farmaci orali, non forniscono un sollievo sufficiente, il medico può prendere in considerazione la neurochirurgia.
La rizotomia dorsale selettiva (SDR) è un'opzione che può portare a un miglioramento del movimento per molti bambini che hanno spasticità con distonia (aumento della rigidità muscolare e spasmi).
Ecco quello che il neurochirurgo pediatrico Johns Hopkins Shenandoah "Dody" Robinson, M.D., Vuole che tu sappia su questa opzione di trattamento.
Cos'è la rizotomia dorsale selettiva?
La rizotomia dorsale selettiva (SDR) è una procedura complessa. I neurochirurghi della Johns Hopkins si occupano di rendere la procedura il meno invasiva possibile.
I nostri chirurghi rimuovono solo uno strato di osso (invece di più) nella parte posteriore della colonna vertebrale del tuo bambino. Questo aiuta i bambini a provare meno dolore e recuperare più rapidamente. Ciò è particolarmente importante per i bambini con paralisi cerebrale, che possono perdere terreno quando interrompono la terapia fisica.
Quindi testiamo meticolosamente (e tagliamo) alcune "radichette" nervose nel midollo spinale per aiutare a migliorare i sintomi muscolari.
Pensaci in questo modo: quando il tuo cellulare riceve una cattiva ricezione, è più difficile sentire ciò che qualcuno sta dicendo. La rizotomia dorsale selettiva aiuta a "migliorare la ricezione" liberando le linee di comunicazione tra i nervi del midollo spinale del corpo e i muscoli, il che aiuta a ridurre il tono muscolare e la rigidità. E, mentre ogni intervento chirurgico comporta dei rischi, i rischi con la chirurgia SDR sono notevolmente bassi.
Mio figlio è un candidato per SDR?
Innanzitutto, devi sempre parlare con un medico esperto. In generale, per i bambini che hanno spasticità con distonia, la chirurgia sarà presa in considerazione se:
- Possono eseguire almeno alcuni passaggi da soli
- Avere una buona "forza del tronco" o sostenere i muscoli centrali e inferiori della schiena
- Può collaborare alle settimane di terapia fisica intensa che seguono l'intervento
Cosa succede dopo la rizotomia dorsale selettiva?
Per le prime 24 ore dopo l'intervento, i medici monitorano attentamente il bambino con farmaci antidolorifici per via endovenosa (IV). Il tuo bambino dovrà anche rimanere sdraiato per i primi tre giorni (per proteggere l'area chirurgica). Dovresti programmare una permanenza in ospedale da quattro a cinque giorni.
I nostri specialisti lavorano con le famiglie prima dell'intervento chirurgico per elaborare un piano terapeutico che funzioni meglio per ogni bambino, sulla base delle risorse, delle esigenze e dell'assicurazione medica della famiglia.
Subito dopo l'intervento, tuo figlio inizierà la terapia fisica due o tre volte a settimana, continuando per sei settimane o più.
In che modo SDR aiuterà mio figlio?
Dopo questo intervento, molti bambini migliorano un livello di dispositivo. Quindi, se tuo figlio ora cammina con un bastone, potrebbe camminare con l'apparecchio da solo dopo l'intervento.
Qual è il momento migliore per avere SDR?
A causa della terapia intensiva a cui i bambini dovranno partecipare, i bambini di età compresa tra 3 e 6 anni potrebbero trarne il massimo beneficio.
Questo intervento può aiutare i bambini ad aumentare la loro indipendenza prima dell'asilo. Quando possono concentrarsi meno sul trasloco, possono concentrarsi di più sulla scuola e fare amicizia.