Contenuto
- Procedura
- Tipi di chirurgia
- Prima dell'intervento
- Dopo l'intervento chirurgico
- Complicazioni
- Possibili effetti collaterali
- Altre domande
Sebbene sia ancora molto importante consultare il proprio medico per dettagli specifici se si ha una procedura, può essere utile apprendere anche le risposte alle domande comuni sulla procedura. In questo modo puoi imparare i dettagli del processo e sarai in grado di avere un punto di partenza per una discussione con il tuo medico.
Procedura
Un'orchiectomia può essere eseguita su base ospedaliera o ambulatoriale e richiede in genere da 30 minuti a un'ora per l'esecuzione.
Ragioni per un'orchiectomia
Un'orchiectomia viene eseguita per molti motivi diversi, tra cui:
- Cancro alla prostata (la procedura ne impedisce la diffusione)
- Cancro ai testicoli e cancro al seno negli uomini
- Una condizione medica degli organi riproduttivi maschili (come la torsione testicolare)
- Prevenzione del cancro
- Trattamento di un testicolo ritenuto dopo la pubertà
- Grave trauma (al testicolo)
- Intervento chirurgico di riassegnazione di genere da maschio a femmina
Un'orchiectomia può essere eseguita per trattare vari tipi di cancro, come il cancro alla prostata o al seno maschile. Questo perché i testicoli producono testosterone, un ormone che può causare la metastasi (diffusione) più rapida di alcuni tipi di cancro. Un'orchiectomia è anche considerata una procedura obbligatoria per condizioni che provocano necrosi (morte) ai tessuti dei testicoli, come la torsione testicolare.
Inoltre, gli uomini possono scegliere di sottoporsi a un'orchiectomia per ridurre il livello di testosterone nel corpo durante la transizione al genere femminile.
Tipi di chirurgia
Esistono diversi tipi di orchiectomie. Il tipo di procedura dipende dalla condizione medica da trattare e dall'obiettivo del trattamento.
Orchiectomia semplice
Questa procedura inizia con un chirurgo che fissa il pene all'addome (per tenerlo lontano dal sito di incisione). Successivamente, viene praticata una piccola incisione nello scroto e uno o entrambi i testicoli vengono rimossi.
Orchiectomia inguinale radicale
Questa procedura viene eseguita quando si sospetta un cancro ai testicoli (come quando viene scoperto un nodulo nel testicolo). Si tratta di un'incisione praticata nell'addome invece che nello scroto. Questo metodo viene solitamente scelto al posto di una biopsia, perché una biopsia tissutale può causare la diffusione delle cellule tumorali.
Orchiectomia parziale
Lo standard primario di cura per il trattamento del cancro ai testicoli è l'orchidectomia radicale. Tuttavia, secondo la John Hopkins Medicine, ci sono "un paio di circostanze in cui è consigliato un intervento chirurgico risparmiatore di testicoli". L'opzione di ottenere un'orchiectomia parziale, durante la quale non tutti i testicoli vengono rimossi, dovrebbe essere discussa con il medico.
Tipi di anestesia
Il tipo di anestesia che può essere utilizzato durante un'orchiectomia include un'anestesia di tipo generale (in cui la persona è incosciente) o un blocco spinale (la persona è sveglia, ma non ha alcuna sensazione dalla vita in giù durante la procedura).
Prima dell'intervento
Ci sono alcune cose che devono essere eseguite prima di avere un'orchiectomia. Ciò include sottoporsi a un esame fisico e fare esami del sangue per garantire una buona salute prima di sottoporsi alla procedura. Dovresti anche informare l'operatore sanitario di eventuali farmaci (inclusi farmaci da banco, vitamine e integratori) che stai assumendo.
Prima della procedura, discuterete anche con il vostro medico e deciderete se una protesi (testicolo sostitutivo in silicone) è l'opzione migliore per voi.
Organizzati in anticipo per un passaggio a casa dopo la procedura poiché non sarai in grado di guidare o utilizzare macchinari.
Dopo l'intervento chirurgico
Dopo l'intervento, una persona può aspettarsi di tornare a casa con alcuni punti nella zona inguinale. Il disagio sarà molto probabilmente notato all'inguine e allo scroto per una settimana circa, ma se il dolore è grave, il medico dovrebbe essere informato immediatamente.
Cosa fare dopo un'orchiectomia
- Usa un impacco di ghiaccio per ridurre il gonfiore.
- Tenere asciutta l'area dell'incisione per i primi giorni.
- Prendi i farmaci e usa gli unguenti prescritti dal medico.
Il ghiaccio ti aiuterà anche con qualsiasi dolore che stai provando. Dopo aver mantenuto asciutta l'area di incisione per alcuni giorni, potrai lavarla delicatamente nella vasca da bagno. Infine, il medico può prescriverti farmaci per il dolore e unguenti per promuovere la guarigione. Assicurati di usarli come indicato.
Ulteriori istruzioni post-chirurgiche
Possono essere necessari fino a due mesi per il recupero completo dall'intervento di orchiectomia e ci sono diverse cose che una persona può aspettarsi come parte del piano di assistenza post-vendita.
Molto probabilmente tornerai a casa poche ore dopo la procedura, ma tornerai il giorno successivo per un appuntamento di controllo. Aspettati di prenderti qualche giorno di ferie per recuperare. È inoltre necessario limitare l'attività fisica come esercizio, sesso, sport e corsa per un mese dopo l'intervento (o per il tempo consigliato dal medico).
Altre cose da aspettarsi dopo la procedura includono:
- indossare un indumento di supporto scrotale per i primi 2 giorni dopo l'intervento chirurgico (se indicato dal medico)
- evitando di sollevare più di 10 libbre per le prime due settimane dopo l'intervento chirurgico (o fino a quando la limitazione del sollevamento non viene rimossa dal medico)
- evitando di sforzarsi durante i movimenti intestinali mangiando fibre
Per evitare di sforzarsi durante i movimenti intestinali, bere anche molta acqua e assumere un ammorbidente delle feci, se necessario.
Complicazioni
Una persona dovrebbe informare immediatamente il medico se si notano complicazioni dopo l'intervento chirurgico, che possono includere arrossamento, pus o sanguinamento dal sito di incisione, forte dolore o perdita di sensibilità intorno allo scroto e febbre (oltre 100 gradi Fahrenheit).
Inoltre, potresti notare un ematoma (una vasta area viola sullo scroto che indica la presenza di sangue in quella zona) o un'incapacità di urinare. Ancora una volta, assicurati di contattare il tuo medico se noti una di queste complicazioni.
Possibili effetti collaterali
Ci sono diversi fattori da cui dipendono gli effetti collaterali a lungo termine di un basso livello di testosterone, ad esempio se una persona ha rimosso uno o due testicoli o se sono contemporaneamente sottoposti a chemioterapia. Assicurati di discutere queste variabili con il tuo medico.
Questi potenziali effetti collaterali includono:
- Perdita di forza muscolare
- Osteoporosi (una condizione in cui il tessuto osseo diventa fragile a causa di cambiamenti ormonali)
- Basso livello di fertilità (o forse perdita di fertilità)
- Perdita del desiderio sessuale e incapacità di ottenere o mantenere un'erezione
- Vampate di calore
- Aumento di peso
- Depressione o umore basso
- Disfunzione erettile
- Aumento del rischio di malattie cardiovascolari
Altre domande
C'è molto dolore dopo l'intervento?
Gli uomini sono stati intervistati sulle loro esperienze dopo aver ricevuto orchiectomie. Alcuni hanno affermato di non aver provato molto disagio, mentre altri hanno detto che il disagio è durato per più settimane dopo la procedura. Alcuni hanno anche riferito che la cicatrice nella zona inguinale era "dolorosa per un po 'dopo l'intervento".
Avrò ancora una fertilità normale se perdo un testicolo a causa della torsione testicolare?
L'orchiectomia unilaterale (un testicolo rimosso) normalmente non influisce sul livello di testosterone nel corpo a lungo termine, a condizione che l'altro testicolo sia sano e funzioni correttamente.
È necessario un solo testicolo per produrre seme e spermatozoi; Tuttavia, gli studi hanno dimostrato che dopo la torsione testicolare, un terzo degli uomini ha un numero di spermatozoi inferiore. La torsione testicolare può anche influenzare negativamente il modo in cui si muove lo sperma (che potrebbe ridurre la fertilità), ma questo è raro, secondo la Urology Care Foundation.
Quando viene rimosso un solo testicolo, quali precauzioni si possono prendere per proteggere l'altro testicolo?
Indossare sempre una protezione (come una tazza protettiva) quando si praticano sport di contatto. Rivolgiti immediatamente a un medico se noti disagio, dolore o qualsiasi cosa fuori dall'ordinario con lo scroto o l'altro testicolo e fai controllare regolarmente i livelli di testosterone per assicurarti che il testicolo rimanente produca quantità adeguate di testosterone.
Dopo aver rimosso entrambi i testicoli, sarò ancora in grado di ottenere e mantenere un'erezione?
Dipende da molte variabili. Dopo un'orchiectomia bilaterale, il corpo non sarà in grado di produrre sperma e il livello di testosterone scenderà a un livello molto basso. (Parte del testosterone è ancora prodotta dalle ghiandole surrenali, ma è una quantità minima). In questo scenario, la terapia sostitutiva con testosterone può essere implementata, a seconda delle circostanze.
In alcune situazioni (ad esempio con il cancro alla prostata) verrà consultato un urologo per decidere se la sostituzione del testosterone è sicura.
Se un livello normale di testosterone non può essere mantenuto, potrebbe interferire con la capacità di avere o mantenere un'erezione.
Una persona può ancora avere rapporti sessuali normali dopo la rimozione del testicolo?
La rimozione di un testicolo non influisce sulla capacità di un uomo di avere un'erezione e fare sesso, a condizione che l'altro testicolo funzioni correttamente e sia possibile mantenere un livello normale di testosterone.
E se il cancro viene scoperto dopo l'intervento?
Se a una persona viene diagnosticato un cancro ai testicoli, saranno necessari ulteriori test e trattamenti. Saranno necessari test di laboratorio per monitorare il sangue per diversi anni, anche se tutto il cancro è stato rimosso. Se c'è un alto rischio che il cancro si ripresenti, possono essere ordinati la chemioterapia e altri trattamenti contro il cancro.
È consigliata una protesi dopo l'intervento?
Una protesi testicolare viene spesso utilizzata per mantenere l'aspetto e la sensazione normali del testicolo che è stato rimosso. È realizzato in silicone e riempito con soluzione salina per conferirgli una sensazione morbida e naturale. Di solito una protesi non viene impiantata fino a quando un uomo non è completamente pubertà. Se ne viene utilizzata una più piccola per un bambino, dovrà essere sostituita con una protesi di dimensioni per adulti quando sarà cresciuto.
La decisione di avere un impianto protesico è personale. È importante discutere se avere una protesi con l'urologo o un altro operatore sanitario prima di sottoporsi a un'orchidectomia.
Che cos'è la terapia sostitutiva del testosterone?