Contenuto
- Perché il medico consiglia l'ABPM?
- Tutti dovrebbero sottoporsi a misurazione ambulatoriale della pressione sanguigna?
- I risultati dell'ABPM cambieranno il mio trattamento?
- Ottenere i risultati più accurati
- Linea di fondo
Questa macchina richiederà il gonfiaggio del bracciale a intervalli regolari di 15-20 minuti durante il giorno per misurazioni seriali della pressione sanguigna e ad intervalli di 30-60 minuti durante il sonno. Memorizzerà le tue letture, che verranno recuperate per l'analisi quando restituirai il monitor il giorno successivo.
La pressione sanguigna media diurna, notturna e nelle 24 ore viene calcolata da un computer. È inoltre possibile scoprire il numero di misurazioni della pressione sanguigna anormalmente alta durante il periodo di monitoraggio. Altre informazioni ottenute da questi dati vengono utilizzate anche per determinare il rischio cardiovascolare e il rischio di progressione verso la malattia renale (rene) allo stadio terminale, una complicazione dell'ipertensione.
Perché il medico consiglia l'ABPM?
Il monitoraggio ambulatoriale della pressione sanguigna può determinare come è la pressione sanguigna in circostanze normali durante il giorno. In particolare, potresti soffrire di "ipertensione da camice bianco", che si riferisce a letture elevate solo presso lo studio del medico. Questo può essere il risultato di ansia o addirittura verificarsi dopo essersi precipitati per arrivare all'appuntamento.
Con l'ABPM, l'ipertensione da camice bianco non è più un problema. Altri pazienti hanno evidenze di complicanze dell'ipertensione, ma nel tempo hanno normali misurazioni ambulatoriali. Questi pazienti possono avere "ipertensione mascherata", che è associata ad un aumentato rischio di problemi di salute dovuti a malattie cardiovascolari.
Se il tuo medico sospetta che tu abbia un motivo per sperimentare episodi di ipertensione periodicamente durante il giorno, l'ABPM è il modo migliore per esplorare questa possibilità. Allo stesso modo, se stai già assumendo farmaci per l'ipertensione ma a volte manifesti sintomi di bassa pressione sanguigna, come vertigini o stordimento, l'ABPM sarà utile per la valutazione dei tuoi sintomi.
In alcuni casi, il medico potrebbe semplicemente voler essere certo che il tuo regime funzioni durante il giorno. La maggior parte delle persone ha un calo della pressione sanguigna durante la notte, ma quando ciò non si verifica, è associato a problemi cardiovascolari significativi, tra cui l'aumento delle dimensioni del ventricolo sinistro del cuore e l'insufficienza cardiaca. L'ipertensione notturna è un migliore predittore di mortalità dovuta a malattie cardiovascolari rispetto alla pressione sanguigna diurna e può essere identificata tramite ABPM.
Tutti dovrebbero sottoporsi a misurazione ambulatoriale della pressione sanguigna?
Alcuni esperti negli Stati Uniti raccomandano l'uso dell'ABPM per confermare una nuova diagnosi di ipertensione quando si verifica una lettura elevata nell'ambulatorio del medico o in ambulatorio. Un gruppo di esperti che formula questa raccomandazione è la Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti, che valuta tutti i potenziali rischi e benefici delle misure di assistenza sanitaria preventiva prima di formulare una raccomandazione.
L'USPSTF ha basato questa raccomandazione sull'evidenza che suggerisce che il rischio di eventi cardiovascolari fatali e non fatali e ictus è fortemente associato alle elevate pressioni sanguigne ambulatoriali. Altri gruppi non hanno espresso la stessa raccomandazione nei casi di routine di ipertensione non complicata, principalmente perché l'ABPM è meno conveniente e più costoso rispetto alle tradizionali misurazioni della pressione sanguigna in ufficio.
In alcuni casi, i medici chiederanno ai loro pazienti di effettuare misurazioni seriali della pressione sanguigna a casa come alternativa al monitoraggio ambulatoriale della pressione sanguigna. Ci sono diverse circostanze che la maggior parte degli esperti concorda dovrebbero indurre l'ABPM, inclusa l'ipertensione da camice bianco e l'ipertensione che non migliora con l'aumento dei farmaci.
I risultati dell'ABPM cambieranno il mio trattamento?
Se utilizzato per i motivi sopra menzionati, uno studio ha rilevato che l'ABPM ha determinato un cambiamento nel trattamento dell'ipertensione in quasi la metà di tutti i pazienti testati, con conseguente miglioramento del controllo della pressione sanguigna. Un cambiamento nella tempistica delle dosi dei farmaci per la pressione sanguigna può comportare un miglioramento significativo dopo l'ABPM in soggetti i cui farmaci una volta al giorno potrebbero non essere efficaci per 24 ore intere.
Ottenere i risultati più accurati
Ci sono molte cose che dovresti fare per assicurarti che il tuo test sia accurato e rifletta la tua pressione sanguigna durante una giornata di routine. Quando la macchina si prepara a misurare la pressione sanguigna, sentirai un segnale acustico. Quando ciò si verifica, siediti se puoi, mantenendo il bracciale per la pressione sanguigna allo stesso livello del tuo cuore.
Assicurati che il tubo tra il bracciale e la macchina non sia piegato o attorcigliato e cerca di mantenere il braccio fermo e fermo mentre la macchina sta effettuando una misurazione. Il medico ti chiederà di tenere un tipo di diario o di registrare le tue attività prima di ogni lettura della pressione sanguigna, quindi dopo che la macchina ha completato la misurazione, scrivi la tua voce. Dovresti anche annotare l'ora di andare a letto, l'ora del risveglio e l'ora dei farmaci.
Linea di fondo
Il monitoraggio ambulatoriale della pressione sanguigna fornisce una misurazione accurata della pressione sanguigna durante il giorno e la notte. Sebbene la maggior parte degli esperti concordi sul fatto che sia il metodo migliore per valutare specifici problemi di pressione sanguigna che potrebbero non essere evidenti nello studio del medico, le misurazioni standard della pressione sanguigna a domicilio forniscono informazioni simili e possono essere adeguate per la valutazione della pressione sanguigna. Il tuo medico ti dirà se il monitoraggio ambulatoriale della pressione sanguigna dovrebbe essere preso in considerazione, in base alla tua valutazione medica individuale e alla sua impressione clinica.