Contenuto
- Scopo del test
- Rischi e controindicazioni
- Prima del test
- Durante il test
- Dopo il test
- Interpretazione dei risultati
Scopo del test
Il quad test è consigliato a tutte le donne in gravidanza durante la prima parte del secondo trimestre di gravidanza, tra le 15 e le 20 settimane.Questo test misura i livelli di quattro diverse proteine e ormoni, motivo per cui viene chiamato quad test.
I livelli controllati sono alfa-fetoproteina (AFP), gonadotropina corionica umana (HCG), estriolo e inibina A. Questi ormoni sono prodotti durante la gravidanza e i livelli nel sangue forniscono ai medici informazioni utili sulla salute del bambino, tra cui il rischio di alcuni difetti alla nascita.
- L'AFP è una proteina prodotta dal feto, così viene chiamato il bambino dopo 8 settimane di gravidanza.
- L'HCG è un ormone prodotto dalla placenta, che fornisce nutrimento dalla madre al bambino.
- L'estriolo è un ormone prodotto dalla placenta e dal feto.
- L'inibina A è un ormone prodotto durante la gravidanza e anche altre volte.
Gli ormoni possono essere prodotti in quantità superiori o inferiori alla media durante la gravidanza se il bambino in crescita ha sindrome di Down, spina bifida, anencefalia, problemi di sviluppo o rischio di aborto spontaneo. I livelli possono essere rilevati nel sangue della madre e quantità anormali vengono utilizzate come indicatori di rischio di malattia, ma non possono diagnosticare difetti alla nascita. Ogni difetto genetico o dello sviluppo ha i suoi test diagnostici definitivi.
Rischi e controindicazioni
Non ci sono rischi medici, complicazioni o controindicazioni associate a questo test. È un esame del sangue facile e sicuro. Tuttavia, alcuni genitori non vogliono prendere in considerazione test che potrebbero identificare possibili difetti alla nascita, per una serie di motivi, come la preoccupazione che possano aumentare l'ansia per il bambino.
Prima del test
Non è necessario fare nulla per prepararsi fisicamente al test. Dovresti prepararti emotivamente per il test discutendo i possibili risultati e le loro implicazioni con il tuo medico e l'altro genitore di tuo figlio in anticipo.
Tempistica
Potresti essere in grado di fare il test subito quando il tuo medico lo ordina per te, oppure potresti dover fissare un appuntamento per tornare per il test. Ciò dipende da una serie di fattori, ad esempio se hai tempo di restare e ottenere il prelievo di sangue e se l'ufficio del tuo medico o l'ospedale in cui ricevi le cure prenatali sono pronti a fare il test per te.
In genere, un esame del sangue dovrebbe richiedere circa 10-15 minuti da quando si viene chiamati per incontrare il tecnico.
Posizione
Il personale dello studio medico dovrebbe essere in grado di dirti dove puoi eseguire il test. Potrebbe essere nello studio del medico, in un laboratorio nelle vicinanze o in ospedale. Normalmente, il tuo piano di assicurazione sanitaria avrà un elenco di diverse strutture approvate dove puoi andare per ottenere il tuo sangue.
Cosa vestire
Puoi indossare qualsiasi cosa per farti prelevare il sangue. In generale, è meglio indossare maniche corte o larghe che puoi facilmente sollevare sopra i gomiti per un facile accesso alle vene del braccio. Se hai intenzione di lavorare in seguito, potresti voler indossare maniche lunghe o una giacca su maniche corte in modo da non avere una benda visibile, se questo è importante per te.
Cibo e bevande
Non ci sono limitazioni speciali per quanto riguarda cibo e bevande. Spesso, si consiglia di mangiare o bere qualcosa prima di prelevare il sangue in modo da non avere vertigini o stordimento in seguito.
Costo e assicurazione sanitaria
In generale, è probabile che questo test sia coperto dal tuo piano sanitario. Alcuni piani sanitari potrebbero richiedere il pagamento di una copay, e c'è anche la possibilità che il tuo piano sanitario non copra affatto i costi. Dovresti essere in grado di ottenere una risposta riguardo alla tua copertura e al costo chiamando il numero di informazioni sulla tua tessera assicurativa e fornendo loro il nome del test.
Se paghi tu stesso il test, il costo netto può variare enormemente da regione a regione e persino da un laboratorio all'altro. È probabile che sia prevista una tariffa per il tecnico e una tariffa per l'elaborazione. Puoi verificare il costo della tariffa del tecnico con l'ufficio del tuo medico o l'ospedale e il costo della tassa di elaborazione con il laboratorio in cui verrà elaborato il tuo test.
Cosa portare
Dovresti portare qualcosa da mangiare o da bere dopo il test per evitare di svenire. Dovresti anche portare una giacca o uno scialle, anche se fa caldo perché alcune persone sentono freddo dopo aver prelevato il sangue.
Dovresti anche assicurarti di portare l'ordine per il tuo test, una forma di identificazione, la tua tessera assicurativa e un metodo di pagamento nel caso in cui devi pagare una copay.
altre considerazioni
Prima di fare il test a schermo quadruplo, dovresti essere preparato a come gestiresti le sfide dell'apprendimento che tuo figlio potrebbe avere una delle condizioni per cui questo test seleziona. Queste diagnosi possono significare che il tuo bambino in crescita potrebbe avere una malattia grave che potrebbe causare morte prematura o limitazioni fisiche o cognitive che richiederebbero cure per tutta la vita. Ricorda, il quad test non diagnostica in modo definitivo alcuna condizione che il tuo bambino potrebbe avere, piuttosto, potrebbe suggerire che dovrebbero essere eseguiti ulteriori test.
Durante il test
Probabilmente non vedrai il tuo medico durante il test. Vedrai un flebotomo, un tecnico specializzato nel prelievo di sangue o un'infermiera.
Pre test
Subito prima dell'esame del sangue, dovrai fare il check-in. Ti verrà chiesto di presentare il modulo d'ordine, la tua identificazione e il metodo di pagamento. È inoltre possibile che venga richiesto di firmare alcuni moduli come un modulo di consenso o un modulo di privacy del paziente HIPPA, che riconosce che l'ospedale, il medico e il laboratorio non sono autorizzati a condividere le tue informazioni mediche senza il tuo consenso.
Al termine della procedura di accesso, è possibile che ti venga chiesto di attendere fino a quando non sarà il tuo turno di prelevare il sangue.
Durante tutto il test
Una volta che è il tuo turno di fare l'esame del sangue, la tua infermiera o flebotomo ti incontrerà e confermerà la tua identità. Ti verrà chiesto di sederti comodamente, probabilmente con il braccio su un bracciolo. Il tuo flebotomo ti chiederà con quale mano scrivi perché spesso è più comodo se il tuo sangue viene prelevato dal braccio non dominante.
Avrai una fascia leggermente legata attorno al braccio, il tuo flebotomo guarderà le tue vene e pulirà l'area. Lui o lei inserirà un ago nella vena e potresti sentire un leggero dolore da puntura di spillo. L'ago rimarrà nella vena per circa 20 secondi mentre il sangue entra in una provetta per la raccolta, quindi l'ago verrà rimosso delicatamente e una benda posizionata sopra la piccola ferita da puntura.
Post-test
Dopo il test, il tuo flebotomo si assicurerà che tu abbia smesso di sanguinare e potrebbe chiederti di mettere l'altra mano sulla ferita per alcuni secondi per fermare l'emorragia. Una volta che l'emorragia si fermerà, sarai dimesso per andartene.
Dopo il test
Dopo il test, è una buona idea mangiare o bere qualcosa perché alcune persone si sentono leggermente deboli dopo aver ricevuto un prelievo di sangue. Dovresti essere in grado di guidare da solo a casa e riprendere le tue normali attività.
Gestione degli effetti collaterali
Di solito, non ci sono effetti collaterali o complicazioni dopo un test quadruplo. L'effetto collaterale più comune è sanguinamento persistente o lividi. Se continui a immergere le bende più di due ore dopo il prelievo di sangue, dovresti chiamare il medico.
Interpretazione dei risultati
Potrebbe essere necessaria circa una settimana prima che i risultati del test siano pronti. I risultati del test di screening del quad includono i valori numerici dei quattro ormoni testati. I risultati del test verranno probabilmente inviati al tuo medico e potresti essere in grado di cercarli tu stesso su un computer se hai accesso per accedere alla tua cartella clinica.
Il rapporto stesso potrebbe non includere una valutazione o commenti sul fatto che il tuo bambino sia ad alto o basso rischio di determinate condizioni. L'interpretazione di questi risultati richiede un medico che abbia familiarità con la cura delle donne in gravidanza.
I risultati di laboratorio e il loro significato sono i seguenti:
- AFP: Se il tuo AFP è alto rispetto al range normale, allora c'è una possibilità che il bambino in crescita abbia anencefalia o spina bifida. Se l'AFP è basso, questo può essere un marker della sindrome di Down.
- Estriolo: bassi livelli di estriolo possono essere un marker della sindrome di Down, dell'anencefalia e della sindrome di Edwards.
- HCG: livelli aumentati di HCG si osservano nella sindrome di Down e bassi livelli nell'anencefalia o nella sindrome di Edwards.
- Inhibina A: livelli elevati di inibina A sono stati osservati con la sindrome di Down.
È importante notare che questi sono solo indicatori associati a un aumento del rischio di queste condizioni e non sono il gold standard. Livelli elevati di HCG si osservano anche se sei incinta di più di un bambino, se sei più avanti nella gravidanza rispetto a quanto inizialmente stimato da te o dal tuo medico o se stai assumendo farmaci.
Condizioni e rischi devono essere valutati considerando più di una delle quattro misure. Utilizzando il test a schermo quadruplo, c'è la possibilità di sovrastimare o sottovalutare il rischio di problemi con il bambino o la gravidanza.
Alcune delle condizioni valutate dal test di screening quadruplo includono:
- L'anencefalia è uno sviluppo inadeguato del cervello. La spina bifida è una condizione in cui la colonna vertebrale non si forma correttamente attorno al midollo spinale. Quando il sistema nervoso non si forma correttamente, l'HCG, normalmente prodotto dal bambino, può essere presente in quantità eccessive. L'anencefalia e la spina bifida possono essere identificate con un test ecografico, che consente al medico di visualizzare in dettaglio il bambino in crescita.
- La sindrome di Down, chiamata anche trisomia 21, si verifica quando un bambino ha un cromosoma 21 in più. I bambini che hanno la sindrome di Down sono in grado di sopravvivere bene fino all'età adulta, ma possono avere difetti cardiaci e difficoltà di apprendimento, oltre a limitazioni fisiche. La sindrome di Down viene diagnosticata con un test genetico, solitamente un'amniocentesi, che identifica il cromosoma in più.
- La sindrome di Edwards, la trisomia 18, un'altra condizione causata da un cromosoma in più, causa difetti alle ossa e ai reni. I bambini nati con questa condizione non sopravvivono per più di pochi giorni. Come la sindrome di Down, questa condizione può essere definita con un'amniocentesi.
Azione supplementare
Se si ottiene un risultato del test anormale, il passaggio diagnostico successivo è un'ecografia o un test genetico. Tuttavia, questi test sono facoltativi e alcuni genitori scelgono di non procedere con loro in modo da non avere un'aspettativa negativa prima della nascita del bambino o per motivi etici o religiosi. Altri genitori scelgono di sapere il più possibile per pianificare in anticipo o per prepararsi a prendersi cura di un bambino con disabilità.
Una parola da Verywell
Se sei incinta, ci sono sicuramente molte domande che hai sulla crescita del tuo bambino. Se il tuo bambino sarà sano è una delle grandi domande.
Un test a quattro schermate è una procedura facile da un punto di vista pratico, ma ci sono molti problemi emotivi associati a questo risultato del test. Assicurati di prepararti per i risultati parlando con il tuo partner, i tuoi genitori, il tuo amico più caro o chiunque ti fidi.
Il tuo medico potrebbe suggerirti di incontrare un consulente genetico prima o dopo che i risultati del test sono pronti. Quando parli con professionisti che hanno esperienza con questi test e le condizioni associate, avrai l'opportunità di avere una risposta a tutte le tue domande e preoccupazioni. Non esitare a porre tutte le tue domande e a discutere tutte le tue opzioni durante la tua gravidanza.