Contenuto
- Team di valutazione del dolore
- Farmaci
- Procedure chirurgiche e radioterapia
- Trattamento del dolore non farmacologico
Valutazione completa del dolore
Il tuo medico condurrà una valutazione completa del dolore per determinare:
- Quando è iniziato il dolore
- Dove si trova il dolore
- Quanto è intenso il dolore
- Come i vari trattamenti contro il cancro hanno influenzato il tuo livello di dolore
Dopo la valutazione, il medico ti aiuterà a elaborare un piano di trattamento progettato per massimizzare il tuo comfort.
Team di valutazione del dolore
Il tuo team di gestione del dolore può includere farmacisti, assistenti sociali, infermieri e medici di cure palliative che lavorano insieme per aumentare il tuo comfort.
Il team di cure palliative lavora con il tuo oncologo primario per fornire:
- Comunicazione con te e i tuoi medici
- Competenza nel trattamento del dolore e di altri sintomi
- Navigazione nel sistema sanitario
- Guida con decisioni difficili e informazioni complesse
- Consulenza sulle opzioni di trattamento e assistenza nella valutazione delle opzioni
- Supporto emotivo e spirituale per te e la tua famiglia
Farmaci
I farmaci antidolorifici assunti 24 ore su 24 anziché su base necessaria tendono ad essere più efficaci e possono ridurre la quantità giornaliera totale di farmaci antidolorifici necessari. I farmaci comuni usati per il dolore da cancro includono oppioidi o narcotici (i più potenti antidolorifici disponibili), paracetamolo e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).
Il dolore causato dal cancro del pancreas viene spesso trattato con morfina orale a lunga durata d'azione o altri oppioidi. Ai pazienti che non possono assumere oppioidi per via orale possono essere somministrati cerotti per la pelle a rilascio continuo o supposte farmacologiche. Alcuni pazienti possono anche trarre beneficio da un'infusione endovenosa di farmaci oppioidi in cui possono ottenere sollievo dal dolore secondo necessità attraverso una pompa portatile programmabile. Per il dolore più grave che non ha risposto a queste misure, gli anestetici possono essere somministrati attraverso piccoli tubi chiamati cateteri posizionati vicino alla colonna vertebrale.
Un'opzione alternativa per somministrare farmaci antidolorifici è attraverso una pompa del dolore, che rilascia farmaci antidolorifici nello spazio epidurale attorno al midollo spinale del paziente. Le pompe per il dolore sono piccoli serbatoi di farmaci antidolorifici impiantati sotto la pelle del paziente. Il farmaco viene somministrato in un arco di tempo predeterminato attraverso un tubo sottile che si estende dal serbatoio al midollo spinale. Ciò elimina la necessità di assumere farmaci orali. Poiché i farmaci antidolorifici vengono somministrati direttamente al midollo spinale, alcuni effetti collaterali possono essere evitati.
Gli effetti collaterali dei farmaci antidolorifici e di altre terapie per la gestione del dolore possono includere stitichezza, diarrea, nausea e vomito. Questi possono compromettere l'appetito del paziente, aumentando il tasso di perdita di peso, affaticamento e cattiva alimentazione.
Procedure chirurgiche e radioterapia
Esistono alcune procedure chirurgiche che possono diminuire il dolore dei pazienti con cancro del pancreas. Questi possono essere eseguiti in combinazione con un intervento chirurgico o separatamente.
- Blocco dei nervi alcolici: I chirurghi iniettano un anestetico locale nelle radici dei nervi che trasportano i segnali del dolore dal pancreas danneggiato al cervello. Questa procedura, eseguita in ambiente ambulatoriale, fornisce sollievo dal dolore fino a tre o quattro mesi poiché intorpidisce i nervi.
- Splancnicectomia toracoscopica: Questa procedura minimamente invasiva taglia rami nervosi specifici.
- Blocco del nervo del plesso celiaco endoscopico guidato da ultrasuoni: Utilizzando questa tecnica, il medico utilizza un tubo sottile e illuminato chiamato endoscopio per guardare nello stomaco e quindi posizionare un ago attraverso lo stomaco per iniettare un anestetico nei nervi che trasmettono il dolore dal pancreas al cervello.
Un'altra modalità per aiutare nella gestione del dolore è la radioterapia a fasci esterni. Durante questo trattamento, un raggio di radiazioni viene diretto verso il tumore e può fornire sollievo dal dolore a insorgenza rapida.
Trattamento del dolore non farmacologico
I pazienti possono anche beneficiare di trattamenti antidolorifici non farmacologici, tra cui:
- Rilassamento
- Immagini guidate
- Massaggio
- Ipnosi
- Agopuntura
- Fisioterapia
- Posizione per l'allenamento di comfort
- Formazione sulle capacità di coping
- Supporto e consulenza
Queste terapie possono essere utilizzate in combinazione con farmaci antidolorifici o altri trattamenti tradizionali.