Farmaci per l'emicrania sicuri durante la gravidanza

Contenuto

• Farmaci antidolorifici
• Triptani
• Farmaci per l'emicrania da evitare durante la gravidanza
• Una parola da Verywell

Grazie ad un aumento degli estrogeni preventivi dell'emicrania che si verifica durante la gravidanza, le donne che soffrono frequentemente di questi mal di testa debilitanti spesso ottengono una tregua quando si aspettano. Per quelli in minoranza che soffrono ancora di emicrania, la questione di come trattarli è importante. Sebbene esistano diversi farmaci efficaci per il trattamento dell'emicrania, non tutti sono considerati sicuri per un bambino in via di sviluppo.

Sfortunatamente, il dolore emicranico, se sperimentato durante la gravidanza, di solito è abbastanza grave da richiedere farmaci. A volte anche altri sintomi di emicrania, come nausea e vomito, devono essere trattati con farmaci.

Fortunatamente, ci sono una serie di farmaci efficaci contro l'emicrania che la Food and Drug Administration (FDA) statunitense considera sicuri da assumere durante la gravidanza. Prima di prendere la tua prescrizione regolare, assicurati che sia inclusa in questo elenco (e assicurati che il tuo ostetrico o ostetrica approvi l'assunzione di una dose). In caso contrario, discuti di queste opzioni più sicure con il tuo medico.

Bonus bambino

Secondo l'American Migraine Foundation, dal 50 all'80% delle future mamme ha meno mal di testa.

Farmaci antidolorifici

Conosciuti anche come analgesici, questi sono farmaci che hanno lo scopo principale di alleviare il mal di testa spesso straziante associato a un episodio di emicrania.

Esistono due classi di analgesici: paracetamolo e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Entrambi i tipi di farmaci sono disponibili come marchio da banco (OTC), marchio del negozio e prodotti generici, nonché su prescrizione.

I farmaci analgesici vengono spesso combinati con altri farmaci per creare trattamenti multi-sintomo, come quelli per la tosse e il raffreddore.

Acetaminofene

Considerato il più sicuro dei farmaci antidolorifici per le donne incinte e i loro bambini, il paracetamolo blocca gli impulsi nervosi nell'area del cervello in cui vengono prodotti i segnali del dolore. Ci sono dozzine di nomi di marca per il paracetamolo; il più noto è Tylenol.

Un piccolo corpo di ricerca ha trovato possibili associazioni tra paracetamolo prenatale e alcuni problemi di salute per i bambini. Questi includono asma, problemi di apprendimento, disturbo da deficit di attenzione / iperattività (ADHD) e altri.

Tuttavia, secondo uno studio del 2017, qualsiasi potenziale legame tra il paracetamolo assunto durante la gravidanza e gli effetti negativi sui bambini è alquanto debole. Per questo motivo, scrive l'autore, "il paracetamolo non dovrebbe essere negato ai bambini o alle donne incinte per paura che possa sviluppare effetti negativi".

Piuttosto che non prendere il paracetamolo per alleviare il dolore emicranico, è consigliabile che una futura mamma usi sempre la dose più bassa possibile per il minor tempo possibile.

Se non utilizzato correttamente, è stato riscontrato che il paracetamolo causa danni al fegato in alcune persone (in gravidanza o altro). È molto probabile che ciò accada quando viene assunto troppo paracetamolo, cosa che spesso si verifica accidentalmente quando il paracetamolo viene assunto contemporaneamente a un farmaco combinato che lo contiene.

Puoi evitare che ciò accada leggendo attentamente le etichette su qualsiasi farmaco che prendi e controllando sempre con il tuo caregiver prima di prendere qualcosa che non ti è stato prescritto. Sappi anche che nessuno dovrebbe assumere più di 4.000 microgrammi (mg) di paracetamolo in un giorno.

FANS

I FANS sono generalmente considerati la seconda linea di difesa contro il dolore emicranico durante la gravidanza. Questi farmaci, che agiscono riducendo la produzione di composti simili agli ormoni chiamati prostaglandine che inviano messaggi di dolore al cervello, includono:

• Aspirina (la marca più comune è Bayer)
• Advil, Motrin (ibuprofene)
• Aleve (naprossene)

In generale, i FANS sono sicuri per la maggior parte delle donne in gravidanza fino al terzo trimestre, secondo l'Organizzazione degli specialisti dell'informazione di teratologia (OTIS). (La teratologia è lo studio dei difetti alla nascita.) Durante gli ultimi tre mesi di gravidanza, c'è il rischio che l'ibuprofene possa causare la chiusura prematura di un vaso sanguigno chiamato dotto arterioso, che può influenzare la pressione sanguigna nei polmoni del bambino in via di sviluppo.

OTIS afferma inoltre che l'ibuprofene utilizzato nella tarda gravidanza potrebbe portare a bassi livelli di liquido amniotico o rallentare o interrompere il travaglio.

Se sei incinta e sai che l'ibuprofene funziona meglio di altri antidolorifici quando soffri di emicrania, parla con il tuo caregiver su come continuare a usarlo in sicurezza durante il primo e il secondo trimestre.

Esistono diversi FANS usati per il dolore emicranico che sono disponibili solo su prescrizione medica, come Cambia (diclofenac) e ketoprofene. Come altri FANS, questi non dovrebbero essere presi dopo il secondo trimestre di gravidanza.

Poiché è possibile che un medico diverso dal tuo ostetrico possa prescriverne uno, assicurati di far sapere al medico che sei incinta e controlla con il tuo OB prima di prendere un FANS prescritto.

Infine, nota che ci sono alcuni problemi di salute associati ai FANS che si applicano a tutti, incluso un aumentato rischio di infarto o ictus, specialmente per le persone che assumono questi farmaci per un lungo periodo di tempo. È stato anche scoperto che i FANS causano ulcere, sanguinamento o buchi nello stomaco o nell'intestino. Questo rischio è particolarmente alto per le persone che assumono FANS per un lungo periodo di tempo o che bevono molto alcol (qualcosa che le donne incinte sono sconsigliate comunque di fare).

Triptani

I farmaci di questa classe di farmaci da prescrizione sono più efficaci per l'emicrania da moderata a grave e funzionano meglio se assunti al primo segno di un attacco imminente. I triptani agiscono stimolando la produzione del neurotrasmettitore (sostanza chimica del cervello) serotonina, riducendo così l'infiammazione e costringendo i vasi sanguigni.

I triptani possono anche abbassare i livelli di una proteina chiamata peptide correlato al gene della calcitonina (CGRP) che è elevata durante gli attacchi di emicrania e i farmaci possono essere un modo efficace per alleviare la nausea e la sensibilità alla luce e al suono. I sette triptani utilizzati per combattere l'emicrania sono:

• Axert (almotriptan)
• Relpax (eletriptan)
• Frova (frovatriptan)
• Amerge (naratriptan)
• Maxlt, Maxlt-MLT (rizatriptan), che si presenta come un tablet o come un wafer che si scioglie sulla lingua
• Imitrex (sumatriptan), disponibile sotto forma di compressa, spray nasale o iniezione sottocutanea (sotto la pelle)
• Zomig (zolmitriptan), disponibile in compresse, spray nasale o wafer
• Treximet (sumatriptan combinato con il naprossene FANS)

C'è qualche preoccupazione che, poiché i triptani agiscono restringendo i vasi sanguigni del cervello, potrebbe esserci un restringimento dei vasi sanguigni che forniscono la placenta. Tuttavia, la ricerca ha scoperto che i triptani sono sicuri durante la gravidanza, senza un aumento significativo di difetti alla nascita, prematurità o aborto spontaneo.

Triptani per alleviare l'emicrania

Antiemetici

Insieme al mal di testa, l'emicrania spesso causa nausea e vomito, sintomi spiacevoli che alcune donne potrebbero già provare a causa della gravidanza (il che significa che le loro emicranie peggiorano solo le cose).

Dati i rischi associati alla disidratazione e alla difficoltà a trattenere liquidi, cibo e farmaci, spesso vengono somministrati farmaci chiamati antiemetici alle persone che cercano cure di emergenza per l'emicrania.

Questi di solito vengono somministrati per via endovenosa o per iniezione in un muscolo. Molti antiemetici non sono stati studiati abbastanza per dimostrare che sono sicuri durante la gravidanza. Uno che si è dimostrato sicuro è chiamato metoclopramide.

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Farmaci per l'emicrania da evitare durante la gravidanza

Alcuni farmaci spesso prescritti per l'emicrania sono stati associati a un aumentato rischio di gravi effetti collaterali per le future mamme e / oi loro bambini.

Questi includono:

• Diidroergotamina, disponibile come D.H.E. 45 o Migranal (un alcaloide dell'ergot)
• Oppioidi come l'ossicodone e la morfina
• Depakene e Depakote (acido valproico anticonvulsivante)

Una parola da Verywell

La maggior parte delle emicranie durante la gravidanza sono un fastidio, ma non un'emergenza. Tuttavia, dovresti consultare immediatamente un medico se sviluppi un'emicrania che non migliora con il trattamento o è accompagnata da altri sintomi, come febbre o visione offuscata. Insieme al dolore alla testa persistente, questi possono indicare una condizione grave come ictus, preeclampsia, tumore ipofisario o trombosi venosa cerebrale.

Rivolgiti subito al medico se soffri di emicrania insieme ad altri sintomi.

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