Cosa fare quando il trattamento per l'eczema da banco non funziona

Contenuto

• Determinazione della gravità dell'eczema
• Terapie comuni di prima linea
• Trattamento per eczema grave o refrattario

L'eczema è una condizione della pelle correlata all'allergia che può essere comunemente trattata con farmaci da banco (OTC). L'eczema può inizialmente verificarsi prima del primo compleanno di un bambino e può risolversi da bambino o continuare per tutta l'età adulta. Può svilupparsi anche negli adulti, anche se meno frequentemente. Nei casi più gravi, i trattamenti OTC non funzioneranno per l'eczema e potrebbero richiedere una terapia più aggressiva.

Determinazione della gravità dell'eczema

Nel determinare la gravità dell'eczema, il medico la baserà sulle caratteristiche dei risultati della tua pelle.

Con lieve eczema, la tua pelle sarà secca e potrebbe non avere arrossamenti associati. Inoltre, non dovresti avere disturbi del sonno o altre attività quotidiane correlati all'eczema.

Casi da moderati a moderatamente gravi dell'eczema può avere un impatto sulle attività quotidiane, compreso il sonno. In caso di eczema moderato, puoi aspettarti di avere aree secche, pruriginose e arrossate. La pelle a volte sarà anche escoriata.

In casi gravi di eczema, avrai aree diffuse di secchezza e arrossamento. Il prurito aumenta notevolmente tra i casi moderati e gravi di eczema. Con un eczema di questa gravità, il prurito che provi è continuo e può influire gravemente sulla tua capacità di dormire e portare avanti le attività quotidiane. Può influire anche sulla tua salute mentale e sociale.

Terapie comuni di prima linea

Ci sono molte opzioni disponibili per aiutare a trattare l'eczema che può essere trovato da banco (OTC). Le linee di prodotti che puoi trovare nella tua drogheria media e negozio di casalinghi includono:

• Idratanti (comprese creme, lozioni, balsami, unguenti e oli)
• Detergenti (viso e corpo)
• Detersivi per bucato e detergenti per la casa (per evitare allergeni)
• Creme solari
• Farmaci OTC (Cortizone-10, Cortaid o Tricalm)
• Creme barriera cutanea - come la crema idratante Aveeno Eczema Therapy per pelli sensibili

Rimedi casalinghi per l'eczema

Esistono diversi trattamenti di prima linea che non è possibile acquistare da banco, ma che invece si possono ottenere con una prescrizione del proprio medico. Questi prodotti includono:

• Corticosteroidi topici come Cortizone-10 o altri prodotti simili, ma in una concentrazione più elevata, motivo per cui è necessaria una prescrizione
• Inibitori topici della PDE4, come Eucrisa
• Inibitori topici della calcineurina, come Protopic o Elidel

Trattamento per eczema grave o refrattario

Se soffri di eczema da lieve a moderato, è probabile che da banco o alcuni farmaci da prescrizione siano tutto ciò di cui hai bisogno per trattare eventi singoli o esacerbati.

Se stai usando farmaci da banco e non hai risoluzione o addirittura un peggioramento dei sintomi, dovresti iniziare con il tuo medico.

Un medico può aiutare a valutare i seguenti motivi comuni per cui il trattamento potrebbe inizialmente essere inefficace. I motivi possono includere:

• Non aderenza alle indicazioni sui farmaci
• La maggiore presenza di fattori ambientali (allergeni che causano il tuo eczema); questo può includere anche allergie alimentari
• Infezione della pelle: lo Staphylococcus aureus e il virus dell'herpes simplex (HSV) sono i più comuni
• Ipersensibilità o intolleranza al farmaco OTC
• Diagnosi errata: la tua condizione della pelle non è in realtà un eczema

Prima di iniziare qualsiasi prescrizione di farmaci per migliorare il trattamento dell'eczema, gli elementi sopra elencati dovrebbero essere valutati tutti per aiutare a portare la risoluzione il più rapidamente possibile. Una risoluzione non si verificherà nonostante una terapia più aggressiva se i fattori scatenanti non sono stati rimossi.

Immergere e spalmare

Se hai un eczema che non si risolve con l'uso di farmaci da banco, il metodo ammollo e striscio può essere utile per i casi diffusi.

Si inizia immergendo in una vasca d'acqua per 15 minuti. All'uscita dal bagno si applica una lozione ad alta concentrazione e la si applica su tutto il corpo. Se il tuo eczema è isolato su un singolo arto, puoi applicare la lozione solo sull'arto interessato.

Dovresti evitare di strofinare lozioni altamente concentrate su inguine, ascelle (ascelle) o viso.

Impacchi bagnati

I bambini, in particolare, possono trarre beneficio dagli impacchi umidi se hanno fallito sia i corticosteroidi topici che / o gli inibitori topici della calcineurina. Gli impacchi umidi sono costituiti da tre strati:

• Primo strato: unguento topico direttamente sulla pelle
• Secondo strato: benda umida imbevuta di steroidi topici diluiti
• Terzo strato: una fascia asciutta che gira intorno al secondo strato.

Gli impacchi umidi possono essere utilizzati per un tempo compreso tra 15 minuti e mezz'ora se fatti due o tre volte al giorno. In genere ti verrà chiesto di provare a mantenere questi impacchi in posizione per due o più ore, purché sia ​​tollerato. Se possibile, puoi lasciare le fasce umide in posizione per 24 ore se riesci a dormire comodamente con loro.

Gli impacchi umidi che vengono utilizzati per più di due ore dovrebbero essere eseguiti una o due volte al giorno. La terapia con impacchi umidi deve essere utilizzata per un periodo compreso tra due e 14 giorni fino alla risoluzione dei sintomi.

Terapie di seconda linea

Se il tuo eczema non si è risolto dopo 14 giorni di utilizzo di impacchi umidi e i fattori ambientali sono stati rimossi o ritenuti non applicabili, dovresti chiedere una valutazione a un allergologo o un dermatologo. Possono raccomandare una o più terapie di seconda linea.

Fototerapia: Questo trattamento è indicato anche come terapia della luce, poiché utilizza i raggi ultravioletti B a banda stretta per trattare l'eczema. Poiché è necessaria una certa collaborazione, i bambini di circa 6 anni fino agli adulti possono ricevere questa terapia.

Il trattamento di solito avviene circa tre volte a settimana e viene rivalutato dopo circa 20-25 trattamenti. Dovresti iniziare a vedere alcuni effetti benefici della fototerapia intorno al decimo trattamento.

Quando partecipi a una sessione di fototerapia, pianifica di applicare un olio idratante su tutto il corpo e poi di toglierti i vestiti tranne la biancheria intima e gli occhiali protettivi mentre sei in una cabina. Il trattamento dura da pochi secondi a pochi minuti. La risposta e la dose possono essere regolate in base alla tolleranza al trattamento.

La fototerapia non è una terapia rapida, poiché potrebbero essere necessari un paio di mesi per aiutare a risolvere il tuo eczema.Una volta risolto, è possibile interrompere la fototerapia per determinare se si è in remissione o mantenere un programma di manutenzione.

Terapia sistemica: Questa è un'opzione aggiuntiva che può essere presa in considerazione quando altri trattamenti hanno fallito. Il trattamento sistemico prevede farmaci considerati immunosoppressivi, il che significa che i farmaci riducono la capacità del corpo di attivare una risposta immunitaria.

Le scelte farmacologiche comuni possono includere:

• Ciclosporina
• Corticosteroidi orali (come il prednisone)
• Metotrexato
• Azatioprina
• Biologici, come dipilumab, che viene somministrato per iniezione

Alcune di queste terapie possono richiedere fino a otto settimane di trattamento. Segui le raccomandazioni del tuo medico per la durata della terapia.

Se è necessaria una terapia a lungo termine per gestire i sintomi, si raccomandano metotrexato e azatioprina. Sebbene entrambi siano ugualmente utili, potresti scoprire che il metotrexato è spesso più tollerabile.

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