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Mentre ci sono molti ceppi del batterio Staphylococcus aureus, o stafilococco, resistente alla meticillina Staphylococcus aureus (MRSA) è particolarmente degno di nota perché è resistente a molti antibiotici standard e può causare infezioni gravi. Lo stafilococco normalmente vive sulla pelle e talvolta nei passaggi nasali. Se si verifica un'apertura nella pelle, i batteri possono entrare nel corpo e causare un'infezione. Sebbene sia noto che le infezioni da MRSA si verificano nelle persone in strutture di assistenza, come gli ospedali, chiunque può contrarre l'MRSA.
Tipi e sintomi di MRSA
Ci sono due modi in cui una persona può avere MRSA: può essere un portatore o avere un'infezione attiva.
- UN vettore significa che una persona non ha sintomi, ma i batteri MRSA vivono nel naso o sulla pelle. Questa è anche chiamata colonizzazione.
- Un infezione attiva significa che il batterio MRSA è entrato nel corpo attraverso un'apertura (di solito, un taglio, un graffio o una ferita) e quella persona ora ha i sintomi.
Esistono anche due tipi di infezioni da MRSA, a seconda di dove è stato acquisito l'MRSA. Questi due tipi sono:
- Infezioni da MRSA acquisite in comunità (CA-MRSA)
- Infezioni da MRSA acquisite in ospedale (HA-MRSA)
Infezioni da MRSA acquisite in comunità
Le infezioni da MRSA acquisite in comunità si verificano in individui sani in assenza di esposizione a un ambiente sanitario, come un ospedale, un centro di dialisi o una struttura di assistenza a lungo termine. Di solito, le infezioni da CA-MRSA sono infezioni della pelle, come follicolite, foruncoli, foruncoli e cellulite.
I sintomi di un'infezione cutanea da MRSA a volte vengono scambiati per un morso di ragno e includono uno o più dei seguenti:
- Rigonfiamento
- Calore della pelle
- Arrossamento della pelle
- Tenerezza all'interno o intorno all'area infetta
- Drenaggio denso e giallastro (pus) dal centro dell'area infetta, soprattutto se è presente un grosso nodulo rosso
- Febbre
Questa foto contiene contenuti che alcune persone potrebbero trovare grafici o inquietanti.
Infezioni da MRSA acquisite in ospedale
Le infezioni da MRSA acquisite in ospedale si riferiscono a un'infezione che si verifica più di 48 ore dopo il ricovero in ospedale oppure a un'infezione che si verifica al di fuori dell'ospedale entro 12 mesi dall'esposizione a una struttura sanitaria.
Le infezioni da MRSA acquisite in ospedale sono generalmente più gravi e invasive delle infezioni da CA-MRSA e spesso derivano da aperture di ferite chirurgiche. Un'infezione della pelle o della ferita HA-MRSA è spesso:
- Rosso e gonfio
- Doloroso
Può anche:
- Scolare il pus e assumere l'aspetto di un ascesso o di ebollizione
- Essere accompagnato da febbre, brividi, dolori muscolari / o affaticamento
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Le infezioni da MRSA acquisite in ospedale possono anche verificarsi nel flusso sanguigno e causare sepsi. Questo è un fenomeno in cui il corpo lancia una risposta infiammatoria estrema a un'infezione, innescando numerosi sintomi e segni, come ad esempio:
- Febbre
- Sudorazione
- Frequenza cardiaca e respiratoria accelerate
- Confusione
- Insufficienza d'organo dovuta a flusso sanguigno alterato (shock settico)
Una volta nel flusso sanguigno, l'MRSA può atterrare e infettare vari tessuti o organi, come una valvola cardiaca (endocardite), un osso (osteomielite), un'articolazione (articolazione settica) o i polmoni (polmonite).
Una volta infettato, si svilupperanno sintomi unici per quel tessuto o organo. Ad esempio, nel caso della polmonite da MRSA, una persona può provare febbre, brividi, dolori muscolari, mancanza di respiro, dolore al petto e tosse.
Cause
L'MRSA è un batterio che, con l'esposizione agli antibiotici nel tempo, è mutato fino a diventare un insetto forte e super resistente. Detto questo, mentre molte persone vengono colonizzate con Staphylococcus aureus (circa il 33% della popolazione), solo l'1% circa è colonizzato da MRSA.
La verità è che chiunque può diventare portatore di MRSA e quindi essere infettato, sebbene il rischio aumenti se si trascorre molto tempo in luoghi affollati e / o che richiedono attrezzature o forniture condivise.
Alcuni di questi luoghi includono:
- Impostazioni sanitarie
- Centri diurni
- Strutture atletiche
- Caserme militari
- Prigioni
Se una persona in una famiglia ha MSRA, si diffonde comunemente ad altri membri della famiglia.
Oltre ai fattori ambientali, ce ne sono altri che aumentano il rischio di contrarre un'infezione da MRSA. Alcuni di questi includono:
- Precedente uso di antibiotici
- Avere un sistema immunitario debole
- Condivisione di aghi o rasoi
- Storia del consumo di droghe iniettabili
All'interno di un ospedale, ci sono ulteriori fattori di rischio per contrarre l'infezione da MRSA acquisito in ospedale, come:
- Avere una ferita aperta, un catetere o un tubo respiratorio
- Essere in ospedale per un lungo periodo di tempo
- Residenza in una struttura di assistenza a lungo termine
- Intervento chirurgico recente
- Ricevere dialisi
Diagnosi
Il modo definitivo per diagnosticare un'infezione della pelle o della ferita da MRSA è eseguire una coltura batterica sul pus dal sito infetto. I risultati della coltura sono generalmente disponibili entro 24-72 ore.
Le emocolture vengono utilizzate per diagnosticare le infezioni del flusso sanguigno da MRSA. Per sospette infezioni del polmone, delle ossa, delle articolazioni o della valvola cardiaca, verranno ordinati studi di imaging. Ad esempio, una radiografia del torace o una tomografia computerizzata (TC) può diagnosticare la polmonite, mentre un ecocardiogramma può diagnosticare l'endocardite.
Infine, per diagnosticare potenziali portatori di MRSA (questo viene fatto principalmente solo all'interno di ospedali o altre strutture sanitarie), i tamponi delle narici di ciascun paziente possono essere eseguiti e inviati a un laboratorio per l'analisi.
Trattamento
Il trattamento principale per un'infezione da MRSA è prendere un antibiotico. Ma poiché il batterio è arrivato a "superare in astuzia" molti di questi farmaci, vengono presi in considerazione alcuni tipi potenti e potrebbe essere necessario provarne più di uno per sradicare con successo l'infezione.
Gli antibiotici tipicamente usati per trattare le infezioni da MRSA includono:
- Septra o Bactrim (trimetoprim-sulfametossazolo)
- Cleocin HCl (clindamicina)
- Zyvox (linezolid)
- Sumycin (tetraciclina)
- Dynacin o Minocin (minociclina)
- Vibramicina o Doryx (doxiciclina)
- Vancocina (vancomicina)
L'antibiotico scelto dal medico dipenderà dalla gravità della malattia, nonché da eventuali modelli di resistenza locale e dai dati colturali disponibili.
È importante prendere il tuo antibiotico secondo le istruzioni del medico. Assicurati di contattare immediatamente il tuo medico se stai riscontrando effetti avversi dal farmaco o se l'infezione non sta migliorando o sta peggiorando.
Il drenaggio e uno o più antibiotici vengono utilizzati per le infezioni più gravi. Se la tua malattia è grave, potresti aver bisogno del ricovero in ospedale e di un antibiotico per via endovenosa (IV), come la vancomicina. Potresti anche aver bisogno di altri trattamenti in ospedale, come:
- Somministrazione di liquidi per via endovenosa
- Dialisi (se i suoi reni non funzionano a causa dell'infezione da MRSA)
- Posizionamento del ventilatore (per aiutare con la respirazione, se i polmoni stanno cedendo a causa dell'infezione)
Decolonizzazione
Per i pazienti in ospedale che risultano portatori di MRSA, alla dimissione dall'ospedale può essere avviato un piano di trattamento di decolonizzazione. Gli obiettivi principali della decolonizzazione sono prevenire la trasmissione di MRSA e future infezioni.
Questo trattamento può essere somministrato per cinque giorni, due volte al mese per sei mesi e consiste nelle seguenti tre terapie:
- Clorexidina da risciacquo al 4% per il bagno o la doccia quotidiana
- Collutorio alla clorexidina allo 0,12% due volte al giorno
- 2% di mupirocina nasale due volte al giorno
Per le persone all'interno della comunità, la decolonizzazione può essere raccomandata per coloro che continuano a contrarre infezioni da MRSA nonostante l'ottimizzazione delle loro pratiche igieniche e / o se è in corso la trasmissione di MRSA ai membri della famiglia.
Si noti, tuttavia, che la decolonizzazione, specialmente all'interno della comunità, è ancora una pratica in evoluzione senza linee guida stabilite.
Proteggi la tua pelle
È importante non spremere, scoppiare o cercare di drenare da solo l'ebollizione o il "brufolo", poiché ciò può peggiorare l'infezione.
Prevenzione
Le misure di igiene personale sono fondamentali per prevenire le infezioni da MRSA.
Segui queste linee guida:
- La copertura taglia graffi e ferite con una benda fino a quando non sarà guarita.
- Non toccare i tagli, i graffi o le ferite di un'altra persona.
- Non condividere oggetti personali come asciugamani, rasoi, salviette, vestiti, deodoranti o trucchi.
- Lavarsi le mani spesso e per almeno 20 secondi utilizzando acqua e sapone (se non disponibile, utilizzare un disinfettante per le mani a base di alcol).
- Pulisci regolarmente il corpo, soprattutto dopo l'esercizio.
- Assicurati che il tuo medico si lavi le mani con acqua e sapone prima di esaminarti.
- Pulire l'attrezzatura per esercizi prima e dopo l'uso con una soluzione a base di alcol.
Una parola da Verywell
L'MRSA è un batterio di cui gli operatori sanitari continuano a preoccuparsi, considerando le gravi infezioni che può causare e la sua resistenza a numerosi antibiotici tradizionali. Per proteggerti dall'MRSA, rimani proattivo nell'igiene delle mani e del corpo e assicurati di consultare immediatamente il tuo medico se pensi di avere un'infezione da MRSA. Una pronta attenzione è la chiave per eliminare questo superbatterio.