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Il nervo otturatore è uno dei principali nervi periferici della coscia. È responsabile di alcuni movimenti delle gambe (funzione motoria) e della sensazione (funzione sensoriale).Questo nervo è formato da porzioni del plesso lombare, che è una complessa rete di nervi che emerge dalla regione lombare della colonna vertebrale, che si trova nella parte bassa della schiena.
Anatomia
I tuoi nervi spinali escono dal midollo spinale, quindi viaggiano tra le tue vertebre per raggiungere il resto del tuo corpo.
La regione lombare della colonna vertebrale si trova nella regione addominale del busto e le radici del nervo otturatore provengono dalla seconda, terza e quarta vertebra lombare.
I nervi periferici sono quelli che servono i tuoi arti.
Struttura
I nervi sono strutturati come i rami degli alberi, con grandi rami che si dividono in divisioni più piccole. Ciò consente loro di raggiungere tutte le diverse strutture del corpo che innervano (forniscono la funzione nervosa).
Il nervo otturatore ha tre rami principali:
- Divisione anteriore (anteriore)
- Divisione posteriore (posteriore)
- Ramo cutaneo (pelle)
Posizione
Dopo la sua formazione nel plesso lombare, il nervo otturatore viaggia verso il basso attraverso il muscolo maggiore psoas, che corre diagonalmente dalla metà della colonna vertebrale all'osso pelvico ed esce dal bordo interno del muscolo.
Quindi corre lungo l'arteria iliaca comune e attraverso la parete pelvica. Quindi passa attraverso un'apertura nell'osso pelvico chiamata forame dell'otturatore.
All'interno del forame, entra nel canale otturatore, che lo trasporta nel compartimento interno della coscia. Lì, il nervo si divide nei suoi rami anteriore e posteriore.
Il divisione anteriore continua il suo corso verso il basso verso l'arteria femorale, innervando questi muscoli dell'interno coscia:
- Adduttore lungo
- Adduttore brevis
- Gracilis
La divisione anteriore quindi perfora un tessuto connettivo chiamato fascia lata, che si trova in profondità nella coscia. A quel punto, diventa il file ramo cutaneo.
Nel frattempo, il divisione posteriore scende attraverso il muscolo otturatore esterno, un muscolo a forma di ventaglio che va dal collo del femore (osso della coscia) attraverso la parte posteriore dell'osso pelvico. Quindi continua e innerva altri due muscoli interni della coscia:
- Parte dell'adduttore magnus
- Otturatore esterno
Varianti anatomiche
In rari casi, la divisione anteriore del nervo otturatore fornisce la funzione motoria ai muscoli pettinei, che sono tipicamente innervati dal nervo femorale.
Anatomia del nervo femoraleFunzione
Poiché il nervo otturatore fornisce sia la funzione motoria che quella sensoriale, è considerato un nervo misto.
Il motore
Tutti i muscoli che ottengono la funzione motoria dal nervo otturatore - sia la divisione anteriore che quella posteriore - sono coinvolti nel movimento della coscia, principalmente attraverso l'adduzione, che sposta una parte del corpo verso la linea mediana del corpo. In altre parole, tirare la gamba dentro, come quando si uniscono le gambe durante i jumping jack.
Ciò include:
- Adduttore lungo
- Adduttore brevis
- Parte dell'adduttore magnus (la sua porzione del tendine del ginocchio è innervata dal nervo sciatico)
- Gracilis
L'otturatore esterno è l'unico muscolo non adduttore innervato dal nervo otturatore. Questo muscolo è responsabile della rotazione della coscia verso l'esterno.
Sensoriale
Il ramo cutaneo del nervo otturatore fornisce sensazioni a:
- Articolazione dell'anca
- Articolazione del ginocchio
- Parte della pelle sopra i muscoli adduttori nella parte interna della coscia
La pelle innervata da questo ramo è una piccola macchia in alto sulla gamba. Il resto della pelle in quella zona è fornita dai rami cutanei anteriori del nervo femorale.
Condizioni associate
La lesione al nervo otturatore è piuttosto rara a causa della profondità del nervo sepolto nella coscia. Tuttavia, un infortunio è possibile e può essere causato da:
- Chirurgia addominale o pelvica
- Lesione alla parte interna della coscia
- Intrappolamento nel canale otturatore
- Compressione causata da gravidanza o tumori pelvici
- Trauma causato dal parto
- Sport che comportano molta corsa e / o torsione della gamba
I sintomi del danno ai nervi otturatori includono:
- Intorpidimento, sensazione ridotta o sensazione anormale nella pelle della parte interna della coscia
- Dolore che può estendersi lungo l'interno della coscia e peggiorare camminando o allargando le gambe
- Debolezza in adduzione della coscia
- Problemi di deambulazione e postura legati alla perdita della capacità di adduzione
Riabilitazione
Se il danno al nervo otturatore è lieve, spesso può essere trattato in modo conservativo con terapia fisica e farmaci antinfiammatori.
Tuttavia, se il danno è grave oi sintomi persistono, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Probabilmente sarà seguito da terapia fisica come parte del piano di riabilitazione.