Contenuto
L'osteoartrite del collo (nota anche come artrite del collo, artrite cervicale e spondilosi cervicale) è esattamente ciò che sembra: degenerazione delle articolazioni, delle vertebre e dei dischi nella porzione cervicale della colonna vertebrale che può portare a dolore, infiammazione e persino compromissione funzione. La condizione colpisce in genere le persone sopra i 50 anni e peggiora con l'età. Ne soffre più dell'85% delle persone di età superiore ai 60 anni.I sintomi possono variare da nessuno a dolore e rigidità e possono verificarsi gravi complicazioni come la perdita di coordinazione se il midollo spinale si schiaccia. Una volta diagnosticata l'osteoartrosi del collo, molto probabilmente tramite una combinazione di esame fisico e test di imaging, un medico può mettere insieme un piano di trattamento su misura per la posizione del danno, il grado di degenerazione e i sintomi. Ciò potrebbe significare farmaci, terapia fisica e / o intervento chirurgico.
La spondilosi cervicale può letteralmente essere un dolore al collo, ma tutto sommato, è una condizione comune, ben compresa e può essere gestita con successo.
Cause
Il rachide cervicale è costituito da sette vertebre (ossa) che sono impilate una sull'altra come gli anelli di un gioco di lancio ad anello; l'anello superiore si trova alla base dell'abilità. Tra ogni vertebra c'è un disco intervertebrale, un cuscinetto di cartilagine scivolosa che fornisce ammortizzazione tra ciascuna vertebra e consente anche alle superfici delle ossa di muoversi agevolmente. Queste strutture costituiscono le articolazioni della faccia (zigapofisaria) che consentono alla colonna vertebrale di muoversi e flettersi.
L'osteoartrite si sviluppa quando la cartilagine si deteriora o viene danneggiata. Con meno imbottitura tra di loro, le vertebre possono iniziare a sfregare l'una contro l'altra. Questo attrito può anche causare la rottura di piccoli frammenti ossei e il galleggiamento nel liquido sinoviale, causando dolore e infiammazione. A volte questo stimola la crescita delle proiezioni ossee lungo i bordi chiamati speroni ossei (osteofiti). Con un'imbottitura più sottile, anche le vertebre si avvicinano l'una all'altra, lasciando meno spazio per i singoli nervi spinali che si estendono dal midollo spinale.
Secondo la Mayo Clinic, oltre l'85% delle persone sopra i 60 anni è affetto da spondilosi cervicale e gli uomini tendono a sviluppare l'artrite del collo in giovane età rispetto alle donne.
La causa principale di questi cambiamenti è la semplice usura delle strutture del rachide cervicale che si verifica nel tempo. Con l'età, i dischi iniziano a seccarsi a causa della naturale disidratazione in tutto il corpo, facendoli appiattire. Altri fattori che possono svolgere un ruolo nell'osteoartrosi del collo includono lesioni, un lavoro o un hobby che richiede molti movimenti ripetitivi o sollevamenti pesanti che mettono sotto stress la colonna cervicale e il sovrappeso. Potrebbe anche esserci una componente genetica e persino il fumo è stato collegato a un aumento del dolore al collo, secondo la Mayo Clinic.
Sintomi
Alcune persone con spondilosi cervicale non hanno alcun sintomo, ma la maggior parte delle persone avverte almeno un po 'di disagio, tipicamente dolore cronico e rigidità. Con l'avanzare della condizione, possono svilupparsi altri sintomi, in particolare se vengono coinvolti i nervi spinali o il midollo spinale. Questi includono:
- Dolore al collo che peggiora con l'attività svolta quando una persona è in posizione verticale
- Dolore al collo che si irradia al braccio o alla spalla
- Intorpidimento, formicolio e debolezza alle braccia, mani, dita, gambe o piedi
- Debolezza alle gambe, difficoltà a camminare, perdita di equilibrio
- Perdita di controllo della vescica o dell'intestino
- Un suono stridente nel collo al movimento
- Mal di testa
L'artrosi del collo può anche influenzare il sonno e la capacità di lavorare o svolgere le normali attività quotidiane. E può portare a determinate condizioni debilitanti e spesso permanenti. Uno di questi è la stenosi spinale, in cui gli osteofiti che si formano all'interno delle vertebre provocano il restringimento del passaggio che formano per il midollo spinale. I sintomi possono includere dolore riferito o dolori lancinanti alle braccia e alle gambe (radicolopatia); un'incapacità di camminare a ritmo sostenuto; e problemi con le capacità motorie fini.
Una condizione correlata, la stenosi foraminale, si sviluppa quando le aperture ai lati di ciascuna vertebra si restringono e pizzicano i nervi spinali che le attraversano causando un dolore lancinante lungo il braccio.
Diagnosi
Per diagnosticare l'artrosi del collo, un medico inizierà con una storia medica. Farà domande sui tuoi sintomi, come quando sono iniziati, cosa può far peggiorare o migliorare il dolore e così via.
Successivamente, il medico eseguirà un esame fisico per valutare l'ampiezza di movimento del collo e per controllare i riflessi e la funzione muscolare di braccia e gambe. Potrebbe guardarti camminare per vedere se c'è qualcosa di strano nella tua andatura, che può indicare una compressione sul midollo spinale.
Probabilmente saranno necessari test di imaging per ottenere informazioni dettagliate sulla posizione esatta e l'entità del danno al rachide cervicale. Questi possono includere una radiografia, una TAC o una risonanza magnetica per mostrare le ossa, i dischi, i muscoli e i nervi del collo e del midollo spinale. La mielografia mostra come gli speroni ossei e i dischi interagiscono con i singoli nervi. L'elettromiografia mostra quanto bene i nervi comunicano i segnali tra il midollo spinale ei muscoli.
Trattamento
L'obiettivo principale del trattamento per l'artrosi cervicale è alleviare il dolore, prevenire la compressione dei nervi e ripristinare la funzione, ma non esiste un approccio valido per tutti. Se ti viene diagnosticata un'artrosi del collo, il tuo piano di trattamento sarà realizzato con componenti che mireranno specificamente ai tuoi sintomi e ad altri fattori individuali.
Detto questo, le opzioni di trattamento includono:
- Riposa e immobilizza il collo con un collare cervicale
- Farmaci come farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e analgesici non narcotici o iniezioni di corticosteroidi: per l'osteoartrite del collo grave, possono essere prescritti anche miorilassanti o analgesici narcotici. Per alcune persone, i farmaci antiepilettici possono attenuare il dolore ai danni dei nervi. Possono essere utili anche gli antidepressivi.
- Terapia fisica, compresa la trazione cervicale, la terapia con il caldo o il freddo e gli esercizi di stretching e rafforzamento per il collo e le spalle.
- Terapia di massaggio
- Chirurgia: le possibili procedure possono comportare la rimozione di osso, speroni ossei o tessuto discale che potrebbe comprimere i nervi del midollo spinale. La fusione cervicale o la fusione dei dischi nella regione cervicale della colonna vertebrale può aiutare a stabilizzare il collo.
Una parola da Verywell
La degenerazione del rachide cervicale è quasi inevitabile con l'età, ma non deve impedirti di muoverti liberamente o lasciarti con dolore e disagio cronici. Al primo segno di problemi al collo, consultare il medico per un esame e una valutazione. Prima inizi il trattamento, prima ti sentirai meglio e recupererai la funzionalità del collo e della parte superiore della schiena.