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Cosa puoi fare per prevenire i tumori ginecologici se hai la sindrome di Lynch?Anche se sfortunatamente non abbiamo modi per prevenire il cancro per le persone con la sindrome di Lynch, o senza la sindrome di Lynch per quella materia, sappiamo di alcune cose che potresti essere in grado di fare che possono ridurre il rischio di sviluppare tumori delle ovaie o utero. Conosciamo anche modi per testare i tumori femminili e, così facendo, speriamo di trovare questi tumori nelle prime fasi più curabili.
Panoramica
La sindrome di Lynch è anche nota come sindrome del cancro colorettale non poliposico ereditario (HNPCC). È una condizione ereditaria in cui le anomalie nei geni possono essere trasmesse di generazione in generazione.
La sindrome è correlata ai cambiamenti in quattro geni: MLH1, MSH2, MSH6 e PMS2. Questi cambiamenti genetici sono ereditati in modo autosomico dominante, il che significa che devi solo ereditare un gene mutato da uno dei tuoi genitori per affrontare un aumentato rischio di sindrome. La sindrome di Lynch è responsabile del 3% dei tumori del colon e l'età media di sviluppo del cancro del colon è di 44-61 anni in qualcuno con sindrome di Lynch, rispetto all'età di 69 nella popolazione generale.
Rischi di cancro
I rischi generali di cancro per le persone con sindrome di Lynch includono:
- Cancro colorettale: dal 20% all'80%
- Cancro allo stomaco: dall'1% al 13%
- Cancro al fegato e alle vie biliari: dall'1% al 4%
- Cancro alla vescica, ai reni e all'uretere: dall'1% al 18%
- Cancro intestinale: dall'1% al 6%
- Cancro al cervello: dall'1% al 3%
Il rischio di tumori degli organi pelvici femminili include:
- Cancro dell'endometrio: dal 15% al 60%
- Cancro ovarico: dall'1% al 38%
Questa condizione predispone le persone anche ad altri tumori, come il cancro al seno.
Il rischio di diversi tipi di cancro varia a seconda della mutazione genetica, quindi il tuo rischio è meglio discusso con il tuo team sanitario.
Ridurre il rischio di cancro
Quando si parla di riduzione del rischio, è importante prima fare una distinzione. La maggior parte dei test di screening di cui sentirai parlare sono una forma di diagnosi precoce. Questi test non prevengono il cancro e neppure riducono il rischio di sviluppare il cancro. Piuttosto, aumentano le possibilità che un cancro venga scoperto quando è più piccolo. E la maggior parte dei tumori sono più curabili e forse anche curabili quando sono piccoli.
Al contrario, ci sono cose che le persone possono fare per ridurre il rischio di sviluppare il cancro in primo luogo. Mangiare una dieta sana e fare esercizio fisico rientrano in questa categoria. Lo screening del cancro del colon, tuttavia, è in qualche modo unico tra i test di screening del cancro. Offre la possibilità di trovare un cancro per la diagnosi precoce precoce, ma può anche aiutare nella prevenzione quando i tumori precancerosi vengono trovati e rimossi prima che si trasformino in cancro.
Misure generali di prevenzione del cancro
È importante notare che le donne con sindrome di Lynch, oltre ad altre misure che verranno discusse, dovrebbero sottoporsi a test di screening del cancro che ricevono le donne senza sindrome di Lynch. In effetti, questo è molto importante da ricordare, poiché è importante prendersi cura dei problemi di salute che potrebbero verificarsi se non si avesse la sindrome di Lynch. Ad esempio, le donne con cancro al seno ereditario a volte si concentrano così tanto sulla prevenzione del cancro al seno che dimenticano di seguire lo screening preventivo per lo screening del cancro del colon in quanto sembra "meno importante".
Tenendo presente questo, è importante che le donne con sindrome di Lynch parlino con il proprio medico di problemi medici non correlati alla sindrome di Lynch. Ad esempio, è ancora importante parlare di prevenzione delle malattie cardiache anche se questa sindrome non aumenta il rischio di malattie cardiache, perché tutti sono a rischio.
Misure preventive aggiuntive per le donne con sindrome di Lynch
Al fine di vedere quali misure potrebbero essere prese per ridurre le possibilità di essere colpiti dall'aumento del rischio genetico della sindrome di Lynch, i ricercatori hanno esaminato i possibili benefici di diversi test di screening.
Ridurre il rischio di cancro ovarico e uterino
Esistono diverse opzioni per ridurre il rischio di morire di cancro alle ovaie o all'utero per le donne con sindrome di Lynch. Le raccomandazioni sulla sindrome di Lynch del 2013 da parte di un gruppo di esperti europei sottolineano che l'isterectomia profilattica e l'ovariectomia bilaterale prevengono lo sviluppo del cancro dell'endometrio e dell'ovaio. Dicono che dovrebbe essere discusso con coloro che hanno completato le loro famiglie, specialmente dopo i 40 anni ( quando il rischio di questi tumori è aumentato). La Task Force Multisocietà degli Stati Uniti sul cancro del colon-retto e altre organizzazioni sono d'accordo con questo.
Uno studio del 2011 incentrato su un'analisi dei costi di diversi approcci. Ha rilevato che la chirurgia per la riduzione del rischio è l'approccio più conveniente.
Gli approcci per ridurre il rischio di morire a causa di questi tumori includono:
- Visite ginecologiche annuali
- Screening annuale mediante biopsia endometriale, ecografia transvaginale e CA 125 sierica
- Rimozione chirurgica dell'utero, delle ovaie e delle tube di Falloppio
La Task Force Multisocietà degli Stati Uniti sul cancro del colon-retto afferma che l'opzione più invasiva (chirurgia) comporta il minor rischio di cancro e l'opzione meno invasiva (esami annuali) comporta il maggior rischio di cancro.
Ridurre il rischio di altri tumori
Esistono molte considerazioni di screening per le persone con sindrome di Lynch per la diagnosi precoce di altri tumori. Ad esempio, si consigliano colonscopia annuali o biennali a partire dai 20-25 anni o cinque anni in meno rispetto all'età in cui un parente ha sviluppato la malattia. Parlate con il vostro medico di questi test di screening per determinare cosa è giusto per voi.