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Se stai assumendo Plaquenil per trattare una condizione infiammatoria o la malaria, dovresti essere consapevole degli effetti collaterali che possono verificarsi agli occhi e alla vista. Il plaquenil (idrossiclorochina) fa parte di una classe di farmaci chiamati farmaci anti-reumatici modificanti la malattia, che vengono utilizzati per ridurre l'infiammazione, il dolore e il danno articolare. Mentre oggi è usato per trattare condizioni autoimmuni, come l'artrite reumatoide e il lupus, era originariamente usato come farmaco anti-malaria. Sebbene siano rari, Plaquenil ha effetti collaterali che possono influenzare i tuoi occhi.Plaquenil e i tuoi occhi
In alcune persone, Plaquenil può causare una condizione chiamata retinopatia da idrossiclorochina, spesso indicata come maculopatia a occhio di bue. (La condizione a volte assomiglia a un bersaglio, o anello di bue, sulla retina che circonda la macula.) La retinopatia da idrossiclorochina è estremamente rara ed è più spesso osservata nei casi in cui il dosaggio è alto o il paziente lo prende da diversi anni. La maculopatia dell'occhio di bue è rara, ma quando si verifica può essere visivamente devastante.
Inizialmente, la visione centrale non è interessata, ma potresti notare un anello di visione disturbata che potrebbe interferire con la lettura. Man mano che la malattia progredisce, inizia a influenzare la visione centrale e cambia la vita. I cambiamenti sono molto spesso permanenti, ma in alcuni casi la vista è migliorata. La maggior parte dei reumatologi consiglia ai pazienti di sottoporsi a una visita oculistica di base prima di iniziare Plaquenil e di essere riesaminati in futuro a seconda del rischio di sviluppare la condizione. I fattori di rischio includono l'età avanzata e la presenza di malattie retiniche preesistenti.
Recentemente, gli specialisti hanno annunciato nuove linee guida per gli screening di Plaquenil a causa dei problemi retinici associati durante l'assunzione di Plaquenil. Inoltre, la tecnologia per rilevare i cambiamenti retinici è migliorata da quando sono state stabilite le linee guida iniziali. Le nuove linee guida raccomandano agli oculisti di eseguire un esame oculistico completo, incluso quanto segue:
- Esame retinico dilatato
- Fotografia della retina (solo per la documentazione di base)
- Test centralizzato del campo visivo computerizzato
- SD-OCT (tomografia a coerenza ottica nel dominio spettrale)
Una parola da Verywell
La ricerca ha dimostrato che il rischio di sviluppare retinopatia è maggiore quanto più a lungo prendi Plaquenil. In effetti, l'incidenza della tossicità retinica aumenta notevolmente nelle persone che l'hanno presa tra i 5 ei 7 anni. Di conseguenza, i test di base dovrebbero essere effettuati entro il primo anno dall'assunzione del farmaco e poi ogni anno al termine dei cinque anni. Personalmente, consiglio una valutazione completa ogni 18-24 mesi durante i primi cinque anni e poi ogni anno dopo cinque anni.
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