Contenuto
- Seguono sempre le linee guida per lo screening
- Non hanno accesso a un laboratorio in grado di eseguire il test
- Non conoscono le linee guida per lo screening di una particolare malattia
- Sono preoccupati che se fanno lo screening, dovranno trattare
- Non capiscono le tue motivazioni per volere il test
- Non si rendono conto che sono disponibili alcuni test
- Non vedono alcun vantaggio nello screening se sei asintomatico
- Credono che il potenziale stigma sia più dannoso del sapere
- Non ti vedono "a rischio"
- Pensano che metterti alla prova sia la responsabilità di un altro dottore
Seguono sempre le linee guida per lo screening
Le linee guida per lo screening esistono per un motivo. Il loro obiettivo è quello di indirizzare le popolazioni a più alto rischio e massimizzare l'efficienza dei test riducendo al minimo gli sprechi di tempo, denaro e risorse. Il problema è che le persone non sono popolazioni.
Ci sono molte ragioni per cui le persone potrebbero desiderare di sottoporsi a test per le malattie sessualmente trasmissibili più spesso di quanto raccomandato dalle linee guida. Ci sono anche ragioni per cui le persone potrebbero essere sottoposte a test in un'età in cui le linee guida non consigliano affatto di testare. Tali motivi potrebbero includere:
- Molteplici partner sessuali
- Storia di rapporti sessuali non protetti
- Avvio di una nuova relazione sessuale
- Scoprire che un partner del passato era infedele
Se hai un buona ragione perché i medici dovrebbero ignorare le linee guida di screening nel tuo caso, dovresti sempre dirglielo. Probabilmente ascolteranno. In caso contrario, potresti voler trovare un nuovo medico.
Non hanno accesso a un laboratorio in grado di eseguire il test
Alcuni test diagnostici richiedono particolari tipi di apparecchiature di raccolta, competenze mediche o forniture di laboratorio. Non tutte le forniture sono disponibili per tutti i medici. Se vuoi o hai bisogno di essere testato per una malattia in cui è il caso e il tuo medico non ha i materiali di cui ha bisogno per eseguirlo, l'unica soluzione è andare da un altro medico o laboratorio per il test.
Questo sarà principalmente un problema per alcuni test delle urine, colture batteriche e strisci (cioè per vaginosi batterica o tricomoniasi) piuttosto che per esami del sangue. Tuttavia, alcuni esami del sangue richiedono provette di raccolta speciali o tipi di preparazione che potrebbero non essere disponibili in tutti gli studi medici.
Non conoscono le linee guida per lo screening di una particolare malattia
A volte pensi che dovresti essere sottoposto a screening per una MST, il CDC pensa che dovresti essere sottoposto a screening per quella MST e il tuo medico non vuole darti il test. Ciò può essere dovuto al fatto che il tuo medico sa qualcosa sui tuoi fattori di rischio individuali che sia tu che il CDC non conoscete. Può anche darsi che non sia a conoscenza delle attuali linee guida.
Ad esempio, pochissimi medici seguono effettivamente le attuali linee guida universali sul test dell'HIV proposte dal CDC. Anche nelle popolazioni ad alto rischio, i medici possono esitare a testare l'HIV per una serie di motivi. A volte, semplicemente non si rendono conto che dovrebbero.
Sono preoccupati che se fanno lo screening, dovranno trattare
Uno dei motivi per cui le linee guida del Pap test sono cambiate di recente è il problema del trattamento eccessivo. Lo stesso Pap test di screening è molto sicuro. Tuttavia, biopsie e trattamenti di follow-up possono causare danni inutili alla cervice della donna e alla salute riproduttiva a lungo termine.Gli studi hanno dimostrato che, se non trattate, molte lesioni alla fine si risolveranno spontaneamente da sole.
Sfortunatamente, molti medici hanno paura di schermare e non trattare. Se questa si rivela la decisione sbagliata invece della decisione intelligente, è probabile che vengano citati in giudizio. Questa è una paura reale e comprensibile che può rendere più facile per loro semplicemente schermare meno spesso in primo luogo.
Non capiscono le tue motivazioni per volere il test
Sebbene in generale la maggior parte delle persone non venga sottoposta a test per le malattie sessualmente trasmissibili quasi abbastanza spesso, altri lo fanno troppo spesso. Alcune persone possono preoccuparsi eccessivamente delle malattie sessualmente trasmissibili ogni volta che fanno sesso. Il tuo medico potrebbe essere preoccupato di esacerbare questo tipo di paura.
Se stai cercando uno screening frequente o perché hai un'esposizione nota o perché stai pensando di iniziare una nuova relazione e vuoi sapere a che punto sei, spiega la tua logica al tuo medico. Lui o lei potrebbe essere più disposto a controllarti in assenza di sintomi se capiscono che hai una buona ragione per voler conoscere il tuo stato STD. È più difficile rifiutare una ragionevole richiesta di malattie sessualmente trasmissibili di qualcuno quando sai che è perché stanno cercando di mantenere le altre persone al sicuro.
Non si rendono conto che sono disponibili alcuni test
Un amico ha recentemente chiesto al suo medico di testarla per l'herpes e le è stato detto che era impossibile testarla poiché non aveva alcun sintomo. Prontamente afferrò il suo grafico, indicò i risultati delle ultime volte in cui aveva fatto un esame del sangue per l'herpes nello stesso studio e alzò le sopracciglia. Il dottore ha ordinato il test.
I test diagnostici disponibili cambiano nel tempo. Pertanto, i medici potrebbero non essere a conoscenza di ogni nuovo test così come appare (ad esempio, test delle urine per la clamidia e la gonorrea).
Il medico potrebbe anche sapere che esiste un test, ma dubita che sia intelligente da usare su di te. Se è così, discuti le sue preoccupazioni. Possono essere legittimi. Ci sono, ad esempio, buone ragioni per cui i test rapidi per l'HIV vengono utilizzati solo nelle popolazioni ad alto rischio.
Non vedono alcun vantaggio nello screening se sei asintomatico
Alcuni medici potrebbero non essere consapevoli del fatto che le malattie sessualmente trasmissibili possono essere trasmesse anche quando le persone non hanno sintomi. Possono quindi essere riluttanti a sottoporre a screening le persone per malattie asintomatiche, in particolare quelle senza gravi rischi per la salute a lungo termine. Questo può essere particolarmente vero per i test dell'herpes. Molti medici sono estremamente preoccupati per le potenziali conseguenze emotive di un test falso positivo.
Tuttavia, poiché la terapia soppressiva può essere in grado di ridurre il rischio di trasmissione dell'herpes, anche in assenza di sintomi, ci possono essere davvero dei vantaggi nel conoscere il proprio stato anche quando non si hanno sintomi. Ciò è particolarmente vero se il tuo comportamento può mettere a rischio un nuovo partner sessuale. C'è un motivo per cui chiamano le malattie sessualmente trasmissibili nascosto epidemia.
Credono che il potenziale stigma sia più dannoso del sapere
Uno dei maggiori problemi che circondano i test per malattie estremamente comuni e altamente stigmatizzate socialmente come l'herpes genitale e le verruche genitali è che alcuni medici ritengono che il trauma emotivo di una diagnosi causi più danni rispetto al potenziale di diffusione di una malattia in modo asintomatico.
È vero che scoprire di avere l'herpes o le verruche genitali può essere un'esperienza che cambia la vita. Può indurre una depressione maggiore, influenzare le relazioni sociali e romantiche e, in generale, avere un impatto altamente negativo sulla vita di qualcuno, anche se non ha mai sintomi. In combinazione con il fatto che potresti vivere tutta la vita senza sapere di essere infettato da una di queste malattie, alcuni medici si chiedono se ci sia un reale beneficio nel fare il test.
Non ti vedono "a rischio"
È facile fare il test per le malattie sessualmente trasmissibili se sei giovane e non sposato, ma se sei più vecchio, che tu sia sposato o meno, molti medici potrebbero non essere preoccupati per te come dovrebbero. In parte, questo è dovuto al fatto che i giovani sono effettivamente maggiormente a rischio di malattie sessualmente trasmissibili. È anche perché più invecchi, meno sesso il tuo medico tende a pensare che tu stia facendo.
È più probabile che i medici suggeriscano lo screening per le malattie sessualmente trasmissibili o acconsentano a sottoporla a uno screening se ti considerano "a rischio". È una scelta falsa, tuttavia, perché anche molte persone che sembrano essere a basso rischio sono tutt'altro che prive di rischi. I miei schermi ginecologi preferiti tutti dei suoi pazienti ogni anno. Vede 2-3 casi di clamidia al mese in pazienti che la maggior parte degli altri medici non si preoccuperebbe di testare.
Pensano che metterti alla prova sia la responsabilità di un altro dottore
Chi dovrebbe testarti per le malattie a trasmissione sessuale? Il tuo medico di base? Il tuo ginecologo? Il tuo urologo? Il dottore che ti vede al pronto soccorso quando hai lasciato cadere una stufa in piedi? Realisticamente parlando, uno qualsiasi di quei medici potrebbe metterti alla prova per la maggior parte delle malattie sessualmente trasmissibili. Ci sono circostanze in cui ognuno di loro potrebbe farlo.
Negli Stati Uniti, lo screening delle malattie sessualmente trasmissibili non è una cura standard tranne che in alcuni tipi di cliniche in determinati tipi di popolazioni. Alcuni esami del sangue possono essere facilmente eseguiti da qualsiasi medico. Altri test delle urine e dei tamponi richiedono abilità o competenze che potrebbero non avere tutti.
Se stai cercando un test per le malattie sessualmente trasmissibili perché hai sintomi, la soluzione migliore è un ginecologo, un urologo o il tuo medico di base.
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