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Se il tuo medico suggerisce che potresti avere una rinite non allergica, cosa significa? Quali sono le diverse forme di questa condizione e come vengono trattate?Panoramica
La rinite non allergica è una condizione medica di causa sconosciuta, che porta a sintomi molto simili alla rinite allergica o alla febbre da fieno. Circa la metà delle persone che soffrono di allergie ha anche una componente non allergica ai loro sintomi.
Rinite non allergica vs. allergica
Mentre i sintomi delle condizioni sono molto simili, la rinite non allergica differisce dalla rinite in molti modi. Alcuni di questi includono:
- La rinite allergica tende ad essere un problema stagionale, mentre i sintomi della rinite non allergica sono tipicamente tutto l'anno.
- La rinite allergica tende a colpire bambini e giovani adulti, mentre la rinite non allergica tende ad essere più comune con l'avanzare dell'età.
Forme
La rinite non allergica ha molte forme diverse:
- Rinite vasomotoria è innescato da condizioni fisiche come odori forti, profumi, sbalzi di temperatura e umidità, fumo, esalazioni e luce solare intensa. La maggior parte dei pazienti presenta naso che cola, gocciolamento nasale post e / o congestione nasale. Il prurito al naso e agli occhi in genere non è presente.
- Rinite infettiva è tipicamente correlato a un'infezione virale o batterica ei sintomi possono simulare un'infezione sinusale, con dolore facciale e secrezione nasale verde. Tuttavia, questi pazienti non hanno evidenza di un'infezione sinusale ai raggi X. Questo processo patologico si risolve da solo entro pochi giorni e risponde agli antibiotici orali in casi gravi o prolungati, proprio come farebbe un'infezione sinusale.
- Rinite ormonale può verificarsi durante la gravidanza (rinite in gravidanza) e in pazienti con ridotta funzionalità tiroidea. Le donne incinte di solito hanno sintomi di grave congestione nasale che si verificano durante il secondo mese di gravidanza e questo può persistere fino alla nascita del bambino. I sintomi in genere scompaiono subito dopo il parto.
- Rinite indotta da farmaci può verificarsi in molti pazienti che usano farmaci per la pressione alta, pillole anticoncezionali e farmaci antinfiammatori non steroidei (come l'aspirina e l'ibuprofene).
- Rinite medicamentosa è correlato all'uso eccessivo di spray decongestionanti da banco, come l'Afrin (ossimetazolina), con sintomi di grave congestione nasale e naso che cola. Le persone che usano eccessivamente questi spray diventano essenzialmente "dipendenti" dal farmaco, necessitando sempre di più farmaci per controllare i loro sintomi.
- Rinite gustativa può essere correlato all'assunzione di cibo o alcol, ma raramente è dovuto a una causa allergica. Le persone che soffrono di questa forma di rinite soffrono di naso che cola, di solito di liquido limpido e acquoso, in particolare dopo aver mangiato cibi caldi o piccanti.
- Rinite correlata al reflusso acido la malattia è particolarmente comune nei bambini piccoli, con sintomi di congestione nasale, naso che cola e gocciolamento post-nasale. I sintomi possono tendere a manifestarsi dopo pasti pesanti o al mattino dopo che la persona ha avuto un reflusso acido mentre era sdraiata di notte.
Diagnosi
Può essere molto difficile diagnosticare la rinite non allergica solo in base ai sintomi di una persona. Una diagnosi si basa solitamente sulla storia dei sintomi, sull'uso di farmaci, su altri problemi medici noti e su un esame fisico. Il test allergologico sarà negativo in un paziente con rinite non allergica e questo test è solitamente richiesto per assicurarsi che le allergie non abbiano un ruolo nei sintomi della persona.
Trattamento
Evitare i fattori irritanti che causano i sintomi è il modo migliore per trattare la rinite non allergica, ma non sempre è possibile. In genere, i pazienti con rinite non allergica non rispondono ai farmaci antistaminici, poiché l'istamina non è la causa dei loro sintomi.
I farmaci che sono almeno parzialmente efficaci includono spray nasali steroidei da prescrizione e spray nasali antistaminici e decongestionanti orali. I pazienti con sintomi di naso che gocciola costantemente e gocciolamento postnasale possono beneficiare dell'effetto essiccante di uno spray nasale anticolinergico come Atrovent nasale (ipratropio nasale) e sembrano essere più utili nella rinite vasomotoria e gustativa.
La rinite durante la gravidanza può rispondere agli spray nasali salini e la rinite medicamentosa richiede l'interruzione del decongestionante topico da banco e spesso la sua sostituzione con uno spray nasale prescritto.
Il trattamento di altre forme di rinite non allergica può essere specifico del paziente e richiedere l'assistenza di un medico. I colpi di allergia, o immunoterapia, sono inefficaci nel trattamento della rinite non allergica.
La linea di fondo
La rinite non allergica può assomigliare molto alla rinite allergica, ma poiché non risponde ai farmaci diretti alle allergie è importante determinare di quale tipo di rinite si soffre. Poiché molte persone con rinite allergica soffrono anche di rinite non allergica, questo può essere difficile. Spesso sono necessari test per escludere le allergie per determinare la causa, a meno che non sia presente una causa ovvia, come la gravidanza.
Tieni presente che i sintomi della rinite non allergica possono anche indicare un'infezione cronica del seno che richiede un approccio diverso al trattamento. Parla con il tuo medico dei tuoi sintomi, soprattutto se non trovi sollievo con i tuoi trattamenti attuali.