Perdita progressiva dell'udito nei bambini

Contenuto

• Sintomi
• Cause e fattori di rischio
• Diagnosi
• Trattamento
• Una parola da Verywell

La progressiva perdita dell'udito nei bambini può manifestarsi con sintomi vaghi, come problemi comportamentali o problemi di linguaggio. Ci sono molte cause di perdita dell'udito infantile, comprese infezioni, alcuni farmaci e disturbi neurologici.

Se sospetti che tuo figlio stia perdendo il senso dell'udito, discuti le tue preoccupazioni con il pediatra. I test dell'udito possono determinare se l'udito di tuo figlio sta davvero diminuendo e, in tal caso, è possibile eseguire altri test per determinare il motivo, in modo che il trattamento appropriato possa essere avviato il prima possibile. Ciò può comportare strategie volte a migliorare l'udito (se possibile) e la parola, nonché la gestione della causa sottostante della progressiva perdita dell'udito.

Perdita dell'udito e ritardo dello sviluppo

Sintomi

La perdita dell'udito progressiva è la perdita dell'udito che peggiora nel tempo.La maggior parte delle persone non è in grado di rilevare sottili cambiamenti nel modo in cui possono sentire, specialmente i bambini piccoli che potrebbero anche non essere in grado di verbalizzare ciò che stanno vivendo.

Come genitore, è utile conoscere i sintomi della perdita progressiva dell'udito nei bambini in modo da poterli riconoscere nel caso si presentassero. Questi includono:

• Non risponde quando gli si parla, soprattutto quando un bambino non può vedere la persona che parla
• Non reagire ai rumori
• Alzando il volume sulla TV o su un dispositivo portatile
• Istruzioni mancanti a scuola
• Difficoltà comportamentali o relazionali
• Frustrazione o agitazione
• Un vocabolario limitato per la loro età
• Un discorso e / o linguaggio insolito
• Sfide di apprendimento
• Lamentarsi di un deficit uditivo o ronzio nelle orecchie
• Vertigini
• Dolore all'orecchio o alla testa

Ci sono molte possibili spiegazioni per questi sintomi e la perdita dell'udito è solo una di queste. I bambini che sperimentano e mostrano uno di questi possono avere la perdita dell'udito insieme a un altro problema (come un'infezione) o potrebbero non avere affatto la perdita dell'udito.

Cause e fattori di rischio

Ci sono una varietà di cause di perdita dell'udito infantile progressiva, comprese infezioni, malformazioni congenite, disturbi neurologici, tumori, tossine, farmaci, traumi e danni ai nervi. Anche tuo figlio potrebbe avere una predisposizione genetica alla perdita dell'udito.

I bambini nati prematuramente o con un peso alla nascita basso corrono un rischio maggiore di sviluppare una perdita dell'udito progressiva. E se una madre ha determinate infezioni durante la gravidanza, anche questo può provocare la progressiva perdita dell'udito del bambino.

L'ipoacusia infantile può essere progressiva perché eventuali danni alle strutture che controllano l'udito possono peggiorare nel tempo. Inoltre, con lo sviluppo dell'udito di un bambino, una menomazione può impedire il normale sviluppo uditivo che si verifichi come dovrebbe.

Condizioni genetiche e di sviluppo

I fattori ereditari possono portare a una progressiva perdita dell'udito durante l'infanzia. Ad esempio, le mutazioni del gene della connessione 26 e del gene PRPS1 sono state associate alla perdita dell'udito.

Condizioni genetiche come la sindrome di Pendred, la sindrome di Alport, la sindrome di Turner e la sindrome di Usher sono collegate alla progressiva perdita dell'udito infantile. Anche problemi congeniti (alla nascita) come la sindrome di Mondini, una malformazione dell'orecchio interno, possono provocare una perdita dell'udito progressiva.

Infezioni

I bambini possono nascere con infezioni dovute alla trasmissione materna. Diverse infezioni, come la toxoplasmosi, la sifilide e il virus Zika, possono causare la perdita dell'udito che inizia durante gli anni del neonato e può progredire durante l'infanzia.

Alcune infezioni infantili, come il virus del citomegalovirus (CMV), la rosolia e la varicella (il virus che causa la varicella), possono causare anche la perdita dell'udito.

Come la meningite può causare la perdita dell'udito

Danni all'orecchio e ai nervi

Lesioni all'orecchio o ai nervi che controllano l'udito possono causare la perdita progressiva dell'udito a qualsiasi età.

Traumi, tumori cerebrali e malattie nervose possono interferire con il normale processo mediante il quale il cervello rileva e riconosce i suoni.

Inoltre, alcuni farmaci possono danneggiare i nervi che controllano l'udito. Conosciuto come farmaci ototossici, esempi includono aspirina, agenti chemioterapici e un potente antibiotico chiamato gentamicina.

Diagnosi

Il Comitato congiunto per l'udito dei neonati raccomanda che i bambini che hanno fattori di rischio noti per la perdita dell'udito progressiva dovrebbero sottoporsi a test dell'udito prima dei 3 anni, anche se uno screening dell'udito neonatale (somministrato alla maggior parte dei bambini prima che lasciano l'ospedale) è normale. Questo perché un bambino può avere una lieve perdita dell'udito non rilevabile alla nascita che può peggiorare in seguito.

Se tu o tuo figlio avete notato o sospettate una perdita dell'udito, il pediatra di vostro figlio dovrà fare un'accurata anamnesi e fare un esame fisico, compreso un esame dell'orecchio e test dell'udito di base, e potrebbe indirizzare il bambino a un audiologo per ulteriori informazioni specialistiche. test. Se tuo figlio ha fattori di rischio noti per la perdita progressiva dell'udito, il medico può raccomandare esami ogni pochi mesi.

Il tipo di test dell'udito pediatrico eseguiti dipende dall'età, dalla salute e dallo sviluppo del bambino. I seguenti test possono essere eseguiti per valutare l'udito di tuo figlio:

• Test dell'udito comportamentale: Nei neonati e nei bambini piccoli, un audiologo osserva la risposta di un bambino a suoni e frequenze differenti per vedere se rispondono muovendo gli occhi o girando la testa. Nei bambini più grandi, i test dell'udito comportamentale possono includere giochi in cui il bambino si muove in risposta a un suono o alza una mano.
• Test di risposta uditiva del tronco cerebrale (ABR): ABR controlla l'udito misurando la risposta nervosa al suono utilizzando minuscoli auricolari ed elettrodi. Questo test può essere eseguito a qualsiasi età, ma il bambino deve essere fermo. I bambini possono dormire durante il test e i bambini più grandi possono stare fermi se viene loro dato qualcosa da fare, come guardare un libro o giocare a un gioco portatile. I bambini di età superiore a 6 mesi e i bambini molto piccoli che non sono in grado di sviluppo di stare seduti dovranno essere sedati per il test.
• Test della risposta uditiva allo stato stazionario (ASSR): A volte eseguito insieme all'ABR, questo test viene utilizzato per determinare il livello di perdita dell'udito. Il test ASSR viene solitamente eseguito sotto sedazione.
• Test CAEP (Central Auditory Evoked Potential): Utilizzato per verificare se i percorsi dal tronco cerebrale alla corteccia uditiva funzionano correttamente, questo test utilizza anche minuscoli auricolari e piccoli elettrodi.
• Test delle emissioni otoacustiche (OAE): Una piccola sonda viene utilizzata per registrare echi sonori pulsanti nel condotto uditivo per determinare se le cellule ciliate esterne nell'orecchio interno funzionano correttamente. Questo è un test molto rapido che viene spesso utilizzato negli ospedali per lo screening dei neonati.
• Timpanometria: Questa procedura verifica il movimento del timpano ed è utile per identificare i problemi dell'orecchio medio, come il liquido che si raccoglie dietro il timpano. Questo viene fatto insieme a un esame visivo del timpano. 
• Riflesso muscolare dell'orecchio medio (MEMR): In questo test, una punta in gomma morbida viene posizionata nel condotto uditivo e una serie di suoni forti vengono inviati per controllare un riflesso che protegge l'orecchio dai suoni forti. A volte questo test viene eseguito mentre un bambino dorme.

Test supplementari

Tuo figlio potrebbe aver bisogno di ulteriori test diagnostici per identificare la causa della sua progressiva perdita dell'udito. Questi saranno adattati in base alla loro storia medica e all'esame obiettivo. Ad esempio, se tuo figlio ha eruzione cutanea, febbre o torcicollo, è possibile eseguire esami del sangue o una puntura lombare per identificare un'infezione.

Quando c'è una storia familiare di perdita dell'udito infantile progressiva, i test genetici possono essere utili. E se l'orecchio interno sembra anormale, il bambino potrebbe aver bisogno di test di imaging come la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (MRI).

Trattamento

I bambini con ipoacusia progressiva in genere vengono trattati da un team di specialisti tra cui un audiologo che si occupa di problemi di udito e un patologo del linguaggio che lavora con il bambino per migliorare le capacità di comunicazione, parola e articolazione.

Alcuni bambini con problemi di udito possono utilizzare dispositivi per l'ascolto assistito, altoparlanti personali piccoli o portatili che aumentano il volume in conversazioni in piccoli gruppi o apparecchi acustici con orecchio interno che migliorano l'udito mentre vengono indossati.

A volte, una procedura come un impianto cocleare può aiutare a migliorare la funzione uditiva di un bambino e prevenirne il peggioramento. E in alcuni casi, come quando un bambino ha un tumore, la rimozione del tumore può migliorare l'udito.

Allo stesso modo, alcuni difetti anatomici possono essere corretti chirurgicamente, il che può impedire la progressione della perdita dell'udito o addirittura migliorare l'udito.

Se tuo figlio ha un'infezione, in genere è necessario un trattamento antimicrobico. Anche se potrebbe non migliorare l'udito, in alcuni casi l'eradicazione di un'infezione può impedire il progredire della perdita dell'udito.

Se a una donna incinta viene diagnosticata un'infezione, la madre e il bambino possono essere trattati con antimicrobici per prevenire danni al bambino.

Una parola da Verywell

Se a tuo figlio viene diagnosticata una perdita dell'udito progressiva, circondalo con un forte team di medici e terapisti e approfitta dei servizi di supporto o dei programmi di mentoring disponibili per la tua famiglia. Anche se il percorso da seguire potrebbe non essere quello che avevi immaginato per tuo figlio, la collaborazione con genitori ed esperti esperti può aiutarti a guidarti verso il futuro.