Sintomi non motori della malattia di Parkinson

Contenuto

• Sonno e insonnia
• Eccessiva sonnolenza diurna
• Apnea notturna
• Disturbo comportamentale REM
• Umore
• Problemi di discorso
• Problemi di pensiero

Il problema principale nella malattia di Parkinson (PD) è la graduale perdita nel cervello del messaggero chimico dopamina. Senza questo neurotrasmettitore, le cellule cerebrali che usano la dopamina non possono comunicare tra loro in modo efficace. Questa interruzione della comunicazione porta a guasti funzionali in ogni sistema cerebrale che utilizza la dopamina. I sistemi motori sono solo i più importanti e disabilitanti di queste funzioni, quindi ottengono tutta l'attenzione. Ma ci sono altri sistemi molto importanti che dipendono dalla dopamina che sono influenzati anche nel PD, poiché sono sicuro che tu sappia se tu o una persona cara avete il PD. Queste altre funzioni cerebrali sono il sonno, l'umore, la parola e il pensiero.

Sonno e insonnia

• Fino al 90% dei pazienti con PD sperimenta problemi di sonno a un certo punto della malattia.
• Tra il 40 e il 90% dei pazienti con PD sperimenta insonnia o difficoltà ad addormentarsi e a restare addormentato. La maggior parte di questi individui non si sente riposata dopo il risveglio dal sonno.
• L'insonnia nel PD è correlata a crampi muscolari, immobilità, frequente bisogno di alzarsi e urinare, ansia ed effetti collaterali dei farmaci.

Eccessiva sonnolenza diurna

• Molti pazienti con PD sperimentano un'intensa stanchezza diurna e sonnolenza. Non abbiamo ancora numeri certi su quanti pazienti soffrono di sonnolenza diurna.
• La sonnolenza diurna può essere pericolosa se il paziente ha bisogno di guidare molto.
• L'eccessiva sonnolenza diurna nel PD può essere dovuta a una varietà di fattori tra cui insonnia, apnea notturna (vedi sotto), depressione e terapia farmacologica (gli agonisti della dopamina, in particolare, possono causare sonnolenza).

Apnea notturna

• Fino al 20% dei pazienti con PD può avere apnea notturna.
• L'apnea notturna si riferisce a una difficoltà significativa con la respirazione durante il sonno.
• L'apnea notturna è una delle principali cause di insonnia notturna e sonnolenza diurna. Riduce anche il flusso di ossigeno al cervello che a sua volta altera la concentrazione e il pensiero durante il giorno.

Disturbo comportamentale REM

• Tra il 15 e il 48% dei pazienti con PD presenta anche Disturbo Comportamentale REM (RBD).
• Il sonno REM, o sonno del movimento rapido degli occhi, è quella forma di sonno profondo in cui è più probabile che facciamo sogni vividi. I nostri corpi sono paralizzati durante il sonno REM a causa della soppressione muscolare che si verifica durante il REM, in modo che non recitiamo i nostri sogni mentre dormiamo.
• Il disturbo del comportamento REM si verifica quando viene abolita la normale soppressione muscolare che si verifica nel sonno REM.
• I pazienti con RBD spesso recitano sogni violenti o spaventosi in cui il sognatore o il compagno di letto vengono attaccati e il sognatore deve difendersi dagli aggressori.

Umore

Praticamente tutti i pazienti con PD sperimentano alcuni disturbi dell'umore durante il decorso della malattia. Questo non è sorprendente. Come ogni altra condizione cronica, la malattia di Parkinson pone molte sfide scoraggianti su base quotidiana e queste possono essere scoraggianti sia per il paziente che per la sua famiglia. È del tutto normale attraversare periodi di tristezza e scoraggiamento. È anche del tutto normale provare preoccupazione e ansia su come tu e la tua famiglia affronterete tutte le palle curve che il PD ti lancia. Quindi tristezza e ansia sono reazioni del tutto normali al PD. Ciò che diventa preoccupante e richiede attenzione è quando la tristezza si trasforma in depressione o quando l'ansia diventa persistente e interferisce con il funzionamento quotidiano.

Ecco alcuni fatti che potrebbero essere utili:

• Fino al 50% dei pazienti con PD sperimenta una depressione maggiore durante il decorso della malattia.
• La depressione può essere trattata efficacemente nel PD con una combinazione di psicoterapia e farmaci antidepressivi.
• Tra il 30 e il 40% dei pazienti con PD sperimenta un significativo disturbo d'ansia durante il corso della malattia. Questi disturbi d'ansia possono essere espressi come panico, fobico (situazioni particolari innescano l'ansia) o ansia generalizzata.

Problemi di discorso

I problemi di linguaggio del PD includono difficoltà con l'articolazione dei suoni del linguaggio, volume del discorso e prosodia o melodia del parlato. Questi possono sembrare piccoli problemi, ma possono avere un enorme impatto sulle tue interazioni sociali quotidiane, quindi è importante trattare questi problemi il prima possibile.

Problemi di pensiero

La dopamina fornisce quelle aree del cervello che sono particolarmente importanti per la concentrazione, il ragionamento, la riflessione e la pianificazione. Queste sono note come "funzioni cognitive esecutive" perché aiutano a controllare tutti gli altri processi di pensiero più basilari del cervello. È importante notare che queste funzioni di pensiero NON si perdono nel PD - rallentano solo un po '. Ma quel piccolo rallentamento può avere grandi effetti sul funzionamento se non trattato.

La linea di fondo

• La PD è associata a diversi problemi non motori tra cui problemi di sonno, problemi di umore, problemi di linguaggio e problemi di pensiero.
• La buona notizia è che TUTTI questi problemi possono essere trattati efficacemente e quando vengono trattati in modo efficace la qualità della vita migliorerà notevolmente.
• Non c'è motivo di soffrire inutilmente. Queste sono aree in cui puoi agire per fare la differenza. Atto!
• Parla con il tuo medico di questi problemi se li hai.
• Non è inevitabile che tu abbia uno scarso sonno, una scarsa capacità di parlare o un umore depresso. Puoi fare qualcosa per questi problemi.
• Ricorda, non sei la tua malattia. Non lasciare che sia questo a dettarti. Sono disponibili molti trattamenti efficaci. Puoi saperne di più su questi trattamenti dal tuo medico e da questo sito web.

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