Contenuto
- Scopo del test
- Rischi e controindicazioni
- Prima del test
- Durante il test
- Dopo il test
- Interpretazione dei risultati
Se ti stai sottoponendo a una risonanza magnetica nucleare (aka risonanza magnetica nucleare o NMRI) per scoprire se hai la SM o se ti è stata diagnosticata e farai il test per valutare la progressione della tua malattia, potresti essere nervoso. Sapere cosa aspettarsi dai test MRI dall'inizio alla fine dovrebbe essere d'aiuto.
Scopo del test
La risonanza magnetica viene utilizzata in tre modi per la sclerosi multipla. Come tale, potresti averne diversi nel corso degli anni per uno qualsiasi di questi motivi.
Diagnosi
Quando una persona presenta sintomi che suggeriscono la SM, il test di risonanza magnetica è una delle numerose procedure utilizzate per confermare se la malattia è davvero il problema, rivelando la presenza di lesioni-aree in cui il corpo ha erroneamente attaccato e danneggiato lo strato protettivo di mielina attorno ai nervi nel cervello e / o nel midollo spinale.
Monitoraggio delle malattie
Poiché la sclerosi multipla è una condizione progressiva, la risonanza magnetica regolare può aiutare a monitorare lo sviluppo di nuove lesioni. La risonanza magnetica regolare può anche fornire un'indicazione di quanto bene stai rispondendo alla terapia modificante la SM. Molti neurologi raccomandano ai pazienti con SM di sottoporsi a risonanza magnetica ogni anno circa.
Rilevazione di ricadute
Una risonanza magnetica può determinare se nuovi sintomi neurologici sono causati da una ricaduta. Ciò si ottiene utilizzando l'agente di contrasto gadolinio, che fa "illuminare" nuove lesioni, indicando un'infiammazione attiva all'interno del sistema nervoso centrale.
Le lesioni che non si illuminano durante una risonanza magnetica con gadolinio hanno probabilmente almeno uno o due mesi.
Tipi di risonanza magnetica utilizzati per la SMRischi e controindicazioni
Per la maggior parte delle persone con SM, la risonanza magnetica è sicura.
Tuttavia, secondo la National Multiple Sclerosis Society (NMSS), ci sono due potenziali rischi associati all'uso di agenti di contrasto a base di gadolinio (GBCA), anche per le persone in buona salute.
- Fibrosi sistemica nefrogenica (NSF): Questa è una condizione rara che è stata nota per verificarsi in persone con scarsa funzionalità renale. Provoca ispessimento della pelle e danni agli organi interni.
- Conservazione dei GBCA: Depositi di materiale di contrasto sono stati trovati nel cervello e in altri tessuti del corpo di alcune persone. Sebbene non sia noto se questi depositi siano dannosi, la Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha adottato diverse misure di sicurezza, inclusa la pubblicazione di raccomandazioni per i tipi di gadolinio che hanno meno probabilità di essere trattenuti nel corpo.
Considerazioni sulla sicurezza
Oltre ad attirare oggetti metallici all'esterno del corpo, come gioielli, il potente campo magnetico in una macchina per la risonanza magnetica può influenzare gli oggetti all'interno del corpo. Pertanto, il test potrebbe non essere sicuro per le persone che hanno determinati impianti medici, pompe per medicinali o clip per aneurisma, ad esempio.
Anche i tatuaggi realizzati con inchiostri che contengono elementi metallici possono essere un fattore squalificante per la risonanza magnetica.
Prima del test
Spesso sono necessarie scansioni sia del cervello che del midollo spinale, soprattutto per una risonanza magnetica iniziale per la diagnosi della SM. Se il tuo neurologo li ordina entrambi, ti potrebbe essere chiesto se desideri eseguire le scansioni in una sessione o in due appuntamenti separati. Farlo tutto in una volta è comodo, ma richiede tempo. Optare per due sessioni significa che ciascuna sarà più breve, ma se viene utilizzato il gadolinio, lo riceverai due volte, il che potrebbe essere una considerazione che vale la pena valutare.
Tempistica
La durata di una risonanza magnetica per la sclerosi multipla dipenderà dallo scopo del test. Ad esempio, sarà necessario più tempo per eseguire scansioni sia del cervello che del midollo spinale di quanto non lo sarà per scansionare l'una o l'altra struttura.
Altri fattori che influenzeranno la durata di un appuntamento con la risonanza magnetica includono se verrà somministrato o meno materiale di contrasto e se sarà necessario un sedativo o un'anestesia. In generale, un appuntamento per una risonanza magnetica per qualsiasi motivo può richiedere da 45 minuti a quattro ore.
Una panoramica della risonanza magneticaPosizione
La risonanza magnetica per immagini avviene tipicamente in centri di imaging indipendenti o in ospedali dotati di apparecchiature MRI e tecnici addestrati per eseguire scansioni.
In entrambi i casi, il test vero e proprio viene eseguito in due stanze congiunte: in una c'è lo scanner vero e proprio, nell'altra c'è il computer che azionerà la macchina e dove il tecnico MRI supervisionerà la scansione.
Sarai in grado di comunicare tra loro mentre ti trovi in stanze separate tramite un sistema di interfono.
Cosa vestire
Poiché la risonanza magnetica si basa su potenti magneti, tutto ciò che è in metallo o ha parti metalliche - gioielli, orologi, occhiali da vista, apparecchi acustici, protesi dentarie, piercing e persino reggiseni con ferretto - non è consentito all'interno degli scanner. Lascia il maggior numero possibile di questi oggetti a casa per ridurre il rischio di perderli poiché dovrai comunque rimuoverli.
Alcuni centri di risonanza magnetica ti consentono di indossare i tuoi vestiti invece di un camice da ospedale durante la scansione a condizione che non ci siano bottoni metallici, bottoni automatici o cerniere. In questo caso, indossa abiti morbidi e comodi. Una maglietta e pantaloni o pantaloncini elasticizzati in vita (più un reggiseno sportivo per le donne) sono l'ideale. Può diventare caldo in una macchina per la risonanza magnetica, quindi scegli un abbigliamento leggero; puoi sempre chiedere una coperta se trovi che la stanza di scansione è fredda.
Cibo e bevande
In genere, non ci sono restrizioni su ciò che può essere ingerito prima di una risonanza magnetica, compresi i farmaci. Un'eccezione: se per qualsiasi motivo avrai bisogno di ricevere un'anestesia o un sedativo per il tuo test, perché soffri di claustrofobia che è abbastanza grave da rendere impossibile rimanere sdraiati e non farsi prendere dal panico, per esempio: potresti ricevere istruzioni su cosa e quando puoi mangiare o bere il giorno prima e la mattina della tua scansione.
Mancia
Prendi un sedativo per la tosse se pensi di averne bisogno. La tosse durante una risonanza magnetica può causare movimenti che richiedono un riavvio. Assicurati solo che il tuo medico dica che va bene farlo.
Costo e assicurazione sanitaria
La risonanza magnetica può essere costosa ovunque da $ 400 a $ 3.500. Se hai un'assicurazione sanitaria, la tua risonanza magnetica sarà probabilmente coperta, anche se potresti essere responsabile di un co-pagamento e / o di una coassicurazione. Potrebbe anche essere necessaria la pre-autorizzazione per una risonanza magnetica; verifica con la tua compagnia assicurativa per essere sicuro.
Se non hai un'assicurazione sanitaria, potresti avere diritto a uno sconto. Parla con l'azienda o l'ufficio contabile dell'ospedale o del centro di imaging per conoscere le loro politiche.
6 Opzioni di assicurazione sanitaria gratuite oa basso costoCosa portare
Non dovresti aver bisogno di portare molto alla tua scansione, ma assicurati di avere:
- Un documento d'identità con foto
- La tua tessera assicurativa (se ne hai una)
- Informazioni stampate su qualsiasi dispositivo medico o impianto di cui disponi
- Qualcuno che ti accompagni a casa dopo la tua risonanza magnetica se sarai sedato o avrai l'anestesia
Durante il test
Interagirai con un tecnico di radiologia durante la risonanza magnetica.
Pre test
Prima di prepararti per la scansione, potresti dover compilare un questionario di screening di sicurezza e / o un modulo di consenso, esaminare la tua storia clinica e controllare la frequenza cardiaca, la temperatura e la pressione sanguigna. Rimuoverai gioielli, occhiali e altri oggetti simili.
Quindi ti sdraierai su un tavolo mobile che scorre dentro e fuori dallo scanner MRI, un grande tubo a forma di cilindro circondato da un magnete circolare. Il tecnologo può utilizzare cinghie o sostegni per aiutarti a rimanere fermo comodamente. Se stai facendo una risonanza magnetica cerebrale, è possibile utilizzare un dispositivo per mantenere la testa ferma.
Se stai effettuando una risonanza magnetica T-1 con un mezzo di contrasto a base di gadolinio, una flebo verrà inserita in una vena della mano o del braccio per somministrare il colorante. La flebo può essere utilizzata anche se riceverai sedazione endovenosa.
Alcune persone provano una sensazione di freddo quando il colorante a contrasto entra nel flusso sanguigno o ha un sapore metallico in bocca. Entrambe le sensazioni sono temporanee e normali.
Molto raramente, il colorante a contrasto provoca una reazione allergica (orticaria lieve e prurito agli occhi e / o alla pelle). Informa il tecnico se ti succede; nota che i sintomi probabilmente scompariranno entro pochi minuti dalla somministrazione del colorante.
Durante tutto il test
Una volta che sei in posizione, il tavolo scivolerà nel tubo e il tecnico lascerà la stanza. L'interfono a due voci ti permetterà di dirgli se soffri di claustrofobia, ansia o dolore.
Per ottenere la migliore qualità delle immagini, ti verrà chiesto di rimanere il più fermo possibile durante la scansione. Questo potrebbe essere spiacevole, ma è la cosa più vicina al disagio che dovresti provare. Potresti sentire un po 'di calore nell'area del tuo corpo che viene scansionata, ma questo è normale.
Post-test
Quando la scansione è completa, il tecnico farà scorrere il tavolo fuori dalla macchina, rimuoverà il tuo IV (se ne avevi uno) e ti aiuterà ad alzarti.
A questo punto, puoi vestirti, raccogliere gli oggetti di valore che hai rimosso e tornare a casa. Se hai avuto l'anestesia, verrai portato in una sala di risveglio dove sarai svegliato e ti sarà permesso di recuperare prima di tornare a casa con un un familiare o un amico.
Dopo il test
C'è poco che dovresti fare dopo aver fatto una risonanza magnetica. Gli effetti collaterali sono rari ed è più probabile che si verifichino se è stato utilizzato il colorante di contrasto.
Se hai ricevuto un colorante a contrasto, bevi molta acqua per accelerare il processo dei reni che eliminano l'agente dal tuo sistema.
Alcune persone avvertono mal di testa, nausea e vertigini per alcune ore dopo aver ricevuto il colorante di contrasto. Il sito di una flebo può formarsi con lividi e gonfiarsi leggermente, ma questo non dovrebbe durare più di un giorno o due. Se non migliora, chiama il medico.
Interpretazione dei risultati
Probabilmente ci vorranno alcuni giorni prima che il tuo neurologo riceva i risultati della tua risonanza magnetica, a quel punto ti contatterà per discuterne e parlare di eventuali passaggi successivi che potrebbero essere necessari.
Ciò che imparerai dalla tua risonanza magnetica dipenderà da quale tipo è stato fatto e dalla sua intenzione.
| Tipo di risonanza magnetica | Cosa rivela |
|---|---|
| RM ponderata T-1 senza gadolinio | Diagnosi di SM basata sulla presenza di lesioni |
| MRI pesata T-1 con gadolinio | Malattia attiva basata su lesioni che "si accendono" |
| RM pesata T-2 senza gadolinio | Valutazione della SM basata su lesioni vecchie e nuove |
| MRI del midollo spinale | Diagnosi di SM o lesioni da valutazione sul midollo spinale |
Azione supplementare
Allo stesso modo, ciò che accade dopo aver ricevuto i risultati di una risonanza magnetica per la sclerosi multipla dipenderà dai risultati specifici.
Se vengono rivelate lesioni che confermano la tua sclerosi multipla, potrebbero essere necessari ulteriori test per mettere a punto il trattamento. E anche se la tua risonanza magnetica non mostra lesioni ma hai sintomi che sembrano indicare la SM, il tuo neurologo potrebbe farti sottoporre ad altri tipi di test diagnostici per la SM.
Circa il 5% delle persone con SM ha risultati normali, nessuna lesione, al momento della prima scansione, quindi potrebbero essere necessarie altre misure come esami del sangue, prelievi spinali e potenziali test evocati per confermare definitivamente una diagnosi.
I risultati di una scansione MRI per valutare la SM in qualcuno che già convive con la malattia mostreranno come sta progredendo (o meno).
Ad esempio, secondo i criteri McDonald, che viene utilizzato per determinare se si ha o non si ha la SM, la risonanza magnetica è uno dei metodi diagnostici tipicamente utilizzati (gli altri sono un esame neurologico, liquido spinale e potenziale evocato test.)
Usa la nostra guida per la discussione del medico di seguito per avviare la conversazione con il tuo medico sull'interpretazione dei risultati.
Guida alla discussione del medico per la sclerosi multipla
Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento dal medico per aiutarti a porre le domande giuste.
Una parola da Verywell
La prospettiva di avere la risonanza magnetica per diagnosticare o valutare la SM può essere snervante quanto la paura di una diagnosi. Sii rassicurato che la procedura è sicura ed è anche uno degli strumenti più potenti e importanti di cui il tuo neurologo ha a disposizione per assicurarsi di ricevere il trattamento più efficace per te.