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La miopia, nota anche come miopia, si verifica quando il bulbo oculare è più lungo del normale o quando la cornea è più ripida della media. La miopia fa sì che la luce si focalizzi davanti alla retina invece che direttamente sulla sua superficie.Qualcuno con miopia può socchiudere visibilmente gli occhi quando cerca di vedere oggetti in lontananza. Possono anche sedersi molto vicino alla televisione o portare libri molto vicino agli occhi durante la lettura. La miopia richiede una correzione visiva, solitamente sotto forma di occhiali o lenti a contatto. La chirurgia refrattiva, come la LASIK, può anche correggere la miopia.
La miopia sta ricevendo molta più attenzione ultimamente perché la prevalenza sembra aumentare in modo significativo. Alcuni paesi considerano la miopia un'epidemia o una crisi di salute pubblica. Negli Stati Uniti, la prevalenza della miopia è aumentata fino al 40% negli ultimi 30 anni. In alcuni paesi, come la Cina, la prevalenza della miopia si avvicina all'80% della popolazione.
Pericoli della miopia
La miopia è diventata un tema caldo a causa dei possibili rischi ad essa associati. La miopia elevata, generalmente definita come superiore a 5,0 unità o diottrie (D), crea un aumento del rischio di glaucoma, cataratta, distacco di retina e maculopatia miopica. Solo 1,0 D di miopia raddoppia il rischio di una persona di maculopatia miopica e cataratta e triplica il rischio di distacco della retina rispetto alle persone con emmetropia.
Emmetropia è lo stato in cui non è necessaria alcuna correzione della vista, nota anche come visione normale. A 3.0 D di miopia, il rischio di cataratta triplica e il rischio di distacco di retina e maculopatia miopia è nove volte quello di una persona senza problemi di vista. Inoltre, a 5,0 D di miopia, il rischio di cataratta è cinque volte superiore, 21 volte il rischio di distacco della retina e 40 volte più alto il rischio di sviluppare la maculopatia miopica.
Cause di miopia
Nessuno sa con certezza cosa causa la miopia. La genetica sembra giocare un ruolo importante. Infatti, se un genitore è miope, il bambino ha un rischio triplo di diventare miope. Se entrambi i genitori sono miopi, il triplice rischio raddoppia.
Storicamente, c'è stata una lunga storia di associazione dell'aumento della miopia nelle persone che sono attivamente coinvolte nel lavoro più vicino. Già nel 1800, gli scienziati hanno mostrato una relazione secondo cui le persone che avevano un'istruzione superiore o lavoravano in un'occupazione che includeva molto lavoro vicino, erano molto più miopi di quelle che non avevano un'istruzione superiore o lavoravano fuori.
Tuttavia, ciò che non è ancora chiaro è il fatto che le personalità che sono attratte da un'occupazione intellettuale più elevata o che coinvolgono molto più vicino al lavoro (attività che comportano una breve distanza di lavoro) possono essere costituite da persone che sono attratte da quei tipi di lavori o studi accademici. Questa zona è attualmente oggetto di indagine da parte di molti ricercatori.
La maggior parte di noi è esposta a una quantità eccessiva di stimoli vicini con smartphone, tablet, computer e una miriade di altri dispositivi digitali. La giuria è ancora fuori se questo è davvero qualcosa di cui noi come società dobbiamo preoccuparci o meno.
Ci sono tanti studi che dimostrano che il lavoro vicino non causa miopia quanti sono gli studi che dimostrano che lo fa. Probabilmente è un algoritmo più complesso che include la genetica e la quantità di tempo trascorso all'aperto.
Anche l'ambiente sembra giocare un ruolo. Ci sono prove che dimostrano che il tempo trascorso all'aperto sembra avere un effetto protettivo. I bambini che trascorrono più tempo all'aperto hanno molte meno probabilità di essere miopi. I ricercatori non sono esattamente sicuri del perché, anche se si pensa che abbia qualcosa a che fare con l'esposizione alla luce del giorno o forse l'essere in un ambiente orientato alla distanza più ampio.
Possiamo prevenire la miopia?
Scienziati e medici promuovono l'idea che se la progressione della miopia può essere ridotta a circa il 50%, l'incidenza di gravi complicazioni può essere ridotta di una quantità significativa. Ovviamente, sarebbe ancora meglio se potessimo ridurre qualsiasi progressione, ma la maggior parte dei modi attuali per ridurre la progressione della miopia ha un'efficacia di circa il 45-50 percento. Di seguito è riportato un elenco di possibili modi per prevenire o controllare la miopia.
Correzione visiva
Molti genitori temono che se un medico prescrive gli occhiali da indossare la maggior parte del tempo, il loro bambino diventerà dipendente da loro o che gli occhiali stessi provochino una maggiore miopia. Alcuni genitori potrebbero ritenere che sia meglio non correggere affatto la condizione.
Tuttavia, la ricerca mostra che la mancata correzione della miopia di un bambino potrebbe effettivamente causare un peggioramento della miopia. Inoltre, una volta si pensava che la miopia sotto-correzione avesse un impatto sulla riduzione della progressione. Tuttavia, il pensiero corrente è che la sottocorrezione sia associata a un più alto tasso di progressione della miopia.
Attività all'aperto
Studi importanti hanno dimostrato che il tempo trascorso all'aperto può ritardare l'insorgenza o addirittura ridurre la progressione della miopia. Sono necessarie ulteriori ricerche, ma la quantità di tempo trascorso fuori sembra essere almeno un importante fattore di rischio. La maggior parte dei medici consiglia ai bambini di trascorrere almeno 120 minuti all'aperto ogni giorno.
Il motivo per cui questo è vero potrebbe essere correlato a una riduzione dell'obesità, un aumento della produzione di vitamina D, giochi socializzati che si verificano all'esterno o possono anche essere correlati ai livelli di dopamina nel corpo. Uno dei meccanismi d'azione più potenti attualmente in fase di studio è la quantità di esposizione al sole o la quantità di illuminazione o semplicemente la luminosità che si riceve all'esterno.
Atropina a basso dosaggio
La soluzione oftalmica allo 0,1% di atropina si è dimostrata abbastanza efficace nel ridurre la progressione della miopia ma non nel rallentare la velocità di aumento della lunghezza del bulbo oculare. Tuttavia, molti degli studi mostrano un tasso di successo molto alto.
Alcuni studi mostrano una riduzione della progressione fino al 90%. L'atropina viene somministrata sotto forma di collirio ogni giorno, di solito prima di coricarsi. Il meccanismo esatto non è noto. Gli studi hanno dimostrato che l'atropina a basso dosaggio è sicura. Tuttavia, alcuni professionisti sono cauti, poiché l'atropina ad alte dosi può causare alcuni effetti collaterali indesiderati.
Ortocheratologia
L'ortocheratologia, nota anche come terapia refrattiva corneale (CRT), modellamento corneale delicato e rimodellamento corneale, è una procedura in cui vengono adattati speciali stampi corneali simili a lenti rigide permeabili ai gas, e dormono durante la notte. Le lenti sono chiamate lenti a geometria inversa. Appiattiscono la cornea centralmente ma la irradiano perifericamente, provocando un cambiamento di forma nella cornea che riduce la sfocatura ipermetropica periferica e crea una sfocatura miopica che può rallentare il progresso della miopia.
La sfocatura ipermetrope periferica è un argomento complesso ma sembra essere lo stimolo affinché il bulbo oculare si allunghi e diventi più miope. Un bambino che li indossa solo di notte generalmente raggiunge una visione non corretta di circa 20/20 per l'intera giornata. Ciò induce un effetto sulla progressione della miopia e aumenta anche la fiducia del bambino in modo che la correzione della vista non debba essere indossata durante il giorno.
Lenti a contatto morbide multifocali
I bambini che indossavano lenti multifocali morbide avevano il 25% in meno di progressione della miopia e il 31% in meno di allungamento assiale rispetto a quelli che indossavano lenti monofocali nell'arco di due anni, secondo uno studio del 2014 sui bambini di Hong Kong. I medici ritengono che funzioni con lo stesso meccanismo dell'ortocheratologia.
Le lenti multifocali “a distanza centrale” focalizzano la luce davanti alla retina periferica e la focalizzano proprio sulla retina centrale, che fornisce alle persone una visione chiara.
Una parola da Verywell
Le proiezioni preliminari basate sui dati della popolazione reale indicano che la miopia interesserà oltre il 50% della popolazione mondiale entro il 2050. Il 10% avrà una miopia elevata, che aumenta notevolmente il rischio di glaucoma, cataratta, distacco di retina e maculopatia miopica. La miopia è un vero problema di salute pubblica. La ricerca mostra che il controllo della miopia può ridurre la progressione della miopia del 50%. Di conseguenza, è utile che i genitori inizino a conoscere le diverse opzioni attualmente disponibili.