Contenuto
ORIF è l'abbreviazione di una procedura chiamata fissazione interna a riduzione aperta, che ha lo scopo di riparare fratture ossee composte o rotture gravi."Riduzione aperta" implica che l'osso rotto viene riallineato utilizzando un intervento chirurgico (al contrario di una riduzione chiusa eseguita senza intervento chirurgico). "Fissazione interna" si riferisce all'hardware utilizzato per garantire che l'osso sia stabilizzato e mantenuto in posizione in modo che sia in grado di guarire.
Sebbene ci siano stati progressi significativi nella chirurgia ortopedica e tassi di successo sempre crescenti, il recupero dipende in gran parte dalla gravità della rottura, dal tipo di osso coinvolto, dall'entità della riabilitazione post-operatoria e dall'età dell'individuo.
Trovare un chirurgo ortopedico qualificato per il trattamentoCome viene eseguita la chirurgia ORIF
La fissazione interna a riduzione aperta è un intervento chirurgico in due parti eseguito da un chirurgo ortopedico in anestesia. I passaggi sono ampiamente descritti come segue:
- La prima fase mira a riposizionare le ossa rotte per ripristinare il loro normale allineamento. Questa si chiama riduzione della frattura. Viene fatto ogni sforzo per garantire che le ossa siano impostate alla giusta angolazione con il minor numero possibile di spazi e irregolarità della superficie.
- La seconda fase è la fissazione interna. Ciò può comportare l'uso di diversi tipi di impianti per tenere insieme le ossa rotte e fornire una ragionevole stabilità durante il processo di guarigione.
I tipi di dispositivi di fissazione interna includono placche e viti in metallo, perni in acciaio inossidabile (fili di Kirschner o fili di Kirschner) e aste stabilizzatrici forzate nella cavità dell'osso (chiamati chiodi intramidollari o chiodi IM).
Un cast viene tipicamente applicato dopo l'intervento chirurgico. Per alcune rotture di gambe e caviglie, durante il processo di guarigione possono essere utilizzati diversi tipi di gesso: un gesso non portante utilizzato con le stampelle per la fase iniziale e uno portante quando la guarigione è ulteriormente progredita.
Mentre la maggior parte degli impianti ortopedici sono progettati per rimanere nel corpo in modo permanente, ci sono momenti in cui può essere necessario un secondo intervento chirurgico per rimuovere un impianto che è lì esclusivamente per supportare l'osso durante la guarigione.
Questo a volte è il caso di una grave frattura della tibia (stinco) o del femore (femore) o quando viene utilizzato un dispositivo esterno (chiamato fissatore esterno).
Come la fissazione esterna aiuta a guarire le fratture graviAssistenza post-operatoria
Il recupero da un intervento chirurgico di riduzione a cielo aperto può essere doloroso. L'acetaminofene con codeina è comunemente prescritto. I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'ibuprofene, al contrario, sono generalmente evitati in quanto possono rallentare il processo di guarigione. Antidolorifici più forti possono essere prescritti per i casi più gravi.
La terapia fisica è la chiave per il successo post-recupero poiché l'immobilizzazione porterà intrinsecamente a un certo grado di atrofia muscolare e all'indebolimento di legamenti e tendini.
La terapia fisica, idealmente strutturata sotto la cura di uno specialista autorizzato, può aiutarti a ripristinare la forza, la resistenza e la mobilità.
Che cos'è la terapia fisicaPossibili rischi
Nella maggior parte dei casi che comportano fratture gravi o composte, i benefici della chirurgia ORIF superano le conseguenze. Detto questo, qualsiasi caso "limite" in cui una riduzione chiusa è un'opzione dovrebbe essere discusso con il tuo specialista ortopedico.
Gli effetti collaterali della chirurgia di riduzione a cielo aperto possono includere infezioni batteriche, schiocchi e schiocchi udibili, danni ai nervi, artrite, perdita di mobilità, accorciamento di un arto e deformità. Molti di questi stessi sintomi possono verificarsi se non si subisce un intervento chirurgico.
Come trattare un osso rotto