La respirazione con la bocca può influire sull'ossigenoterapia supplementare?

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Autore: Christy White
Data Della Creazione: 11 Maggio 2021
Data Di Aggiornamento: 13 Maggio 2024
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La respirazione con la bocca può influire sull'ossigenoterapia supplementare? - Medicinale
La respirazione con la bocca può influire sull'ossigenoterapia supplementare? - Medicinale

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L'ossigenoterapia supplementare è generalmente prescritta a persone la cui pressione parziale dell'ossigeno (PaO2) misurata dai gas del sangue arterioso (ABG) è inferiore o uguale a 55 mg Hg e un livello di saturazione dell'ossigeno documentato dell'88% o inferiore durante la veglia (o quella scende a questo livello durante il sonno per almeno cinque minuti).

Molte persone ricevono ossigeno a casa attraverso un dispositivo di erogazione dell'ossigeno noto come cannula nasale. Questo sottile tubo di plastica ha due piccoli rebbi a un'estremità che riposano nelle narici. La cannula nasale può erogare comodamente ossigeno a una persona da uno a sei litri al minuto (LPM), in concentrazioni che vanno dal 24 al 40 percento, a seconda di quanti LPM vengono erogati. In confronto, l'aria della stanza contiene circa il 21% di ossigeno, che generalmente non è sufficiente per le persone con malattie polmonari.

Gli respiratori con la bocca ottengono gli stessi vantaggi?

Ci sono molti vantaggi dell'ossigenoterapia a lungo termine, il più grande dei quali è che, se usato almeno 15 ore al giorno, aumenta la sopravvivenza. Ma le persone che usano l'ossigeno e respirano con la bocca sono in grado di trarre il massimo beneficio dall'ossigenoterapia? Oppure, la respirazione dalla bocca provoca bassi livelli di ossigeno nel sangue, nelle cellule e nei tessuti?


La ricerca che coinvolge questo argomento è contraddittoria, come dimostrato dai seguenti esempi:

In uno studio su 323 soggetti che respirano con la bocca, i ricercatori si sono proposti di determinare l'effetto della respirazione con la bocca sulla saturazione di ossigeno. Ai fini dello studio, la respirazione dalla bocca è stata valutata mediante esame fisico e questionari compilati dai soggetti o dai loro partner. La saturazione dell'ossigeno è stata misurata mediante pulsossimetria. I risultati dello studio hanno rilevato che il 34,6% delle persone aveva livelli normali di saturazione dell'ossigeno (95% o superiore), il 22,6% aveva un livello di saturazione dell'ossigeno del 95% e il 42,8% era considerato ipossico, con livelli di saturazione dell'ossigeno inferiori al limite di studio impostato del 95 percento. I ricercatori hanno concluso che, sebbene la respirazione dalla bocca non sempre si traduca in ipossia, può contribuire ad essa.

Un altro studio che ha coinvolto 10 soggetti sani ha confrontato campioni di gas aspirati di respiratori a bocca aperta e chiusa dalla punta di una cannula nasale che riposa nel rinofaringe. Lo studio ha concluso che non solo la frazione erogata di ossigeno inspirato (FIO2) aumenta con l'aumentare delle portate di ossigeno, ma, rispetto agli sfiati a bocca chiusa, i respiratori a bocca aperta hanno realizzato una FIO2 significativamente maggiore. Tuttavia, in una disputa editoriale la validità del suddetto studio, il dottor Thomas Poulton, capo residente del Dipartimento di anestesia della Bowman Gray School of Medicine, spiega che i campioni di gas prelevati da quest'area non sono probabilmente accurati perché contengono solo gas arricchito di ossigeno, non gas miscelato con l'aria della stanza. Campioni di gas prelevati dalla trachea, che è più in basso nella gola, produrrebbe una concentrazione di gas più accurata.


Cosa puoi fare per la respirazione con la bocca?

La soluzione alla respirazione con la bocca dipende spesso dalla causa sottostante. Una volta diagnosticata con precisione, puoi affrontare le opzioni di trattamento che possono includere quanto segue:

Cancella i passaggi nasali

Alcune persone non hanno altra scelta che respirare con la bocca perché i loro passaggi nasali sono bloccati. Un naso chiuso può essere causato da allergie, malattie, traumi precedenti o persino cambiamenti meteorologici. Gli antistaminici da banco sono disponibili per tenere a bada i sintomi di allergia e aprire i passaggi nasali ostruiti. Lo spray nasale salino è un'alternativa naturale ai farmaci e aiuta a lubrificare i passaggi nasali, spesso alleviando la congestione. Se gli antistaminici da banco e / o gli spray nasali salini non funzionano per te, parla con il tuo medico circa l'uso di uno spray nasale da prescrizione come Flonase.

Fissa un appuntamento con il tuo dentista

I dentisti a volte sono più informati dei medici quando si tratta di comprendere la respirazione dalla bocca. Se il tuo dentista determina che un'anomalia facciale o dentale è la radice della respirazione della bocca, potrebbe fornirti un dispositivo funzionale per aiutare a correggere il problema.


Passa a una maschera facciale semplice

La soluzione più semplice per la respirazione dalla bocca, se appropriato dal punto di vista medico, è passare a una semplice maschera facciale. In generale, questo non è molto pratico per molte persone e deve prima essere approvato dal medico che prescrive l'ossigeno. Un'alternativa è prendere in considerazione l'utilizzo della cannula nasale durante il giorno e il passaggio a una semplice maschera facciale di notte, così almeno otterrai il massimo beneficio dall'ossigenoterapia durante le ore in cui dormi. Parla con il tuo medico per ulteriori informazioni sulle alternative alla cannula nasale.

Chirurgia nasale

Se i passaggi nasali sono bloccati a causa di un setto deviato, prendi in considerazione l'idea di parlare con uno specialista dell'orecchio, del naso e della gola (ORL) per l'intervento chirurgico che può aiutare a correggere il problema e permetterti di respirare meglio. Ricorda, le persone con BPCO dovrebbero essere particolarmente caute quando si sottopongono a un intervento chirurgico, a causa delle potenziali complicazioni postoperatorie associate all'anestesia.

Ossigenoterapia transtracheale

L'ossigenoterapia transtracheale (TTOT) è un metodo per somministrare ossigeno supplementare direttamente nella trachea (trachea).In alternativa alla cannula nasale, eroga fino a sei litri di ossigeno al minuto attraverso un piccolo tubo di plastica chiamato catetere. Il TTOT è generalmente riservato alle persone che hanno bassi livelli di ossigeno nel sangue che non rispondono bene ai metodi tradizionali di somministrazione di ossigeno.

Pulsossimetria per coloro che assumono ossigeno supplementare

Che si respiri attraverso la bocca o il naso, un monitor per pulsossimetria è un must per chiunque riceva l'ossigenoterapia a domicilio. I pulsossimetri rilevano rapidi cambiamenti nei livelli di saturazione dell'ossigeno fornendo un avvertimento che sei a corto di ossigeno. Confronta i prezzi dei monitor per pulsossimetria e non essere mai più all'oscuro dei tuoi livelli di saturazione dell'ossigeno.

Linea di fondo

Ci sono alcune preoccupazioni riguardo la respirazione orale e l'ossigenoterapia supplementare come descritto sopra, ma il punto importante è che ti stai dedicando del tempo alla ricerca di questo argomento e poni importanti domande che la maggior parte delle persone con malattie polmonari non pone.

Stiamo imparando che uno dei fattori più importanti per la qualità della vita e la sopravvivenza, non solo con le malattie polmonari ma con una moltitudine di condizioni di salute, è essere un sostenitore della tua assistenza sanitaria. Anche se non esiste un solo medico che possa rimanere al passo con tutte le nuove ricerche e scoperte, anche in un campo specifico come la pneumologia, ci sono poche persone motivate a trovare le risposte a queste domande rispetto a quelle che stanno affrontando il problema. malattie che provocano le domande.

Prenditi il ​​tempo per porre al tuo medico la domanda a cui stai cercando la risposta qui. È probabile che ci siano una serie di approcci diversi che non sono stati ancora necessariamente pubblicati ma che sono stati affrontati da coloro che affrontano queste preoccupazioni ogni giorno. Non sottovalutare neanche i tecnici respiratori e i terapisti con cui lavori. Queste sono le persone che lavorano con il nocciolo di come l'ossigeno supplementare arriva alle persone che ne hanno bisogno insieme alla pletora di domande che sorgono.