Contenuto
- Esistono tre categorie di FANS
- Alcuni FANS sono disponibili al banco
- I FANS agiscono inibendo la cicloossigenasi
- I FANS su prescrizione non dovrebbero essere assunti con i FANS da banco
- Gli effetti collaterali possono variare tra alcuni FANS individuali
- I pazienti con malattie cardiache note dovrebbero evitare di assumere FANS
- Vi è una significativa variabilità nella risposta del singolo paziente
- Circa il 60 percento dei pazienti risponderà a qualsiasi FANS
- Il tuo medico dovrebbe essere informato se hai determinate condizioni mediche
- Discutere l'uso dei FANS con il proprio medico in caso di gravidanza
Esistono tre categorie di FANS
Ci sono salicilati acetilati, salicilati e non acetilati. L'aspirina, chiamata anche acido acetilsalicilico, è il salicilato acetilato più noto. L'aspirina è l'unico FANS che viene utilizzato per prevenire ictus e attacchi di cuore nelle persone ad alto rischio. I salicilati non acetilati includono colina e salicilati di magnesio. Esistono numerosi altri FANS tradizionali, tra cui:
- Ansaid (flurbiprofene)
- Arthrotec (diclofenac con misoprostolo)
- Aspirina (salicilati acetilati / non acetilati)
- Celebrex (celecoxib)
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oxaprozin)
- Disalcid (salsalate)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldene (piroxicam)
- Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin (ibuprofene)
- Indocin (indometacina)
- Orudis, Oruvail, Actron (ketoprofene)
- Lodine (etodolac)
- Mobic (meloxicam)
- Nalfon (fenoprofene)
- Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox (naprossene)
- RELAFEN (NABUMETONE)
- Tolectina (tolmetina sodica)
- Trilisate (colina trisalicilato di magnesio)
- Voltaren (diclofenac sodico)
L'unico FANS selettivo per la COX-2 sul mercato è Celebrex (celecoxib). I FANS selettivi per COX-2 hanno meno probabilità di causare problemi di stomaco rispetto ai FANS tradizionali. Il loro profilo gastrointestinale superiore li ha resi inizialmente popolari, ma tutti i FANS hanno il rischio di causare ipertensione, problemi renali, ritenzione di liquidi e rischi cardiaci.
Alcuni FANS sono disponibili al banco
L'eventuale utilizzo di FANS da banco o da prescrizione dipende dalle tue condizioni. Per condizioni acute, come distorsioni e stiramenti, i FANS da banco di solito funzionano abbastanza bene. Per i tipi cronici di artrite, è probabilmente necessaria la forza della prescrizione.
I FANS agiscono inibendo la cicloossigenasi
L'acido arachidonico viene rilasciato dai fosfolipidi di membrana in risposta a stimoli infiammatori.
Le prostaglandine sono composti nel corpo che hanno diverse funzioni importanti. Le prostaglandine stabiliscono una risposta infiammatoria che promuove la guarigione, ma che porta a dolore e febbre. Come parte di questo processo, le prostaglandine proteggono anche il rivestimento dello stomaco dagli effetti dannosi dell'acido e supportano la funzione di coagulazione del sangue delle piastrine.
I FANS interferiscono con la produzione di prostaglandine inibendo la cicloossigenasi. Pertanto, l'infiammazione, il dolore e la febbre in corso sono ridotti. Come risultato della diminuzione delle prostaglandine che proteggono lo stomaco e supportano le piastrine e la coagulazione del sangue, i FANS possono causare ulcere nello stomaco e favorire il sanguinamento.
I FANS su prescrizione non dovrebbero essere assunti con i FANS da banco
L'assunzione di FANS su prescrizione con FANS da banco o aspirina aumenta il rischio di effetti collaterali tossici, incluso possibilmente sanguinamento gastrointestinale. I pazienti spesso pensano che l'aspirina e i FANS da banco siano sicuri, basandosi semplicemente sul fatto che non richiedono una prescrizione. Non è così e sono ancora in grado di causare interazioni farmacologiche indesiderate.
Gli effetti collaterali possono variare tra alcuni FANS individuali
Gli effetti collaterali più comuni sono vomito, nausea, costipazione, diarrea, riduzione dell'appetito, mal di testa, vertigini, eruzioni cutanee e sonnolenza. I ricercatori hanno anche scoperto che:
- Il naprossene sembra più sicuro per il sistema cardiovascolare.
- Celebrex è noto per un minor numero di problemi di stomaco rispetto ai FANS tradizionali, ma a un rischio cardiaco più elevato.
- Le persone anziane che hanno problemi di ipertensione, problemi cardiaci e ulcere possono sperimentare un maggior rischio di effetti collaterali dei FANS.
I pazienti con malattie cardiache note dovrebbero evitare di assumere FANS
In alcuni casi di singoli pazienti con malattie cardiache, potrebbero esserci migliori opzioni di trattamento per controllare i sintomi dell'artrite senza tanti rischi. Il paracetamolo, ad esempio, potrebbe essere un'opzione migliore per i pazienti con malattie cardiache. Ci sono anche altri farmaci per il dolore. I pazienti cardiopatici che stanno già assumendo aspirina a causa delle loro condizioni cardiache potrebbero non essere candidati per i FANS, poiché la combinazione aumenta il rischio di effetti collaterali.
Vi è una significativa variabilità nella risposta del singolo paziente
In altre parole, perché un particolare FANS funziona bene per un paziente e non per un altro? Le differenze farmacocinetiche tra i FANS possono spiegare la variabilità nella risposta del paziente. In altre parole, il modo in cui il farmaco viene assorbito, distribuito, metabolizzato ed eliminato nell'organismo può spiegare le differenze individuali.
Circa il 60 percento dei pazienti risponderà a qualsiasi FANS
Una prova di un FANS per tre settimane dovrebbe essere abbastanza lunga per stabilire se sarà efficace e diminuire l'infiammazione. Circa il 10% dei pazienti con artrite reumatoide non risponde a nessun FANS.
Il tuo medico dovrebbe essere informato se hai determinate condizioni mediche
Informi il medico prima di prendere i FANS se soffre o ha sofferto di una delle seguenti condizioni:
- Diminuzione della funzionalità renale o epatica
- Problemi al fegato non diagnosticati
- Ulcera recente, sanguinamento allo stomaco, gastrite
- Prendi fluidificanti del sangue
- Prendi il prednisone o altri steroidi
- Conta piastrinica bassa
- Morbo di Crohn o colite ulcerosa
- Storia di ictus o altri problemi cardiaci
- Asma o malattie polmonari croniche
- Allergia ai FANS o all'aspirina
- Polipi nasali
- Reflusso acido
- Incinta o in allattamento
- Bere più di 7 bevande alcoliche / settimana o 2 / giorno
- Più di 65 anni
Discutere l'uso dei FANS con il proprio medico in caso di gravidanza
Il solito consiglio per le donne in gravidanza è che non dovrebbero usare i FANS a meno che non ci sia altra opzione per loro. I FANS dovrebbero essere assolutamente evitati durante il primo e il terzo trimestre di gravidanza a causa dei rischi per il feto.