Contenuto
- Quando iniziare l'esercizio per una rottura del tendine d'Achille
- Gamma di esercizi di movimento
- Esercizi di flessibilità
- Rafforzamento progressivo della caviglia
- Equilibrio e propriocezione
- Pliometria
- Condizionamento aerobico e ritorno alla normalità
Potresti trarre beneficio dalla terapia fisica per una rottura del tendine di Achille. Gli obiettivi del PT dopo una rottura del tendine d'Achille sono ripristinare la normale gamma di movimento (ROM) e la forza del piede e della caviglia e migliorare la mobilità funzionale complessiva senza dolore. Il tuo terapista può utilizzare varie modalità ed esercizi per aiutarti a raggiungere questi obiettivi.
Mentre trattamenti come il calore, il ghiaccio o il massaggio possono farti sentire bene, gli esercizi dovrebbero essere l'obiettivo principale della riabilitazione del tendine di Achille. Perché?
L'esercizio fa muovere le cose e, se fatto correttamente, può tranquillamente riportarti alla tua normale mobilità e attività.
Inoltre, l'esercizio ti dà il controllo e può avere il vantaggio a lungo termine di prevenire futuri problemi al tendine d'Achille.
Allora, che aspetto ha un programma di esercizi PT per una rottura del tendine d'Achille? I componenti di base includono il miglioramento graduale del ROM nel piede e la caviglia, e quindi il progresso della forza e della mobilità funzionale fino a quando non sei completamente guarito. Tieni presente che un programma di esercizi di esempio potrebbe non essere appropriato per la tua condizione specifica, quindi consulta il tuo medico prima di iniziare qualsiasi programma di esercizi per una rottura del tendine di Achille.
Quando iniziare l'esercizio per una rottura del tendine d'Achille
Una domanda che molti pazienti hanno è: quando è sicuro iniziare ad allenarsi dopo una rottura del tendine d'Achille? Iniziare troppo presto può aumentare il rischio di un nuovo infortunio e aspettare troppo a lungo per muoverti potrebbe rendere difficile guadagnare ROM e forza.
In generale, puoi aspettarti di essere immobilizzato inizialmente dopo la rottura del tendine d'Achille. A seconda della gravità della lesione, potrebbe essere necessario indossare uno stivale CAM o un gesso rimovibile per 4-6 settimane. Durante questo periodo, puoi togliere lo stivale per iniziare alcuni dei tuoi esercizi di riabilitazione di Achille. In generale, la terapia fisica viene avviata circa quattro settimane dopo l'infortunio.
Tieni presente che dovresti interrompere qualsiasi esercizio che provochi dolore o gonfiore intorno al tendine di Achille.
Questo potrebbe essere un segno di esagerazione e potresti dover riposare un po 'prima di continuare.
Gamma di esercizi di movimento
Gli esercizi per una rottura di Achille di solito iniziano con una gamma delicata di esercizi di movimento. Questi passano dalla ROM passiva alle caviglie agli esercizi ROM attivi. Gli esercizi possono includere:
- ROM passiva della caviglia in tutte le direzioni
- Pompe alla caviglia
- ROM attiva alla caviglia in tutte le direzioni
- Alfabeto della caviglia
I movimenti dovrebbero essere eseguiti in modo lento e controllato. Dovrebbero essere necessari circa tre secondi per eseguire ogni movimento e puoi eseguire gli esercizi per 15 ripetizioni fino a tre volte al giorno.
Esercizi di flessibilità
Quando si soffre di una lacrima di Achille, il tessuto cicatriziale si forma attorno al tendine mentre sta guarendo. Questo, insieme a un periodo di immobilizzazione, può far sentire il tendine (ei muscoli circostanti) tesi. Gli esercizi di flessibilità per la caviglia e gli arti inferiori possono aiutare ad allungare questi muscoli tesi e far muovere meglio le cose. Anche tirare delicatamente il tessuto cicatriziale che si è formato lungo l'Achille ferito può aiutare a rimodellare quel tessuto e farlo funzionare normalmente.
Gli esercizi da fare per migliorare la flessibilità dopo una rottura di Achille possono includere:
- Il telo polpaccio elasticizzato
- L'allungamento del corridore (per i muscoli gastroc e soleo)
- Scala che si estende appendendo il tallone oltre il bordo di un gradino
Il tuo fisioterapista può anche eseguire lo stretching manuale per i muscoli che circondano la caviglia.
Ogni allungamento deve essere mantenuto per 30-60 secondi e possono essere eseguiti da cinque a 10 serie.
Rafforzamento progressivo della caviglia
Dopo aver recuperato un po 'di ROM intorno alla caviglia, potrebbe essere il momento di migliorare anche la forza dei muscoli. Inserendo uno stress progressivo attraverso il tuo Achille con esercizi di rafforzamento, potresti essere in grado di rafforzare il tendine (ei muscoli circostanti) per migliorare la tua funzione generale. Il rafforzamento può anche aiutare a ridurre il rischio di lesioni future al tendine d'Achille.
Gli esercizi per rafforzare la caviglia e il tendine d'Achille possono includere:
- Esercizi alla caviglia con fascia elastica
- Esercizi di resistenza manuale
- Il vitello si alza
- Quadricipiti ad arco corto e solleva la gamba dritta (per i muscoli dell'anca, dei quadricipiti e dei muscoli posteriori della coscia)
Gli esercizi possono essere eseguiti per 10-15 ripetizioni e due o tre serie possono essere eseguite per sfidare completamente i muscoli intorno alla gamba.
Un esercizio avanzato da provare una volta che il tendine d'Achille è sufficientemente guarito è il protocollo Alfredson. Questo programma di rafforzamento eccentrico dei muscoli gastroc e soleo su un gradino ha dimostrato di ridurre il rischio di futuri problemi al tendine d'Achille.
Equilibrio e propriocezione
Dopo una rottura del tendine d'Achille, l'equilibrio e la propriocezione possono essere compromessi. Ciò può verificarsi a causa della lesione o per il periodo di immobilizzazione durante la guarigione del tendine. Il tuo fisioterapista potrebbe farti lavorare su esercizi specifici per migliorare il tuo equilibrio.
Gli esercizi che possono essere eseguiti per migliorare l'equilibrio e la propriocezione dopo una rottura del tendine d'Achille possono includere:
- Posizione della gamba singola (con gli occhi aperti e gli occhi chiusi)
- Tavola oscillante in piedi
- Utilizzando una scheda BAPS
- In piedi sulla schiuma
- Utilizzo di un trainer per l'equilibrio BOSU per sfidare l'equilibrio
Lavorare sull'equilibrio richiede di trovare esercizi e situazioni che sfidano il tuo equilibrio. Ciò può aumentare il rischio di cadere, quindi assicurati di rimanere al sicuro mentre esegui esercizi di equilibrio e propriocezione per la riabilitazione del tendine di Achille.
Pliometria
Se stai cercando di tornare ad attività sportive e ricreative di alto livello, il tuo fisioterapista potrebbe farti lavorare sulla pliometria come parte del tuo programma di riabilitazione della rottura del tendine d'Achille. La pliometria è esercizi specifici che richiedono di saltare e atterrare rapidamente in modi specifici e sicuri.
Gli esercizi pliometrici possono includere:
- Saltellando sul posto
- Saltando sulle linee, prima con due piedi e poi solo con il piede colpito. Il salto può essere fatto avanti e indietro e da un lato all'altro.
- Salto con una gamba sola
- Box jumping
- La navetta corre
- Salto con una gamba sola in linea retta e diagonale
Devi rimanere al sicuro durante gli esercizi pliometrici. Salta e atterra correttamente con i piedi alla larghezza delle spalle e non permettere alle ginocchia di piegarsi verso l'interno o verso l'esterno durante l'esecuzione degli esercizi. Questi sono esercizi avanzati e se il tuo tendine d'Achille non è completamente guarito o non è pronto per questo tipo di stress, potresti rischiare di ferirti di nuovo.
È una buona idea visitare il tuo PT per assicurarti di fare gli esercizi giusti per la tua situazione specifica.
Condizionamento aerobico e ritorno alla normalità
Quando ferisci il tendine d'Achille, probabilmente dovrai affrontare un periodo di alcune settimane restando immobile. Questo può avere un effetto dannoso sulla tua capacità aerobica. Il tuo PT potrebbe farti lavorare sul condizionamento aerobico per contrastare questo effetto deleterio.
Gli esercizi che si possono fare per aiutare a migliorare la capacità aerobica vanno dal non carico con impatto minimo o nullo al carico completo con un certo impatto. Una progressione completa dell'esercizio aerobico può includere:
- In bicicletta
- Ergometro per la parte superiore del corpo
- Ellittica e trainer ARC
- Tapis roulant per camminare e correre
Per ottenere il massimo impatto dall'esercizio aerobico, dovresti provare a fare esercizio per circa 30 minuti ogni sessione almeno cinque giorni alla settimana. Il tuo PT può dirti quali esercizi è meglio per te fare nel continuum del tuo processo di guarigione.
Man mano che il tuo programma di riabilitazione Achille progredisce, potresti notare un miglioramento del tuo ROM e della tua forza e dovresti anche godere di una migliore mobilità funzionale. Camminare e salire le scale dovrebbe diventare più facile e, quando sei pronto, dovresti essere in grado di tornare a correre senza dolore. Tieni presente che la ferita di Achille e il tempo di guarigione di ognuno sono diversi.
In generale, puoi aspettarti di tornare alla normalità circa 8-12 settimane dopo l'infortunio.
Una parola da Verywell
Una rottura o una rottura del tendine d'Achille può essere una lesione difficile da cui tornare. Lavorare con un PT è una buona idea per aiutarti a tornare alla normalità. Il tuo PT può mostrarti quali esercizi fare e quando farli per recuperare completamente. Facendo gli esercizi giusti per la tua condizione, puoi tornare rapidamente e in sicurezza al tuo normale stile di vita.