Benefici della chemioradioterapia pre-chirurgica per il cancro del retto

Contenuto

• Lo studio mostra una minore ricorrenza locale
• Nessuna differenza nei tassi di recidiva a distanza e nella sopravvivenza complessiva
• Cosa significa per te

Uno studio pubblicato su New England Journal of Medicine hanno scoperto che i pazienti con cancro del retto in stadio 2 o 3 che hanno ricevuto chemioterapia e radioterapia prima dell'intervento avevano meno probabilità di avere una recidiva rispetto ai pazienti che hanno ricevuto chemio e radioterapia dopo l'intervento.

I ricercatori hanno studiato più di 800 pazienti con cancro del retto in stadio 2 e 3. Circa la metà ha ricevuto chemio e radioterapia (chemioradioterapia) prima dell'intervento e l'altra metà ha ricevuto chemioradioterapia dopo l'intervento.Un follow-up del paziente quattro anni dopo il trattamento ha trovato un chiaro vantaggio per il gruppo prima dell'intervento.

Lo studio mostra una minore ricorrenza locale

In particolare, il 6% dei pazienti che hanno ricevuto chemioradioterapia prima dell'intervento chirurgico ha avuto una recidiva locale, contro il 13% dei pazienti che hanno ricevuto chemioradioterapia dopo l'intervento. I pazienti nel gruppo prima dell'intervento hanno anche sperimentato meno effetti collaterali dal trattamento, come la diarrea e il restringimento dell'intestino dove era stato ricollegato dopo la rimozione del tumore. Ha consentito un aumento del tasso di conservazione dello sfintere nei pazienti con tumori bassi. I ricercatori inoltre non hanno visto una maggiore progressione del tumore nel ritardare l'intervento chirurgico per le 12 settimane di pretrattamento e recupero in quel gruppo.

Il trattamento somministrato è stato la radioterapia cinque volte a settimana per un totale di 5,5 settimane. La chemioterapia somministrata è stata fluorouracile durante la prima e la quinta settimana di radioterapia. Per il gruppo di trattamento preoperatorio, l'intervento chirurgico è stato programmato per sei settimane dopo il completamento del trattamento. Entrambi i gruppi hanno ricevuto altri quattro cicli di fluorouracile dopo l'intervento chirurgico.

Nessuna differenza nei tassi di recidiva a distanza e nella sopravvivenza complessiva

Sebbene la tempistica del trattamento abbia fatto la differenza per gli effetti collaterali e i tassi di recidiva locale, non sembrava fare la differenza quando si trattava della sopravvivenza globale o della possibilità che il cancro si diffondesse in una parte diversa del corpo. Il tasso di recidiva a distanza era lo stesso per entrambi i gruppi.

Cosa significa per te

Se stai per ricevere un intervento chirurgico per cancro del retto in stadio 2 o 3, ora è standard ricevere chemioterapia e radiazioni prima dell'intervento piuttosto che dopo. Grazie a questa ricerca, ciò potrebbe dimezzare le possibilità di una recidiva locale e migliorare la qualità della vita complessiva durante e dopo il trattamento.