Una panoramica della mancanza di respiro nella BPCO

Contenuto

• Sintomi
• Cause
• Diagnosi
• Trattamento

La mancanza di respiro (dispnea) è l'effetto caratteristico della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). Nella BPCO lieve o in stadio iniziale, la dispnea peggiora con lo sforzo fisico. Man mano che la malattia progredisce, potresti sentirti a corto di fiato anche quando sei a riposo.

Puoi avere altre cause di dispnea, anche se hai la BPCO, quindi potresti aver bisogno di alcuni test polmonari diagnostici per valutare la gravità della tua malattia polmonare e per identificare altre preoccupazioni che potrebbero contribuire alla mancanza di respiro, come le malattie cardiache.

Se hai difficoltà a respirare a causa della tua BPCO, dovrai assumere farmaci. Potrebbe essere necessario utilizzare anche integratori di ossigeno o assistenza respiratoria meccanica.

Sintomi

Quando hai la BPCO, la mancanza di respiro può farti sentire affamato di aria. Potresti anche sentirti come te o avere difficoltà a respirare, e questo spesso porta ad ansia o persino a un senso di panico.

I sintomi più comuni di mancanza di respiro nella BPCO includono:

• Respiri rapidi e superficiali
• Lavorando duramente per respirare
• Respirazione rumorosa, spesso con sibili
• Problemi quando si mangia

Non tutti sperimentano la mancanza di respiro nella BPCO allo stesso modo. Può manifestarsi con una varietà di sintomi.

Casi avanzati di BPCO

La BPCO in stadio avanzato può causare mancanza di respiro più pronunciata, con sintomi che interessano tutto il corpo.

Con la BPCO avanzata, la mancanza di respiro può causare:

• Ansimando per l'aria
• Lottando per respirare
• Movimenti di tutto il petto, i muscoli addominali e / o del collo durante la respirazione
• Espansione delle narici quando respiri
• Smorfie o ansia associate alla respirazione
• Respirazione lenta
• Disagio durante la respirazione

Questi sintomi possono essere indicatori che la tua BPCO sta progredendo o che stai sviluppando un'infezione respiratoria, come polmonite o bronchite. Anche un'infezione come un virus dello stomaco può logorarti ed esacerbare la mancanza di respiro quando hai la BPCO.

Assicurati di discutere i sintomi della mancanza di respiro associata alla BPCO avanzata con il tuo medico.

Segni di un'emergenza medica

In alcuni casi, la mancanza di respiro nella BPCO è un segno di un grave problema medico, come l'insufficienza respiratoria o l'insufficienza cardiaca. Assicurati di ottenere immediatamente assistenza medica se si verifica uno dei seguenti:

• Cianosi (colore bluastro o pallido delle labbra, delle dita, delle mani o dei piedi)
• Dolore o senso di oppressione al petto
• Incapacità di respirare

Cause

La mancanza di respiro che si verifica a causa della BPCO è correlata agli effetti della condizione sui polmoni. Il danno polmonare associato alla BPCO si verifica a causa di danno infiammatorio cronico, che di solito è causato dal fumo, dall'inalazione di sostanze chimiche tossiche o da infezioni respiratorie croniche. L'infiammazione ricorrente danneggia i polmoni, con conseguente produzione di muco denso e tessuto cicatriziale.

Quando i polmoni sono danneggiati dalla BPCO, l'aria non passa nel modo più efficiente possibile e richiede uno sforzo maggiore per ottenere ogni respiro. Potresti anche sentire che non stai ricevendo abbastanza aria, anche se lavori duramente per respirare. Questo perché l'assorbimento di ossigeno del corpo che avviene negli alveoli (sacche d'aria) diventa parzialmente occluso (bloccato) nella BPCO.

È più probabile che si verifichi mancanza di respiro associata alla BPCO quando si verifica una riacutizzazione della BPCO. Questi episodi possono essere scatenati da una malattia o da un'infezione.

L'esercizio fisico e lo sforzo fisico (ad esempio salire le scale) possono causare mancanza di respiro anche nella BPCO. Questo è spesso descritto come intolleranza all'esercizio. Il freddo può anche farti sentire a corto di fiato quando hai la BPCO.

Molte persone che hanno la BPCO sviluppano anche malattie cardiache, sia come conseguenza della BPCO che per un'altra causa. Lo scompenso cardiaco aggrava la dispnea della BPCO.

Con il progredire della BPCO, la mancanza di respiro a riposo può peggiorare.

Diagnosi

Esistono diversi modi per diagnosticare la mancanza di respiro nella BPCO. La tua sensazione soggettiva è di vitale importanza. Se ti senti a corto di fiato o se sei ansioso per la tua capacità di respirare, allora hai bisogno di cure.

Tuttavia, a volte le persone non notano un calo dei sintomi con la malattia cronica. Il tuo respiro, quindi, dovrebbe essere valutato oggettivamente periodicamente quando hai la BPCO.

Esame fisico

Quando hai il fiato corto, puoi usare più muscoli per respirare di quanto faresti normalmente. Il medico può osservarti per cercare uno schema di utilizzo involontario del collo e dei muscoli addominali per aiutarti a respirare. Questo è un segno di sofferenza respiratoria.

Se hai il fiato corto, la tua frequenza respiratoria potrebbe essere più veloce o più lenta della media. La frequenza respiratoria media per gli adulti è compresa tra 12 e 18 respiri al minuto. Il tuo team medico terrà traccia se i tuoi respiri si verificano a intervalli regolari o se sono irregolari. La respirazione irregolare è un segno di difficoltà respiratoria.

Frequenze respiratorie normali negli adulti e nei bambini

Test di funzionalità polmonare

Il tuo team medico potrebbe utilizzare alcuni test per valutare l'efficacia della respirazione. Potrebbe essere necessario ripetere questi test per monitorare il trattamento e potrebbe anche essere necessario ripetere se si verificano dispnea più grave o angosciante.

• Pulsossimetria: Questo è un test non invasivo che misura la saturazione di ossigeno (O2 sat.), Che è la percentuale di emoglobina nei globuli rossi che è satura (riempita) di ossigeno. È un riflesso di quanto bene il tuo corpo assorbe l'ossigeno.
• Emogasanalisi arteriosa: Questo è un esame del sangue che misura la saturazione e la pressione di ossigeno, nonché i livelli di anidride carbonica e bicarbonato nel sangue arterioso. Non è un test standard, quindi dovresti controllare l'emogasanalisi solo se il tuo team medico è preoccupato per il distress respiratorio.
• Spirometria: Questo è un test non invasivo che richiede di respirare in un piccolo dispositivo portatile che misura la quantità di aria che puoi inspirare ed espirare.
• Test di diffusione polmonare: Questo è un test non invasivo che richiede di inspirare ed espirare in un boccaglio. L'aria che espiri viene raccolta per misurare l'anidride carbonica. Questo risultato viene utilizzato per valutare la salute degli alveoli nei polmoni.
• Test di imaging: La struttura del polmone può essere vista con una radiografia del torace o una tomografia computerizzata (TC). Questi test possono anche identificare problemi come la polmonite, che può innescare una riacutizzazione della BPCO.

Test cardiaci

La mancanza di respiro con la BPCO può essere associata a problemi cardiaci. Potresti aver bisogno di test in grado di rilevare tali preoccupazioni.

• Elettrocardiogramma (ECG): Questo è un test elettrico non invasivo in cui vengono posizionate piccole placche metalliche sulla pelle del torace. Queste piastre metalliche (spesso chiamate elettrocateteri) rilevano e producono un disegno del battito cardiaco in grado di identificare alcuni tipi di malattie cardiache, come le aritmie (ritmo irregolare).
• Ecocardiogramma (eco): Un'eco è un'ecografia non invasiva che visualizza il movimento del tuo cuore su uno schermo. Questo test può identificare problemi alle valvole cardiache, insufficienza cardiaca e problemi cardiaci strutturali che possono causare mancanza di respiro.

Trattamento

Le strategie per la gestione della mancanza di respiro nella BPCO includono farmaci, riabilitazione polmonare, ossigeno e, in alcuni casi, chirurgia. Potrebbe essere necessaria una combinazione di questi approcci.

Farmaco

Quando si soffre di dispnea associata alla BPCO a causa di una malattia o infezione a breve termine, farmaci come steroidi da prescrizione o inalatori possono aiutare a migliorare la capacità di respirare.

Gli steroidi possono ridurre l'infiammazione, in particolare se si ha una riacutizzazione della BPCO. Gli inalatori agiscono allargando i bronchi (tubi respiratori) per consentire il passaggio di più aria durante la respirazione.

Inalatori usati per il trattamento della mancanza di respiro nella BPCO

Il medico può anche prescriverti un antibiotico se hai un'infezione batterica.

Riabilitazione polmonare

Ci sono diverse cose che potresti essere istruito a fare come parte di un programma di riabilitazione polmonare.

La spirometria incentivante è un tipo di esercizio di respirazione che puoi fare a casa. Si utilizza uno spirometro per inspirare ed espirare, migliorando progressivamente gli obiettivi fissati dal medico o dal terapista. Questo tipo di esercizio può rafforzare i muscoli e migliorare il controllo sulla respirazione.

Come utilizzare correttamente uno spirometro incentivante

Gli esercizi fisici possono essere utili nella BPCO. Dovresti considerare di iniziare un regime di esercizi sotto la supervisione di un fisioterapista esperto nel lavoro con la BPCO. L'attività fisica può migliorare la tua tolleranza all'esercizio.

Ossigeno e supporto respiratorio

L'ossigeno supplementare non può correggere la dispnea, ma può aiutare a migliorare il livello di ossigeno. Potrebbe essere necessario l'apporto di ossigeno attraverso una cannula nasale (un piccolo tubo posizionato nelle narici).

Guida completa all'ossigenoterapia per la BPCO

Chirurgia

A volte, la BPCO può causare gravi danni ai polmoni che possono richiedere un intervento chirurgico. L'iperinflazione, una complicanza della BPCO, può migliorare con la chirurgia polmonare che comporta la rimozione delle regioni danneggiate del polmone.

Una parola da Verywell

La mancanza di respiro è una lotta quando si ha la BPCO. È importante non ignorare la dispnea, poiché può essere un segno di una esacerbazione della BPCO o di un peggioramento della sua condizione. Assicurati di parlare con il tuo medico della tua mancanza di respiro. Se la tua dispnea peggiora con la BPCO, avrai bisogno di strategie a breve o lungo termine per aiutarti a respirare più comodamente.

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