Contenuto
- Cos'è la chirurgia della mano?
- Quali sono i diversi tipi di chirurgia della mano?
- Quali sono i rischi della chirurgia della mano?
Cos'è la chirurgia della mano?
La chirurgia della mano è un termine ampio che copre molti diversi tipi di procedure. I chirurghi plastici che eseguono interventi chirurgici alla mano cercano di ripristinare la funzione della mano e delle dita. Ma i chirurghi della mano cercano anche di far sembrare la mano il più normale possibile. La chirurgia ricostruttiva della mano può essere eseguita per molte ragioni, tra cui:
Lesioni alle mani
Malattie reumatiche, come l'osteoartrite e l'artrite reumatoide, che modificano e danneggiano le strutture della mano
Cambiamenti degenerativi alle strutture della mano
Problemi o difetti della mano che sono presenti alla nascita o congeniti
Infezioni della mano
Quali sono i diversi tipi di chirurgia della mano?
Molti diversi tipi di interventi chirurgici possono essere eseguiti sulla mano. Dipende dalla causa alla base del problema. Queste procedure includono:
Innesti cutanei
Gli innesti di pelle per la mano comportano la sostituzione o il fissaggio della pelle a una parte della mano che ha la pelle mancante. Questo intervento viene eseguito più spesso per amputazioni o lesioni della punta delle dita. Gli innesti cutanei vengono eseguiti prelevando un pezzo di pelle sana da un'altra area del corpo, chiamata sito donatore, e attaccandolo all'area lesa.
Lembi della pelle
Come un innesto cutaneo, i lembi cutanei per la mano comportano il prelievo di pelle da un'altra parte del corpo. Ma questa procedura utilizza la pelle che ha il proprio apporto di sangue. Questo perché la sezione di pelle utilizzata include i vasi sanguigni sottostanti, il grasso e i muscoli. I lembi possono essere usati quando un'area priva di pelle non ha un buon apporto di sangue. Ciò può essere dovuto alla posizione, a danni ai vasi o a danni estesi ai tessuti.
Riduzione e fissazione chiuse
Questo può essere usato quando c'è una frattura ossea, o osso rotto, in una parte della mano, comprese le dita. Questo tipo di intervento chirurgico riallinea l'osso rotto e quindi lo tiene in posizione, o lo immobilizza, mentre guarisce. L'immobilizzazione può essere eseguita con dispositivi interni, come fili, aste, stecche e calchi.
Riparazione dei tendini
I tendini sono le fibre che uniscono il muscolo all'osso. La riparazione del tendine nella mano è un intervento chirurgico difficile a causa della struttura del tendine. Le lesioni ai tendini possono verificarsi a causa di infezioni, traumi o rotture improvvise. Esistono 3 tipi di riparazione dei tendini: primaria, primaria ritardata o secondaria.
Riparazione primaria di una lesione acuta o improvvisa viene spesso eseguita entro 24 ore dalla lesione. Questo di solito è un intervento chirurgico diretto per riparare la lesione.
Riparazione primaria ritardata di solito viene eseguita pochi giorni dopo la lesione, ma mentre c'è ancora un'apertura nella pelle dalla ferita.
Riparazioni secondarie può verificarsi da 2 a 5 settimane o più dopo la lesione. Possono includere innesti di tendini. Questo è quando i tendini di altre aree del corpo vengono inseriti al posto del tendine danneggiato. Oppure possono essere utilizzate altre procedure più complesse.
Riparazioni nervose
Un infortunio può danneggiare i nervi della mano. Ciò può causare una perdita della funzione della mano e una perdita di sensibilità nella mano. Alcune lesioni ai nervi possono guarire da sole. Altri potrebbero richiedere un intervento chirurgico. Generalmente, l'intervento chirurgico viene eseguito circa 3-6 settimane dopo l'infortunio. Questo è il momento migliore per le riparazioni dei nervi che sono collegate ad altre lesioni più complicate.
Nei casi in cui il danno ai nervi non è collegato a lesioni più complicate, la chirurgia per controllare il nervo danneggiato viene solitamente eseguita subito dopo la lesione. Ciò aumenta le possibilità di un completo recupero. Se il nervo viene tagliato o reciso, può essere riparato ricollegandolo all'altra estremità del nervo. Oppure si può fare un innesto nervoso. Ciò comporta la sostituzione del nervo danneggiato con nervi prelevati da altre aree del corpo.
Fasciotomia
Questa procedura viene eseguita per aiutare a trattare la sindrome compartimentale. Questa condizione dolorosa si verifica quando c'è gonfiore e aumento della pressione in un piccolo spazio, o compartimento, nel corpo. Spesso questo è causato da un infortunio. Questa pressione può interferire con il flusso sanguigno ai tessuti del corpo e distruggere la funzione. Nella mano, una sindrome compartimentale può causare dolore grave e crescente e debolezza muscolare. Nel tempo, può causare un cambiamento di colore delle dita o delle unghie.
Per una fasciotomia, il medico eseguirà un taglio o un'incisione sulla mano o sul braccio. Ciò riduce la pressione, fa gonfiare il tessuto muscolare e ripristina il flusso sanguigno. A questo punto, qualsiasi tessuto all'interno dell'area che è già danneggiato può essere rimosso.Questa procedura aiuta a prevenire ulteriori danni e diminuire la funzionalità della mano colpita.
Drenaggio chirurgico o debridement
Le infezioni alle mani sono molto comuni. Il trattamento per le infezioni alle mani può includere riposo, uso di calore, elevazione, antibiotici e intervento chirurgico. Se c'è una piaga o un ascesso nella mano, il drenaggio chirurgico può aiutare a rimuovere qualsiasi pus. Se l'infezione o la ferita è grave, è possibile utilizzare il debridement per pulire i tessuti morti e contaminati dalla ferita. Questo previene ulteriori infezioni e aiuta a promuovere la guarigione.
Sostituzione delle articolazioni
Questo tipo di intervento chirurgico, chiamato anche artroplastica, viene utilizzato nei casi di grave artrite della mano. Si tratta di sostituire un'articolazione che è stata distrutta dall'artrite con un'articolazione artificiale. Questa articolazione artificiale può essere fatta di metallo, plastica, gomma siliconica o tessuto del tuo corpo, come un tendine.
Artrite alle mani | La storia di Bill
Reimpianto
Questo tipo di intervento chirurgico riattacca una parte del corpo, come un dito, una mano o un piede, che è stata completamente tagliata o staccata dal corpo. L'obiettivo è ripristinare il più possibile la funzionalità. Il reimpianto utilizza la microchirurgia. Si tratta di un tipo di intervento chirurgico complesso che utilizza strumenti minuscoli e viene eseguito sotto ingrandimento utilizzando un microscopio. In alcuni casi gravi, potrebbe essere necessario più di 1 intervento chirurgico.
Quali sono i rischi della chirurgia della mano?
La maggior parte degli interventi chirurgici comporta i rischi di anestesia e sanguinamento. Ulteriori rischi associati alla chirurgia dipendono notevolmente dal tipo di intervento chirurgico eseguito e possono includere:
Infezione
Guarigione incompleta
Perdita di sensibilità o movimento della mano o delle dita
Possono formarsi coaguli di sangue