Contenuto
- Punto trigger miofasciale
- La formazione dei punti trigger miofasciali
- Collegamento tra punti trigger miofasciali e cefalea di tipo tensivo
- Trattamento dei punti trigger miofasciali
- Risultati
- Implicazioni
Punto trigger miofasciale
Un punto trigger miofasciale, a volte chiamato semplicemente punto trigger, è un nodo stretto situato all'interno di una fascia muscolare tesa.Il nodo o nodulo può essere percepito distintamente sotto la pelle ed è tenero quando viene premuto o quando viene applicata una pressione esterna.
Un punto trigger può anche essere doloroso a riposo (questo è chiamato punto trigger attivo). Un punto trigger latente, d'altra parte, non produce dolore spontaneo, ma può limitare il raggio di movimento di una persona in quell'area o causare debolezza muscolare.
Inoltre, quando si applica una pressione al nodo, la fascia muscolare tesa che tiene il nodo si contrae. Questa contrazione o spasmo crea uno spasmo del muscolo che può essere sentito o visto.
La formazione dei punti trigger miofasciali
Non è del tutto chiaro come si sviluppano i punti trigger, ma gli esperti ritengono che sia probabilmente il risultato di una lesione al tessuto muscolare. Lesioni sportive, cicatrici post-chirurgiche e persino attività sul posto di lavoro che sottopongono a stress ripetitivo determinati muscoli (ad esempio, seduti a una scrivania con supporto per la schiena limitato) possono essere potenziali colpevoli.
Sebbene non esista un test di laboratorio o di imaging specifico per diagnosticare i punti trigger, un medico di solito può diagnosticare con un esame fisico approfondito. Detto questo, potrebbero essere necessari esami di imaging e sangue per escludere condizioni di dolore che imitano i punti trigger miofasciali in i muscoli del collo, delle spalle e della testa. Sebbene non sia un elenco esaustivo, alcuni esempi di queste condizioni includono:
- Artrite infiammatoria
- Un problema al disco cervicale
- Tendinite alla spalla
La fibromialgia causa anche punti dolenti (da non confondere con punti trigger), ma non vi è alcun dolore riferito associato, una distinzione chiave.
Collegamento tra punti trigger miofasciali e cefalea di tipo tensivo
Quando un punto trigger si trova nei muscoli del collo, delle spalle e della testa, può causare dolore riferito o diffuso che crea lo stesso pattern di dolore di un mal di testa di tipo tensivo. Inoltre, alcuni esperti ritengono che l'input di dolore prolungato da I punti trigger miofasciali possono sensibilizzare il sistema nervoso centrale, rendendolo più facilmente eccitabile o più vulnerabile all'attivazione dei nervi dolorosi.
Ciò suggerisce che i punti trigger nella zona del collo e delle spalle possono portare alla trasformazione da cefalea di tipo tensivo episodica a cronica in alcune persone.
Mentre il legame preciso tra i punti trigger miofasciali e il mal di testa da tensione è ancora sconosciuto e in qualche modo dibattuto all'interno della comunità medica, si spera che più studi scientifici possano svelare la connessione in futuro.
Trattamento dei punti trigger miofasciali
Un tipo di terapia talvolta utilizzato per trattare il mal di testa associato ai punti trigger miofasciali è un tipo di massaggio chiamato massaggio di rilascio dei punti trigger. Questo massaggio si concentra sull'alleviare i muscoli contratti e annodati.
Uno studio del 2015 ha esplorato l'efficacia del massaggio con rilascio del punto trigger nell'alleviare il mal di testa di tipo tensivo. In questo studio di sei settimane su Il Clinical Journal of Pain,56 partecipanti con mal di testa da tensione sono stati randomizzati a sottoporsi a massaggi di rilascio del punto trigger di 45 minuti due volte a settimana o massaggi placebo di 45 minuti due volte a settimana. Il massaggio di rilascio del punto trigger si è concentrato sui principali muscoli della parte superiore della schiena, del collo e della parte inferiore della testa.
Per il placebo, i partecipanti sono stati sottoposti a "ecografia depotenziata", che significa una procedura fittizia che non fornisce alcun trattamento reale. Lo studio era in doppio cieco, il che significa che sia i partecipanti che i tecnici ecografici non erano a conoscenza del fatto che il dispositivo ecografico utilizzato non fosse funzionante.
Risultati
I risultati dello studio hanno rivelato che i partecipanti avevano una diminuzione della frequenza del mal di testa rispetto alla loro linea di base (prima dell'inizio dello studio) sia per il massaggio del punto trigger che per il placebo. Tuttavia, non c'era differenza statistica tra i due gruppi, quindi il massaggio del punto trigger non è risultato migliore del placebo.
Tuttavia, l'autovalutazione del partecipante del proprio dolore percepito ha rivelato una maggiore riduzione del dolore per il gruppo di massaggio rispetto al gruppo placebo.L'intensità e la durata del mal di testa non sono state alterate né nel gruppo massaggio né nel gruppo placebo.
I risultati dello studio hanno mostrato:
- Stessa diminuzione della frequenza del mal di testa sia per il trattamento che per il placebo
- Maggiore riduzione del dolore per il gruppo di trattamento
- Nessun cambiamento nell'intensità o nella durata del mal di testa né per il trattamento né per il placebo
Implicazioni
Cosa significano questi risultati? È difficile da dire, poiché il placebo ha funzionato altrettanto bene del vero massaggio. Si potrebbe ipotizzare che il semplice intervento chirurgico aiuti il mal di testa, sebbene i meccanismi siano probabilmente diversi tra placebo e massaggio con rilascio del punto trigger.
Può anche essere un processo individualizzato, il che significa che il massaggio può funzionare per alcuni e non per altri. Una persona deve testare il massaggio da sola fino a quando non si saprà di più sul legame tra mal di testa e punti trigger miofasciali.
Alla fine, sarebbero utili ulteriori studi che esaminano il ruolo del massaggio con rilascio del punto trigger nella riduzione del mal di testa.
Una parola da Verywell
La connessione precisa tra cefalea di tipo tensivo e punti trigger miofasciali non è ancora chiara. Se pensi che un punto trigger possa essere un colpevole del tuo mal di testa, provare a rilasciare un punto trigger sotto la cura di un operatore sanitario può essere un approccio ragionevole.
Parla con il tuo medico, però, i mal di testa sono complessi ed è probabile che ci sia più di un fattore in gioco.