Contenuto
- Linee guida per la sicurezza alimentare
- Conservazione e preparazione degli alimenti
- Restrizioni dietetiche
- Risultati della ricerca corrente
- Altre sfide dietetiche
- Suggerimenti preventivi
La dieta prende il nome dai globuli bianchi difensivi, chiamati neutrofili, che sono i primi a rispondere alle infezioni. Si ritiene che la manipolazione sicura degli alimenti, così come l'evitamento di determinati alimenti, riducano il rischio di infezione nelle persone con sistema immunitario soppresso.
Sebbene un certo numero di ricercatori ritenga che la natura restrittiva della dieta neutropenica possa portare alla malnutrizione, la manipolazione sicura degli alimenti è considerata fondamentale per ridurre il rischio di neutropenia indotta dalla chemioterapia. Se la dieta neutropenica sia efficace nel prevenire le infezioni è oggetto di dibattito in corso.
Linee guida per la sicurezza alimentare
La prevenzione della trasmissione batterica è l'obiettivo primario della dieta neutropenica. Gli oncologi insistono sul fatto che il lavaggio delle mani è la difesa di prima linea contro le infezioni e quella che la maggior parte delle persone ha dimenticato. Le linee guida sulla sicurezza alimentare includono:
- Lavati spesso le mani, prima e dopo aver mangiato.
- Evita le carni e le uova crude. Assicurati di cucinare fino in fondo.
- Lavare frutta e verdura crude.
- Evita di condividere il cibo anche con i tuoi cari.
- Non condividere utensili per mangiare personali.
- Mantieni pulite le superfici della cucina e della sala da pranzo.
Conservazione e preparazione degli alimenti
La contaminazione batterica si verifica spesso durante la preparazione e la conservazione degli alimenti. Le raccomandazioni per la preparazione e la conservazione degli alimenti includono:
- Mantieni caldi i cibi caldi (oltre 140 ° F)
- Mantieni i cibi freddi freddi (sotto i 40 ° F).
- Mangia subito cibi scongelati. Non ricongelare.
- Refrigerare gli alimenti a una temperatura pari o inferiore a 40 ° F.
- Non scongelare carne, pesce o pollo a temperatura ambiente. Usa invece il microonde o il frigorifero.
- Dopo aver acquistato cibi deperibili, mangiali entro due ore.
- Le uova, la panna e gli alimenti a base di maionese non devono essere tenuti fuori dal frigorifero per più di un'ora.
- Lavare accuratamente frutta e verdura con acqua prima di tagliarla o sbucciarla. Lavare le foglie di lattuga una alla volta.
- Non utilizzare risciacqui a base chimica.
- Risciacquare le insalate "prelavate".
- Evita i germogli di verdura crudi.
- Lancia il cibo che ha un odore strano o mostra segni di deterioramento.
- Evita frutta e verdura pretagliate.
- Lavare le parti superiori dei cibi in scatola con acqua e sapone prima dell'apertura.
- Usa un utensile diverso per mangiare e assaggiare i cibi durante la cottura.
- Butta via le uova con il guscio rotto.
- Non utilizzare lo stesso tagliere o utensile per la preparazione della carne come per la preparazione di frutta e verdura.
- Usa un termometro per carne per assicurarti che la carne sia cotta alla giusta temperatura.
Alcuni oncologi usano lo mnemonico "PICKY" per aiutare le persone a ricordare le pratiche alimentari sicure. Le lettere in "PICKY" stanno per:
- Esercitati a lavarti le mani.
- Ispeziona gli alimenti prima di cucinarli.
- Pulisci e strofina frutta e verdura.
- Tenere pulite tutte le superfici di cottura.
- Sfortunatamente, il cibo ammuffito dovrebbe essere gettato via.
Restrizioni dietetiche
A seconda del tuo oncologo e del centro in cui ti stai sottoponendo a chemioterapia, ti potrebbe essere consigliato di evitare determinati alimenti. Gli alimenti tipicamente evitati nella dieta neutropenica includono:
- Carni crude e frutti di mare (compreso il sushi)
- Noci crude o burro di noci fresco
- Tutti gli alimenti che contengono uova crude (compreso il condimento per insalata Caesar o la maionese fatta in casa)
- Formaggi morbidi e stagionati
- Formaggi non pastorizzati, latte, succhi di frutta e succhi di verdura
- Cereali alla rinfusa e granaglie
- Dolci ripieni di crema non refrigerati
- Miele grezzo o favo
- Acqua da un lago, sorgente, ruscello o pozzo
- Acqua arricchita di vitamine
- Salse refrigerate della drogheria
Risultati della ricerca corrente
Gli oncologi stanno ora dando maggiore enfasi alla manipolazione sicura degli alimenti piuttosto che alla restrizione del cibo. La chemioterapia ha già un impatto enorme sul corpo e l'appetito di una persona. Le restrizioni possono effettivamente peggiorare le carenze nutrizionali sottostanti. Altri si chiedono se la dieta aiuti effettivamente.
Uno studio del 2019 nel American Journal of Clinical Oncology, che ha valutato cinque studi randomizzati che hanno coinvolto 388 persone in chemioterapia, ha concluso che l'uso di una dieta neutropenica non era associato a un ridotto rischio di infezione.
Le stesse conclusioni sono state raggiunte in uno studio del 2018 che ha coinvolto bambini in chemioterapia immunosoppressiva. Invece di una dieta neutropenica, sono state raccomandate linee guida di sicurezza alimentare approvate.
Altre sfide dietetiche
Oltre alla manipolazione sicura degli alimenti, le persone che subiscono la chemioterapia spesso hanno anche altre sfide. Alcuni di questi includono:
- Piaghe alla bocca: le piaghe dolorose in bocca sono comuni, ma scegliere cibi che hanno meno probabilità di irritare la bocca può fare miracoli. Si consiglia di evitare cibi a base di agrumi, cibi piccanti (come toast) e altro.
- Cambiamenti di gusto: alcuni farmaci chemioterapici possono rendere tutto ciò che mangi metallico ed è stato coniato bocca di metallo. La scelta di cibi con sapori forti e mangiare con utensili di plastica può essere utile, tra le altre modifiche.
- Nausea e vomito: nausea e vomito certamente interferiscono con il mangiare, ma ora ci sono molte opzioni per controllare questi sintomi. Parla con il tuo oncologo.
- Perdita di appetito: anche se semplicemente non hai voglia di mangiare, ci sono suggerimenti che possono aiutarti a ottenere un'alimentazione adeguata.
- Stanchezza da cancro: la stanchezza è uno dei sintomi più fastidiosi del trattamento del cancro e non è raro il motivo per cui le persone non mangiano in modo sano come dovrebbero. Assicurati di chiedere aiuto per cucinare, fare la spesa e pulire. Riempi la tua dispensa con cibi facili da preparare come zuppe in scatola, antipasti congelati, verdure surgelate e budini confezionati.
Se sei preoccupato per la manipolazione del cibo o per il cibo da mangiare durante la chemioterapia, parla con il tuo oncologo e chiedi se vedere un nutrizionista oncologico potrebbe essere utile.
Suggerimenti preventivi
Oltre alle pratiche alimentari sicure, ci sono molti modi in cui puoi ridurre il rischio di sviluppare un'infezione durante la chemioterapia, specialmente quando il numero dei globuli bianchi è basso.
Anche se spesso pensiamo di evitare le persone che hanno la tosse o il naso che cola, i nostri animali domestici possono anche essere una fonte di infezione. Uccelli, tartarughe e rettili come lucertole e serpenti possono trasportare i batteri Salmonella, che può essere pericoloso per la vita nelle persone con un sistema immunitario gravemente soppresso.
Le lettiere per gatti sono una fonte comune di un'infezione da protozoi chiamata toxoplasmosi. Durante la chemioterapia, dovresti assegnare il compito di pulire la lettiera a un familiare o un amico.
Quando il tuo sistema immunitario è soppresso, faresti meglio a evitare la folla o gli spazi chiusi come un aeroplano, specialmente durante la stagione fredda e influenzale.
Alle persone a rischio di neutropenia grave viene spesso prescritto Neulasta o Neupogen, il cui farmaco stimola la produzione di neutrofili e riduce il rischio di infezione.
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