Nausea e vomito dopo l'intervento chirurgico

Contenuto

• Perché la nausea è comune dopo l'intervento chirurgico?
• Prevenzione
• Una parola da Verywell

La nausea e il vomito postoperatori (PONV) sono un enorme problema per i pazienti che si stanno riprendendo dopo l'intervento chirurgico. Circa il 30% delle persone soffre di vomito e il 50% di nausea. Fino all'80% degli individui ad alto rischio può manifestare nausea e vomito postoperatori.

Sentirsi nauseati dopo l'intervento chirurgico è scomodo e può rallentare notevolmente il ritorno alle normali attività come mangiare e bere. Il vomito è più grave, poiché può essere molto doloroso dopo l'intervento chirurgico e può mettere una grande quantità di stress su alcune incisioni chirurgiche, portando a complicazioni importanti come la deiscenza e l'eviscerazione, la disidratazione e altro ancora.

Indipendentemente da come o perché iniziano la nausea e il vomito, un'azione rapida può aiutare a prevenire problemi più gravi. Con un trattamento rapido, spesso è possibile evitare che la nausea si trasformi in un episodio di vomito.

Perché la nausea è comune dopo l'intervento chirurgico?

Sebbene la nausea e il vomito dopo l'intervento chirurgico siano un rischio noto di anestesia, ci sono altri fattori che possono svolgere un ruolo, come la disidratazione, i farmaci somministrati a stomaco vuoto, un ritorno eccessivamente aggressivo a una dieta normale e una mancanza di nausea preventiva e farmaci per il vomito.

La ricerca ha anche scoperto che le donne, le persone di età superiore ai 50 anni, i non fumatori e quelli inclini alla cinetosi hanno maggiori probabilità di provare nausea e vomito dopo l'intervento chirurgico.

Anche il tipo di anestesia gioca un ruolo. Un paziente che ha sedazione per una procedura dentale o una procedura ambulatoriale come una colonscopia avrà meno farmaci per l'anestesia per un periodo di tempo inferiore rispetto al paziente chirurgico medio.

Meno farmaci significa che i pazienti hanno meno probabilità di avere nausea e vomito dopo l'intervento chirurgico e spesso non hanno problemi a tollerare cibo e liquidi nelle ore successive alla procedura.

Lo stesso vale per altri interventi chirurgici ambulatoriali, come una colonscopia, una biopsia o altre procedure che sono tipicamente finite rapidamente e fatte con l'intenzione del paziente di riprendersi a casa.

Per alcuni pazienti, la nausea e il vomito dopo l'intervento chirurgico sono qualcosa che sperimentano ogni volta che hanno l'anestesia. Per questi pazienti, in particolare, prevenire il problema è di grande importanza. Ciò può significare che i farmaci vengono somministrati prima e anche durante l'intervento chirurgico, quindi sono in pieno effetto una volta completato l'intervento.

Per i pazienti con nausea cronica, la sensazione è qualcosa che provano quotidianamente, con o senza farmaci per l'anestesia. Questi individui corrono un rischio molto più elevato di avere nausea e / o vomito dopo una procedura perché possono iniziare la giornata sentendo il bisogno di vomitare e scoprire che è peggiorato dai farmaci per l'anestesia.

Prevenzione

Usa questi suggerimenti e tattiche per prevenire nausea e vomito dopo l'intervento chirurgico.

Prevenire la disidratazione

Un modo per prevenire il PONV è prevenire la disidratazione. Con la benedizione dell'anestesista, molti pazienti sono in grado di bere liquidi limpidi fino alle ore immediatamente prima dell'intervento senza complicazioni. Cibo e liquidi non chiari non sono ancora appropriati prima dell'intervento, ma una certa assunzione di liquidi chiari può aiutare a prevenire la nausea e il vomito.

Perché non puoi mangiare o bere prima dell'intervento

Informa il tuo team di assistenza sulla tua nausea

Segnalare la nausea non appena si manifesta è importante e, cosa ancora più importante, informa il team se hai una storia di nausea dopo l'intervento chirurgico prima di ricevere l'anestesia. Una storia di esperienza di questi sintomi dopo le procedure significa che hai un rischio maggiore di nausea e vomito di nuovo.

Il tuo infermiere dovrebbe essere informato del problema se sei in ospedale, il tuo chirurgo dovrebbe essere informato se stai guarendo a casa. I farmaci possono essere prescritti per aiutare a ridurre la nausea e, si spera, a prevenire il vomito se il tuo team di assistenza è a conoscenza del problema.

Modi farmacologici e non farmacologici per prevenire la nausea post-operatoria

Parla con il tuo anestesista

Un altro metodo richiede una discussione con l'anestesista riguardo a precedenti episodi di nausea e vomito dopo l'intervento chirurgico. Se il problema è noto, il fornitore di anestesia può scegliere farmaci anestetici che hanno meno probabilità di causare nausea e vomito.

Possono anche fornire farmaci preventivi come ondansetron (Zofran), prometazina (Phenergan) o difenidramina (Benadryl). Questi farmaci possono essere utilizzati anche una volta che la nausea è presente o essere somministrati come prevenzione.

Chiedi informazioni sui farmaci anti-nausea

Possono essere somministrati farmaci per prevenire la nausea prima che accada. Alcuni chirurghi includono abitualmente farmaci anti-nausea negli ordini postoperatori per ridurre al minimo il problema. Se in passato hai avuto nausea e vomito, assicurati di informare il tuo team di assistenza in modo che possano essere prese misure preventive.

Controlla il tuo dolore

Non saltare gli antidolorifici perché ti senti nauseato se puoi evitarlo. Il controllo del dolore può aiutare a ridurre l'incidenza di nausea e vomito dopo l'intervento chirurgico.

La presenza di dolore può aumentare la probabilità di vomito, ma molti pazienti evitano i farmaci antidolorifici perché si sentono nauseati.

Quando possibile, trattare efficacemente il dolore può anche essere un trattamento per la nausea. La ricerca suggerisce che un approccio multimodale alla gestione del dolore può essere efficace per tenere sotto controllo il dolore e ridurre al minimo la nausea e il vomito postoperatori.

Non affrettare la tua dieta

Un lento ritorno ai cibi normali è un modo ideale per ridurre al minimo la nausea. Dopo l'intervento chirurgico, la dieta inizia tipicamente come niente per bocca fino a quando il paziente non emette gas. Una volta che il paziente è in grado di far passare il gas, è necessario provare liquidi chiari in piccole quantità nel corso di alcune ore per assicurarsi che non inducano nausea o vomito.

Se i liquidi chiari sono tollerati, possono essere introdotti altri liquidi come succo di frutta, tè, latte e caffè. Se questi sono tollerati, è successiva una dieta morbida di cibi come la salsa di mele o il budino, con una dieta completa che viene introdotta solo quando gli altri sono stati tollerati con successo.

Questo processo di avanzamento della dieta viene spesso eseguito nel corso di diversi giorni se l'intervento è stato importante. Una lenta progressione è la chiave del successo.

La temperatura può essere la chiave

Alcuni pazienti sono molto sensibili alla temperatura dei fluidi. Possono tollerare bene liquidi a temperatura ambiente o liquidi caldi, ma non possono tollerare bevande fredde. Può anche essere vero il contrario.

Stranamente, anche il surriscaldamento può essere un problema. Trovare un posto fresco dove riposare, piuttosto che stare in una stanza calda o all'aperto in una giornata calda, può dare sollievo ad alcuni.

Usa lo zenzero

È stato scoperto che la birra allo zenzero a cui è stato permesso di diventare piatta è lenitiva per lo stomaco e spesso può essere utilizzata come trattamento per la nausea. Inoltre, controlla l'etichetta per assicurarti che la bevanda contenga vero zenzero e non solo aromi di imitazione.

Lo zenzero, in generale, ha dimostrato di aiutare la nausea. Le caramelle allo zenzero e altri tipi di alimenti allo zenzero possono essere utili, a condizione che abbiano come ingrediente lo zenzero vero, non l'aroma dello zenzero. Alcune persone preparano il tè con lo zenzero fresco e lo bevono caldo o con ghiaccio per trovare sollievo.

Zenzero e nausea

Combatti la disidratazione

Se la disidratazione è un problema, le bevande contenenti elettroliti possono aiutare a riportare il corpo alla normalità più rapidamente rispetto ad altre bevande. L'acqua sarà sempre importante ed è la prima scelta nella maggior parte delle situazioni, ma gli elettroliti vengono spesso persi con vomito e diarrea e potrebbe essere necessario sostituirli.

Esistono molti tipi di bevande sostitutive degli elettroliti, da Gatorade a Pedialyte, che possono aiutare a ripristinare i liquidi e gli elettroliti del corpo allo stesso tempo. Ancora una volta, evita le bevande gassate in quanto possono causare problemi di nausea e vomito.

Evita gli odori forti

Evita le stanze (e le persone) molto profumate se sei incline alla nausea dopo l'anestesia. Ciò potrebbe significare evitare ristoranti, cucine, persone che indossano profumi e altri tipi di profumi che normalmente potrebbero non essere un problema.

Gli odori forti possono facilmente trasformare un attacco di nausea in un attacco di vomito, quindi non esitare a stare lontano da deodoranti per ambienti o persino fiori freschi ed erba tagliata.

Una parola da Verywell

La prevenzione è incredibilmente importante quando si tratta di nausea e vomito postoperatori perché è molto più facile prevenire la nausea che curare la nausea. Se hai avuto nausea in passato, informa il tuo fornitore di anestesia.

Se inizi a provare nausea dopo l'intervento, informi immediatamente l'infermiera o il fornitore di anestesia, perché potrebbe peggiorare prima di migliorare. Quando si cura la nausea, la sfortunata verità è che peggio è più difficile è controllarla, quindi non aspettare di chiedere un farmaco quando succede.

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