Contenuto
- Comprensione del forame ovale brevettuale (PFO)
- Connessione del PFO all'emicrania
- Chirurgia di chiusura del PFO
- Una parola da Verywell
Comprensione del forame ovale brevettuale (PFO)
Il forame ovale è una potenziale apertura tra l'atrio destro e sinistro, le due camere superiori del cuore. Durante lo sviluppo fetale c'è un foro nel setto atriale, che viene chiuso da un lembo di tessuto subito dopo la nascita. In circa il 25% di noi, questo lembo di tessuto può aprirsi occasionalmente, creando una comunicazione momentanea tra i due atri.Questa condizione è chiamata forame ovale pervio.
Nelle persone con PFO, tutto ciò che provoca un aumento transitorio della pressione cardiaca del lato destro (come lo sforzo durante un movimento intestinale) può aprire il lembo per alcuni istanti e consentire al sangue di fluire dall'atrio destro all'atrio sinistro, quindi chiamato shunt da destra a sinistra. Questo smistamento può consentire a minuscoli coaguli di viaggiare dal cuore al cervello, causando attacchi ischemici transitori (TIA) o ictus.
Patent Foramen Ovale: cosa dovresti sapereConnessione del PFO all'emicrania
Gli studi hanno suggerito che le persone con emicrania con aura hanno maggiori probabilità di avere un PFO e che, allo stesso modo, quelle con un PFO hanno maggiori probabilità di soffrire di emicrania con aura.
Per quanto riguarda la ragione di questa relazione, alcuni esperti hanno suggerito che sia dovuta (almeno in parte) alla miscelazione di sangue ossigenato e non ossigenato nel cuore. Altri hanno ipotizzato che minuscoli coaguli passino dal lato destro del cuore a sinistra attraverso il forame ovale e che questi minuscoli coaguli raggiungano il cervello dove innescano attacchi di emicrania. È importante notare che nessuna di queste ipotesi è stata dimostrata -sono al massimo teorie vaghe.
Molti esperti sostengono che gli studi che mostrano un legame tra PFO ed emicrania non sono stati progettati adeguatamente e che non vi è alcuna prova scientifica di buona qualità che questo collegamento esista. Per prima cosa, la grande maggioranza delle persone che hanno un PFO non ha emicrania.
Altri sostengono che le prove siano contrastanti, ma che ci siano più prove a sostegno di un'associazione tra PFO ed emicrania con aura di quante ce ne siano per smentirla.
Sintomi comuni dell'aura di emicraniaChirurgia di chiusura del PFO
Gli studi di ricerca non supportano la chirurgia di chiusura del PFO per l'emicrania, poiché è stato dimostrato che causa un miglioramento minimo o nullo.Non solo, la chiusura del PFO non è una procedura minore. Esistono gravi effetti collaterali potenziali inclusi, ma non limitati a, dolore toracico, ritmi cardiaci anormali, sanguinamento e una grave condizione cardiaca chiamata tamponamento cardiaco, che può provocare la morte.
A causa dei suoi rischi e del fatto che le prove non dimostrano che migliora significativamente la frequenza o la gravità delle emicranie, la chiusura del PFO non è raccomandata come terapia per l'emicrania convenzionale o preventiva in questo momento.
Ciò significa anche che il test per un PFO con un ecocardiogramma (ecografia delle camere cardiache) non è una pratica di routine in chi soffre di emicrania.
Alcuni esperti ritengono che potrebbero esserci sottogruppi di persone con emicrania per i quali la chirurgia di chiusura del PFO sarebbe utile, ma riconoscono che è necessario fare ulteriori ricerche per verificarlo.
La controversia dietro i PFO chiusiUna parola da Verywell
Mentre la procedura di chiusura dei PFO per il trattamento dell'emicrania potrebbe aver funzionato per alcuni emicranici selezionati, sia negli studi che in modo aneddotico, le prove scientifiche semplicemente non sono lì per sostenerlo. Inoltre, la chiusura del PFO non è una procedura benigna- è rischioso, e anche se hai un PFO, ci sono opzioni molto più sicure e ragionevoli da perseguire per la tua terapia per l'emicrania.