Contenuto
- Cos'è la scoliosi?
- Valutazione PT per la scoliosi
- Rinforzante
- Interventi PT per alleviare il dolore
- Esercizi di PT Scoliosi
- Quanto tempo dovrebbe durare la terapia fisica?
- Prognosi
Cos'è la scoliosi?
La scoliosi è definita come una curvatura laterale anormale della colonna vertebrale. Ci sono molte cause di scoliosi e può colpire chiunque a qualsiasi età. Si manifesta tra il 2% e il 3% della popolazione Esistono diversi tipi di scoliosi. Tre cause riconosciute di scoliosi includono:
- Idiopatica: la curvatura laterale si manifesta senza una ragione apparente.
- Neuro-muscolare: un problema neurologico o muscolare causa la curvatura laterale della colonna vertebrale.
- Congenita: sei nato con una curvatura laterale della colonna vertebrale.
A volte, la scoliosi si sviluppa presto nella tua vita e altre volte l'inizio della curvatura è durante l'età adulta. La scoliosi può causare sintomi che vanno da lievi a gravi e la curvatura laterale può limitare i compiti funzionali di base come respirare, sedersi, piegarsi o camminare.
I sintomi della scoliosi possono includere:
- Mal di schiena medio o basso
- Sensazione anormale alle braccia o alle gambe
- Difficoltà a mantenere la postura eretta
- Difficoltà a respirare o mancanza di respiro
Se hai uno di questi sintomi, consulta immediatamente il tuo medico. Possono valutare la tua condizione e diagnosticare il tuo problema.
La diagnosi di scoliosi è semplice: nella maggior parte dei casi il medico può semplicemente guardarti la schiena e notare una curvatura laterale. Piegarsi in avanti in vita può confermare la diagnosi, poiché una curvatura laterale della colonna vertebrale provoca anche una rotazione della colonna vertebrale. Questo renderà le tue costole su un lato della schiena più prominenti mentre ti pieghi. Questa "gobba costale" è un segno rivelatore di scoliosi.
Se il medico sospetta la scoliosi, gli piacerebbe fare una radiografia. Questa immagine mostrerà la posizione delle ossa della colonna vertebrale e il grado di curvatura può essere misurato. Alcune persone hanno una curva "S"; la loro colonna vertebrale lombare inferiore si curva in un modo e il torace medio si curva nella direzione opposta. Altri hanno una curva a "C" in cui la colonna vertebrale lombare e toracica si curvano insieme in una direzione.
Mentre la colonna vertebrale si curva lateralmente, la vertebra ruota leggermente. Molti pazienti con scoliosi presentano anche un raddrizzamento della colonna vertebrale toracica.
Il medico può utilizzare la radiografia per determinare il tipo di curva che hai e il grado di curvatura, noto come angolo di Cobb. Gli angoli di Cobb possono variare da 10 gradi (lieve) a più di 60 gradi (grave).
Ci sono molti trattamenti disponibili per la scoliosi. I casi lievi possono semplicemente richiedere un'attesa vigile ed esercizio fisico. Per curve moderate di oltre 20 gradi, è possibile utilizzare il rinforzo. La terapia fisica o la cura chiropratica sono spesso raccomandate. Le persone con gravi casi di scoliosi possono richiedere un intervento chirurgico per stabilizzare la colonna vertebrale.
Molte persone con scoliosi lieve o moderata traggono beneficio dalla terapia fisica per aiutare a gestire la loro condizione.
Valutazione PT per la scoliosi
Se vieni indirizzato alla terapia fisica per la scoliosi, la tua prima sessione con un fisioterapista sarà una valutazione iniziale. Durante questo appuntamento, il tuo fisioterapista ti intervisterà e ti chiederà del tuo dolore, della tua diagnosi e delle cose che hai fatto finora per curare la tua scoliosi. Esamineranno la tua storia medica passata e prenderanno nota di eventuali farmaci che stai assumendo. Il tuo fisioterapista potrebbe anche voler visualizzare i tuoi raggi X, quindi dovresti portarli con te all'appuntamento. Se hai un tutore, porta anche quello.
Dopo il colloquio, il tuo terapista effettuerà varie misurazioni. Questi possono includere:
- Valutazione posturale
- Gamma di movimento della colonna vertebrale e degli arti
- Forza
- Equilibrio
- Funzione polmonare
- Mobilità funzionale
Dovresti aspettarti di muoverti un po 'durante questo esame, quindi assicurati di indossare abiti comodi all'appuntamento.
Dopo che il fisioterapista ha raccolto le informazioni sulle tue menomazioni, possono iniziare la definizione degli obiettivi e il trattamento. Gli obiettivi comuni per la scoliosi possono includere:
- Controlla il dolore
- Migliora il posizionamento e l'allineamento della colonna vertebrale
- Migliora la forza
- Migliora il controllo posturale
- Massimizza la gamma di movimento della colonna vertebrale e delle estremità
- Migliora la respirazione e la funzione polmonare (la curva laterale della colonna vertebrale può impedire la normale funzione del diaframma, portando a difficoltà respiratorie).
Il trattamento di terapia fisica per la tua scoliosi può iniziare durante l'appuntamento iniziale. Molto probabilmente, il tuo fisioterapista ti istruirà in un programma di esercizi a casa che può essere fatto ogni giorno. Questo programma di esercizi aumenterà le cose che fai nella clinica PT per la tua scoliosi.
Rinforzante
Se il tuo angolo di Cobb è di 20 gradi o maggiore, il medico potrebbe prescriverti un tutore da indossare. L'obiettivo del tutore è prevenire un'ulteriore curvatura della scoliosi. Questo può aiutare a prevenire la necessità di un intervento chirurgico.
Diversi tipi di parentesi graffe per la scoliosi includono:
- Il tutore Boston. Questo tutore viene utilizzato per mantenere la colonna vertebrale in posizione e prevenire ulteriori curvature.
- Tutore SpineCore. Ciò consente un certo movimento, ma non è stato trovato per fermare la progressione della scoliosi.
- Il tutore Gensingen. I creatori di questo tutore affermano che può essere utilizzato per correggere la curvatura e diminuire l'angolo di Cobb. Uno studio sul corsetto ha rilevato che in 25 utenti, due hanno avuto una progressione della curva, 12 hanno interrotto la loro progressione e 11 partecipanti allo studio hanno sperimentato una diminuzione della curva.
La maggior parte dei medici consiglia ai propri pazienti di indossare il tutore per la scoliosi per 20 ore al giorno. Ciò significa che dovresti dormire con il tutore e passare tutta la giornata con il tutore. Il tutore può essere rimosso per fare il bagno e per attività in cui può essere un impedimento al movimento. Puoi ancora fare sport se hai la scoliosi. La maggior parte dei medici consiglia di rimanere il più attivo possibile.
Se sei un adolescente che non ha raggiunto la maturità scheletrica, il tutore deve essere indossato fino a quando il tuo scheletro non è completamente maturo. Il medico può determinare quando ciò avviene tramite una semplice radiografia.
Interventi PT per alleviare il dolore
Se soffri di mal di schiena a causa della scoliosi, il tuo fisioterapista può prescriverti vari trattamenti per offrire sollievo. Questi possono includere:
- Calore. Il calore può aumentare la circolazione locale e rilassare i muscoli tesi.
- Ghiaccio. Il ghiaccio viene utilizzato per ridurre il dolore e l'infiammazione.
- Stimolazione elettrica. La stimolazione elettrica, come la stimolazione neuromuscolare elettrica transcutanea (TENS), può aiutare a ridurre le sensazioni di dolore.
- Ultrasuoni. Gli ultrasuoni possono essere utilizzati come trattamento di riscaldamento profondo per migliorare la circolazione.
- Taping kinesiologico. Il nastro kinesiologico può essere applicato per allungare delicatamente i muscoli tesi e ridurre il dolore e lo spasmo.
- Massaggio. Il massaggio può essere utilizzato per ridurre il dolore e lo spasmo nei muscoli della schiena tesi.
Tieni presente che tutti questi trattamenti sono di natura passiva; non fai nulla mentre il tuo terapista fornisce il trattamento. Inoltre, molti di loro non hanno dimostrato di essere efficaci nel trattamento del dolore da scoliosi. Tuttavia, il tuo terapista può offrire questi trattamenti, quindi è importante capirli.
I trattamenti più importanti per la tua scoliosi sono le posture e gli esercizi di cura di sé. Questo può assicurarti di avere il controllo della tua condizione e di avere un piano di autogestione a lungo termine per la tua scoliosi.
Esercizi di PT Scoliosi
L'esercizio dovrebbe essere una parte quotidiana della tua vita se hai la scoliosi. L'obiettivo degli esercizi per la scoliosi è:
- Migliora la respirazione
- Migliora la consapevolezza posturale
- Rafforza i muscoli che supportano la colonna vertebrale
- Diminuisce il dolore alle articolazioni dovuto a squilibri muscolari
Gli esercizi non diminuiranno o invertiranno necessariamente la curva della scoliosi. Hanno lo scopo di aiutarti a ottenere il controllo della tua postura e fermare la progressione della curva nella colonna vertebrale. In definitiva, l'obiettivo del trattamento della scoliosi è cercare di evitare il peggioramento delle tue condizioni e diminuire o eliminare la necessità di un intervento chirurgico.
Gli esercizi che il tuo PT può prescrivere possono includere:
Inclinazioni pelviche in posizione supina:
- Sdraiati sulla schiena con entrambe le ginocchia piegate.
- Ruota delicatamente e lentamente il bacino all'indietro in modo che la schiena sia appoggiata a terra.
- Mantieni questa posizione per tre secondi mentre espiri, quindi rilascia lentamente.
- Ripeti 12 volte.
Distese di gatti e cammelli:
- Mettiti in posizione su mani e ginocchia, come se stessi gattonando.
- Solleva lentamente la parte bassa della schiena ed espira.
- Quindi, lascia che la parte bassa della schiena si pieghi mentre inspiri. Muoviti con movimenti lenti e ritmici.
- Ripeti il sollevamento e l'abbassamento della schiena 12 volte.
Correzione dello spostamento laterale con respirazione a labbra contratte:
- Mentre sei in piedi di fronte a uno specchio, posiziona una mano sul fianco e una sulla spalla opposta.
- Premi l'anca di lato per correggere lo spostamento laterale nella colonna lombare e allontana la spalla opposta. Questo corregge la posizione della colonna vertebrale toracica.
- Stai in piedi ed espira lentamente tutta l'aria nei tuoi polmoni attraverso le labbra contratte. Dovrebbe essere emesso un leggero sibilo.
- Dopo aver espirato completamente, inspira lentamente e ripeti 12 volte.
- Mantenere la correzione dello spostamento laterale durante la respirazione.
Gli esercizi per la scoliosi dovrebbero essere specifici per la tua condizione, quindi devi vedere un fisioterapista per determinare quelli giusti da fare. Non eseguire alcun esercizio per la tua scoliosi se non consigliato dal tuo fisioterapista o medico.
Un metodo popolare di esercizio specifico per la scoliosi è il metodo Schroth. Questo è stato sviluppato nel 1927 da Katerina Scrhoth e utilizza esercizi, posizionamento e metodi di respirazione per migliorare il controllo posturale.
Quanto tempo dovrebbe durare la terapia fisica?
La maggior parte dei pazienti con scoliosi traggono beneficio dal frequentare il PT una o due volte alla settimana per 4-6 settimane, e poi seguire a intervalli regolari per misurare i progressi e progredire con gli esercizi. Il tuo fisioterapista può lavorare con te per sviluppare il giusto piano di follow-up per la tua condizione specifica.
Prognosi
Per la maggior parte delle persone, la diagnosi di scoliosi significa gestione permanente. Se hai una piccola curva inferiore a 20 gradi, molto probabilmente puoi cavartela bene con gli esercizi. Se la tua curva è maggiore di 20 gradi, probabilmente trarrai beneficio dal rinforzo e dagli esercizi quotidiani specifici per la colonna vertebrale. Se la curva progredisce oltre i 50 gradi, può essere considerato un intervento chirurgico per stabilizzare la colonna vertebrale.
Assicurati di lavorare a stretto contatto con il tuo medico e fisioterapista per comprendere la tua situazione specifica e la prognosi.
Una parola da Verywell
La scoliosi, una curvatura laterale della colonna vertebrale, può causare dolore, movimento limitato e ridotta mobilità complessiva. Se lasciato incontrollato, può essere necessario un intervento chirurgico per prevenire deformità spinali significative e perdita di funzionalità. Lavorando con un fisioterapista per la tua scoliosi, potresti essere in grado di arrestare la progressione della malattia ed evitare un intervento chirurgico. In questo modo, puoi impegnarti nella gestione permanente della tua condizione e goderti il lavoro e le attività ricreative.