Ischemia mesenterica

Contenuto

• Cos'è l'ischemia mesenterica?
• Quali sono le cause dell'ischemia mesenterica?
• Chi è a rischio di ischemia mesenterica?
• Quali sono i sintomi dell'ischemia mesenterica?
• Come viene diagnosticata l'ischemia mesenterica?
• Come viene trattata l'ischemia mesenterica?
• L'ischemia mesenterica può essere prevenuta?
• Quando dovrei chiamare il mio medico?
• Punti chiave
• Prossimi passi

Cos'è l'ischemia mesenterica?

L'ischemia mesenterica è ridotta o blocca il flusso sanguigno all'intestino.

• Ischemia significa scarso apporto di sangue.
• Le arterie principali che trasportano sangue e ossigeno all'intestino sono chiamate arterie mesenteriche.

Quando il tuo intestino non riceve abbastanza sangue e ossigeno, potresti avere un forte dolore addominale. Se il flusso sanguigno diminuisce troppo, il tuo intestino può smettere di funzionare e iniziare a morire. Questa è un'emergenza medica.

Quali sono le cause dell'ischemia mesenterica?

Esistono 2 tipi di ischemia mesenterica:

• Ischemia mesenterica cronica si verifica quando la placca si accumula all'interno delle pareti delle arterie mesenteriche. Questo si chiama aterosclerosi o indurimento delle arterie. Man mano che la placca si accumula, inizia a bloccare il flusso sanguigno attraverso l'arteria. Questo tipo di ischemia può andare e venire per un po 'e poi diventare costante.
• Ischemia mesenterica acuta è una diminuzione costante e grave del flusso sanguigno. Un coagulo di sangue che si forma nel cuore e poi si libera e blocca le arterie mesenteriche spesso causa questa condizione.

Chi è a rischio di ischemia mesenterica?

I fattori di rischio per l'ischemia mesenterica includono:

• Età avanzata
• Bassa pressione sanguigna
• Ipertensione
• Malattia cardiaca, inclusa malattia coronarica, insufficienza cardiaca, malattia della valvola cardiaca, fibrillazione atriale
• Colesterolo alto e trigliceridi nel sangue
• Fumo di sigaretta
• Sangue che si coagula facilmente
• Condizioni infiammatorie come pancreatite e diverticolite
• Condizioni reumatologiche chiamate vasculite
• Lesione
• Insufficienza renale
• Malattia da decompressione, una lesione da immersione in acque profonde
• Attacco cardiaco recente
• Recenti studi sui cateteri dei vasi sanguigni
• Uso di cocaina

Quali sono i sintomi dell'ischemia mesenterica?

Il sintomo principale di questa condizione è un forte dolore addominale. Il dolore è di solito all'inizio nella parte centrale o superiore dell'addome, quindi si generalizza. Se cronico, il dolore di solito inizia entro un'ora dopo aver mangiato. Può durare un'ora o più. Le persone che hanno questo tipo di dolore potrebbero non mangiare e iniziare a perdere peso. Il dolore nell'ischemia mesenterica acuta inizia improvvisamente e continua ed è solitamente estremamente grave.

Altri sintomi includono:

• Diarrea
• Nausea
• Vomito
• Gas
• Stipsi
• Sanguinamento rettale

I sintomi successivi includono:

• Bassa pressione sanguigna
• Grave infezione
• Shock
• Morte

Come viene diagnosticata l'ischemia mesenterica?

La diagnosi di questa condizione inizia con una storia e un esame fisico. Il tuo medico controllerà il tuo addome e ti chiederà del tuo dolore. Lui o lei chiederà anche informazioni su e qualsiasi storia di fumo, malattie cardiache o colesterolo alto. I test che possono essere eseguiti per diagnosticare la malattia includono:

• Angiografia. Per questo test, un tubo lungo e sottile chiamato catetere viene inserito in un'arteria all'inguine. Viene quindi inserito nelle arterie mesenteriche. Il colorante che compare sui raggi X viene iniettato e vengono scattate le immagini. Una volta trovato il blocco, il trattamento può essere eseguito attraverso il catetere.
• Angiografia TC. Questo test è simile all'angiografia ma utilizza 3-Dimages guidati da un computer.
• Angiografia RM. Questo test è simile ad altri tipi di angiografia, ma le 3 dimensioni vengono create utilizzando un computer e onde radio.
• Ecografia Doppler. Questo test utilizza le onde sonore per creare immagini dei vasi sanguigni per vedere se il sangue scorre attraverso di essi.
• Analisi del sangue. I test che misurano il numero di globuli bianchi e il livello di acidità nel sangue possono aiutare nella diagnosi.

Come viene trattata l'ischemia mesenterica?

L'ischemia mesenterica acuta è un'emergenza. È necessario ottenere rapidamente un trattamento per prevenire danni permanenti all'intestino o alla morte. Il trattamento esatto dipenderà dalla gravità del blocco. Le opzioni includono:

• Angioplastica. Un medico esegue questa procedura durante un angiogramma. Un piccolo palloncino all'estremità del catetere si gonfia per aprire l'arteria e ripristinare il flusso sanguigno. Il medico può lasciare in posizione una piccola struttura di supporto, chiamata stent. Questo aiuta a mantenere aperta l'arteria.
• Endoarteriectomia transaortica. Durante questa procedura, un chirurgo esegue un'incisione nell'addome e rimuove la placca, o coagulo, dall'arteria.
• Bypass. In questa operazione addominale, un chirurgo usa una piccola vena o un vaso sanguigno artificiale per fare una deviazione intorno all'arteria ostruita.
• Resezione. Se una parte dell'intestino tenue o crasso ha iniziato a morire e non può essere salvata, potrebbe essere necessario rimuoverla.
• Medicinali. Il trattamento può includere medicinali che ripristinano i liquidi, dissolvono i coaguli e aprono i vasi sanguigni.

L'ischemia mesenterica può essere prevenuta?

Il modo migliore per prevenire questa condizione è fare scelte di vita sane:

• Non fumare.
• Non drogarti.
• Segui una dieta sana.
• Fare esercizio regolarmente.
• Collabora con il tuo medico per gestire problemi come diabete, malattie cardiache, ipertensione e colesterolo alto.

Se hai mal di stomaco dopo aver mangiato, informi il tuo medico. Se hai un forte dolore addominale, insieme ad altri sintomi di ischemia mesenterica, cerca immediatamente assistenza medica. Se in passato hai avuto un'ischemia mesenterica, il tuo medico potrebbe suggerirti di prendere una terapia anticoagulante o antipiastrinica a lungo termine per prevenire attacchi futuri.

Quando dovrei chiamare il mio medico?

In caso di dolore dopo aver mangiato, diarrea, nausea o vomito o sanguinamento rettale, contattare il proprio medico. Un forte dolore addominale può essere un'emergenza e dovresti ottenere subito un trattamento.

Punti chiave

• L'ischemia mesenterica è ridotta o bloccata dal flusso sanguigno all'intestino crasso o tenue.
• Può essere cronico, a causa dell'accumulo di placca nel tempo, o acuto, a causa di un coagulo di sangue. Può anche accadere da alcune droghe e dalla cocaina.
• L'ischemia mesenterica acuta è un'emergenza.
• L'ischemia mesenterica cronica si sviluppa nel tempo e provoca dolore circa un'ora dopo aver mangiato.
• L'ischemia mesenterica acuta si verifica improvvisamente e provoca dolore addominale acuto.
• È necessaria un'assistenza medica urgente per prevenire danni permanenti all'intestino.

Prossimi passi

Suggerimenti per aiutarti a ottenere il massimo da una visita al tuo medico:

• Prima della tua visita, scrivi le domande a cui vuoi rispondere.
• Porta qualcuno con te per aiutarti a porre domande e ricordare ciò che ti dice il tuo fornitore.
• Durante la visita, annota i nomi di nuovi farmaci, trattamenti o test e tutte le nuove istruzioni fornite dal tuo fornitore.
• Se hai un appuntamento di follow-up, annota la data, l'ora e lo scopo di quella visita.
• Scopri come puoi contattare il tuo fornitore se hai domande.