Contenuto
- Cos'è la malattia vascolare renale?
- Quali sono le cause della malattia vascolare renale?
- Chi è a rischio di malattia vascolare renale?
- Quali sono i sintomi della malattia vascolare renale?
- Come viene diagnosticata la malattia vascolare renale?
- Qual è il trattamento per la malattia vascolare renale?
- Quali sono le complicazioni della malattia vascolare renale?
- Quando dovrei chiamare il mio medico?
- Punti chiave sulla malattia vascolare renale
Cos'è la malattia vascolare renale?
La malattia vascolare renale influisce sul flusso sanguigno in entrata e in uscita dai reni. Può causare danni ai reni, insufficienza renale e ipertensione.
Le condizioni vascolari includono:
Stenosi dell'arteria renale (RAS). Questo è un restringimento o un blocco di un'arteria ai reni. Può causare insufficienza renale e ipertensione. I fumatori hanno un rischio maggiore di contrarre la RAS. È più comune negli uomini di età compresa tra 50 e 70 anni. Anche il colesterolo alto, il diabete, il sovrappeso e una storia familiare di malattie cardiache sono fattori di rischio per la RAS. L'ipertensione è sia una causa che un risultato della RAS.
Trombosi dell'arteria renale. Questo è un coagulo di sangue in un file arteria che fornisce il rene. Può bloccare il flusso sanguigno e causare insufficienza renale.
Trombosi della vena renale. Questa è la formazione di un coagulo in a vena al rene.
Aneurisma dell'arteria renale. Questa è un'area sporgente e debole nella parete di un'arteria al rene. La maggior parte sono piccoli e non causano sintomi. Gli aneurismi dell'arteria renale sono rari e si riscontrano spesso durante i test per altre condizioni.
Malattia renale ateroembolica. Ciò accade quando un pezzo di placca da un'arteria più grande si stacca e viaggia attraverso il sangue. Questo blocca le piccole arterie renali. Questa malattia sta diventando una causa comune di problemi renali negli anziani.
La renina è un forte ormone che aumenta la pressione sanguigna. La diminuzione del flusso sanguigno ai reni a causa della malattia vascolare renale può causare una produzione eccessiva di renina. Questo può portare ad alta pressione sanguigna.
Quali sono le cause della malattia vascolare renale?
La causa della malattia vascolare renale dipenderà dalla condizione specifica coinvolta. Le cause principali sono:
Aterosclerosi
Lesione
Infezione
Malattia infiammatoria o altra malattia sottostante
Chirurgia
Tumore
Aneurisma
Gravidanza
Alcuni farmaci
Difetto di nascita
Chi è a rischio di malattia vascolare renale?
I fattori di rischio per la malattia vascolare renale includono:
Età avanzata
Femmina
Aterosclerosi
Alta pressione sanguigna, soprattutto nuova pressione alta in una persona anziana
Fumo
Colesterolo alto
Diabete
Quali sono i sintomi della malattia vascolare renale?
I sintomi della malattia vascolare renale variano a seconda del tipo di malattia e del grado di coinvolgimento presente.
Stenosi dell'arteria renale
Alta pressione sanguigna che non migliora con 3 o più medicinali.
Aumento dell'urea (un prodotto di scarto prodotto dai reni) nel sangue.
Insufficienza renale inspiegabile.
Insufficienza renale improvvisa quando si assume per la prima volta un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) per la pressione sanguigna e / o il trattamento del cuore
Trombosi dell'arteria renale
Insorgenza improvvisa di dolore laterale tra le costole e il bordo superiore dell'osso iliaco (dolore al fianco), dolore e sensibilità
Febbre
Sangue nelle urine
Nausea e vomito
Improvvisa diminuzione della funzione renale
Ipertensione
Un coagulo graduale o incompleto potrebbe non causare sintomi e non essere rilevato
Aneurisma dell'arteria renale
Spesso non ci sono sintomi ·
Ipertensione
La lacerazione degli aneurismi può causare dolore al fianco e sangue nelle urine
Malattia renale ateroembolica
Lesioni cutanee o colore rosso o viola della pelle.
Zone scolorite delle dita dei piedi e dei piedi
Insufficienza renale
Mal di pancia
Diarrea
Confusione
Perdita di peso
Febbre
Dolori muscolari
Trombosi della vena renale
Insorgenza lenta
Molto spesso non provoca sintomi
Insorgenza improvvisa
Forte dolore al fianco in corso con spasmi a volte
Dolore al rene, tra le costole e la spina dorsale
Diminuzione della funzionalità renale
Sangue nelle urine
I sintomi della malattia vascolare renale possono sembrare altre condizioni mediche o problemi. Parla sempre con il tuo medico per una diagnosi.
Come viene diagnosticata la malattia vascolare renale?
Il tuo medico curante esaminerà la tua storia medica e farà un esame fisico. Altri test possono includere:
Arteriogramma (o angiogramma). Questa è un'immagine a raggi X dei vasi sanguigni utilizzati per verificare la presenza di aneurisma, restringimento o ostruzioni. Un colorante (contrasto) viene iniettato attraverso un tubo sottile e flessibile posizionato in un'arteria. Questo colorante rende visibili i vasi sanguigni ai raggi X.
Ecografia duplex. Questo test viene eseguito per controllare il flusso sanguigno e la struttura delle vene e delle arterie renali. Il termine "duplex" si riferisce al fatto che vengono utilizzate 2 modalità di ultrasuoni: la prima cattura un'immagine dell'arteria renale studiata, la seconda controlla il flusso sanguigno.
Renografia. Questo test viene utilizzato per controllare la funzione e la struttura dei reni. È un tipo di procedura di radiologia nucleare. Ciò significa che durante il test viene utilizzata una piccola quantità di una sostanza radioattiva per aiutare a visualizzare i reni.
Angiografia a risonanza magnetica (MRA). Questo test utilizza una combinazione di tecnologia di risonanza magnetica (MRI) e colorante di contrasto per via endovenosa (IV) per vedere i vasi sanguigni. Il colorante a contrasto fa apparire i vasi sanguigni solidi sull'immagine MRI. Ciò consente all'operatore sanitario di vedere i vasi sanguigni.
Qual è il trattamento per la malattia vascolare renale?
Il tuo medico stabilirà il trattamento migliore per te in base a:
Quanti anni hai
La tua salute generale e la tua storia medica
Quanto sei malato
Quanto bene puoi gestire farmaci, procedure o terapie specifiche
Quanto tempo dovrebbe durare la condizione
La tua opinione o preferenza
Il trattamento varierà anche a seconda del tipo di malattia vascolare renale presente.
Stenosi dell'arteria renale
Trattamento medico
- Per il trattamento della pressione alta possono essere usati medicinali per abbassare la pressione sanguigna diversi dagli ACE inibitori.
- Farmaci per abbassare il colesterolo possono essere prescritti per l'aterosclerosi.
- Trattamento di condizioni mediche correlate come il diabete.
Trattamento chirurgico
- Procedure endovascolari come l'angioplastica (l'apertura di un'arteria renale utilizzando un palloncino o un altro metodo) o il posizionamento di uno stent (una piccola spirale metallica espandibile posta all'interno di un'arteria per mantenere l'arteria aperta).
- Chirurgia aperta per bypassare l'arteria renale bloccata.
Trombosi dell'arteria renale
Nei casi acuti, il medicinale trombolitico (che elimina i coaguli) può essere infuso nell'arteria renale per diverse ore o diversi giorni per rompere il coagulo.
In alcune situazioni è possibile eseguire un intervento chirurgico per rimuovere il coagulo o bypassare l'arteria.
Aneurisma dell'arteria renale
Il trattamento di un aneurisma dell'arteria renale dipende dai sintomi e dalle dimensioni e dalla posizione dell'aneurisma. Alcuni aneurismi più piccoli potrebbero non essere trattati, ma potrebbero essere osservati per crescita o problemi.
La chirurgia può essere utilizzata per trattare aneurismi più grandi, lacrimosi o in crescita. Può anche essere usato per gli aneurismi che causano mancanza di flusso sanguigno ai reni e ipertensione arteriosa e per gli aneurismi che causano sintomi.
A causa dell'aumentato rischio di rottura (scoppio), un aneurisma dell'arteria renale in una donna incinta o in una donna in età fertile sarà generalmente trattato con un intervento chirurgico.
Malattia renale ateroembolica
Il trattamento può includere medicinali per abbassare il colesterolo, la pressione sanguigna e trattare altre condizioni correlate, come il diabete.
La dieta e l'esercizio sono sollecitati per abbassare la pressione sanguigna. Evita i cibi ricchi di grassi e sale.
Il trattamento chirurgico può includere:
Procedure endovascolari come l'angioplastica (l'apertura di un'arteria renale utilizzando un palloncino o un altro metodo) o il posizionamento di uno stent (una piccola spirale metallica espandibile posta all'interno di un'arteria per mantenere l'arteria aperta).
Chirurgia aperta per bypassare l'arteria renale bloccata.
Trombosi della vena renale
La trombosi della vena renale viene generalmente trattata con un anticoagulante, che impedisce la coagulazione del sangue. Possono essere somministrati per via endovenosa (IV) per diversi giorni, quindi somministrati per via orale per alcune settimane o più.
Quali sono le complicazioni della malattia vascolare renale?
Col tempo, la malattia vascolare renale può portare a insufficienza renale. Ciò può richiedere la dialisi o un trapianto di rene. Altre complicazioni includono:
Cardiopatia
Ictus
Attacco di cuore
Insufficienza cardiaca
Danni ai vasi sanguigni
Perdita della vista
Quando dovrei chiamare il mio medico?
Se i tuoi sintomi peggiorano o hai nuovi sintomi, informa il tuo medico.
Punti chiave sulla malattia vascolare renale
I disturbi vascolari renali sono una varietà di condizioni che influenzano il flusso sanguigno in entrata o in uscita dai reni.
Le condizioni che influenzano il flusso sanguigno attraverso i reni possono influenzare la funzione dei reni e devono essere trattate prontamente per prevenire danni permanenti o altre complicazioni.