Epilessia refrattaria

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Autore: Clyde Lopez
Data Della Creazione: 20 Agosto 2021
Data Di Aggiornamento: 14 Novembre 2024
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Trattamento neurochirurgico dell’epilessia farmaco resistente.
Video: Trattamento neurochirurgico dell’epilessia farmaco resistente.

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Le persone con epilessia hanno convulsioni. Durante un attacco, le cellule nervose del cervello non comunicano normalmente. La normale attività elettrica nel cervello viene alterata. Queste crisi possono durare pochi secondi o pochi minuti.

Circa un terzo delle persone con epilessia finirà per sviluppare l'epilessia refrattaria. Ciò significa che i farmaci non funzionano bene, o non funzionano affatto, per controllare le crisi.

Fatti sull'epilessia refrattaria

L'epilessia refrattaria può avere un grande effetto sulla tua vita. Le persone con epilessia refrattaria possono avere problemi al lavoro oa scuola. Potrebbero preoccuparsi molto di quando arriverà il loro prossimo attacco. Possono anche avere lesioni che derivano dalle loro convulsioni. Se il tuo medico pensa che tu abbia l'epilessia refrattaria, potrebbe suggerirti di visitare un centro medico specializzato in epilessia.

Sintomi

Questi sono i sintomi di una crisi:

  • Convulsioni o movimenti tremanti

  • Perdita di conoscenza

  • Perdita di controllo dell'intestino o della vescica


  • Fissando lo spazio

  • Caduta

  • Rigidità muscolare

Se hai ancora crisi epilettiche mentre stai assumendo un farmaco antiepilessico, potresti soffrire di epilessia refrattaria.

Tipi di convulsioni

Se soffre di epilessia refrattaria, il tipo di crisi che ha può influenzare il trattamento. Le crisi possono essere:

  • Primaria generalizzata. Ciò significa che coinvolgono gran parte del tuo tessuto cerebrale su entrambi i lati del cervello.

  • Convulsioni parziali (focali). Ciò significa che l'attività convulsiva inizia in un'area più piccola del cervello e può successivamente estendersi a un'area più ampia.

Diagnosi

I medici hanno molti modi per diagnosticare l'epilessia refrattaria. Il tuo medico probabilmente ti farà molte domande sulle tue convulsioni. Probabilmente avrai anche un test chiamato elettroencefalogramma. Ciò comporta il posizionamento degli elettrodi sul cuoio capelluto per misurare l'attività del cervello. Il medico potrebbe anche richiedere una TC o una risonanza magnetica del cervello. Se alla fine hai bisogno di un intervento chirurgico per trattare il problema, il tuo medico può eseguire più test come questi per scoprire dove iniziano le tue convulsioni.


Dovrai lavorare a stretto contatto con il tuo medico per scoprire se hai questo problema. Potrebbe essere necessario avere più convulsioni durante l'utilizzo di diversi farmaci prima che il medico ritenga che la tua condizione sia refrattaria. Il tuo medico potrebbe volerti controllare regolarmente per segnalare i tuoi sintomi. Il medico può provare diversi farmaci a dosaggi diversi.

Trattamento

Il medico potrebbe suggerirle di assumere un altro farmaco antiepilessico, da solo o insieme ad altri. I farmaci includono:

  • Gabapentin

  • Lamotrigina

  • Levetiracetam

  • Oxcarbazepina

  • Tiagabine

  • Topiramato

  • Zonisamide

Se i farmaci non trattano le tue convulsioni, il tuo medico potrebbe suggerirti altri metodi:

  • Chirurgia. La chirurgia può essere particolarmente utile se soffri di epilessia parziale refrattaria. Il medico può raccomandare un intervento chirurgico se si hanno ancora convulsioni dopo aver provato due o tre medicinali antiepilettici. Durante la procedura, il medico rimuoverà la parte del cervello che sta iniziando le convulsioni.


  • Stimolazione elettrica. Se non puoi avere o non vuoi un intervento chirurgico al cervello, il medico può suggerire la stimolazione del nervo vago (VNS) con un dispositivo impiantabile. Il dispositivo è posizionato sotto la pelle nella zona del torace, con fili che si collegano al nervo vago nel collo. Invia una corrente al nervo e può ridurre il numero di crisi. Può anche aiutare a ridurre la gravità di un attacco che è già iniziato.

Prevenzione

Assicurati di usare i medicinali esattamente come indicato dal medico. Usare i farmaci antiepilettici nel modo giusto può aiutarli a lavorare meglio per controllare la tua condizione.

Gestire l'epilessia refrattaria

Una dieta speciale chiamata dieta chetogenica può aiutare a controllare le convulsioni. Questo tipo di dieta è ricca di grassi e povera di carboidrati. Se segui questa dieta, dovrai lavorare a stretto contatto con il tuo medico e assumere integratori di alcuni nutrienti secondo necessità.