Contenuto
- Test sul coronavirus
- Telehealth e telemedicina
- Ospedali e strutture infermieristiche specializzate
- Risultati clinici
Cos'è il Coronavirus (COVID-19)?
I dati disponibili mostrano che il virus è più grave negli anziani e nelle persone con condizioni mediche croniche, specialmente se sono immunocompromessi o hanno condizioni di base come diabete, malattie cardiache o malattie polmonari come la BPCO. Per anticipare il COVID-19 pandemia, i Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) si sono attivati per proteggere i propri beneficiari. Questo è quello che devi sapere.
Test sul coronavirus
Se hai sintomi o sei altrimenti a rischio per COVID-19 (ad esempio, sei stato in contatto con qualcuno che ha la malattia), Medicare coprirà il tuo test gratuitamente. Non dovrai pagare una copay.
Tieni presente che il test non verrà eseguito a meno che non sia ordinato da un medico.
Se hai sintomi e pensi di essere malato con COVID-19, puoi utilizzare la nostra Guida di discussione medica stampabile di seguito per aiutarti a prepararti a parlare con il tuo team sanitario per ottenere una diagnosi.
Coronavirus (COVID-19) Guida alla discussione del medico
Ottieni la nostra guida stampabile per il tuo prossimo appuntamento dal medico per aiutarti a porre le domande giuste.
Telehealth e telemedicina
Ammalarsi durante una pandemia può provocare ansia. Se sviluppi sintomi, vorrai essere valutato per assicurarti di non essere infetto e per ottenere le cure di cui hai bisogno quando ne hai bisogno. Alcune persone possono avere malattie croniche o problemi di trasporto che rendono difficile raggiungere un pronto soccorso, una clinica per cure urgenti o uno studio medico. Inoltre, potrebbe essere rischioso entrare in una sala d'attesa piena di persone dove si potrebbe diffondere la malattia ad altri o viceversa.
Se sospetti di avere il COVID-19, chiama in anticipo prima di recarti al pronto soccorso o in clinica. Ti diranno cosa fare e dove andare. È importante che sappiano che stai arrivando per diminuire la diffusione dell'infezione.
È qui che la telemedicina, nota anche come telemedicina, può aiutare. Questi tipi di visite consentono agli operatori sanitari e ai pazienti di parlare tra loro in tempo reale utilizzando la videoconferenza. Questo può essere fatto online o tramite app mobili utilizzando un software sanitario conforme a HIPAA.
Come utilizzare le visite virtuali di Telehealth durante l'epidemia di COVID-19Ai piani Medicare Advantage è stato consentito di aggiungere la telemedicina come vantaggio supplementare opzionale nel 2019. Original Medicare copre anche le visite di telemedicina, ma limita chi può utilizzarla. Il servizio è disponibile per le persone che vivono in aree rurali qualificate e che si trovano in siti medici designati (cioè, le visite non sono coperte da casa), le persone che richiedono valutazioni dell'ictus indipendentemente dalla loro posizione e le persone che hanno una malattia renale allo stadio terminale e ricevere il trattamento di dialisi a casa.
I Centri statunitensi per Medicare e Medicaid Services (CMS) hanno risposto alla pandemia COVID-19 espandendo la copertura telematica per Medicare. Durante l'emergenza nazionale, le visite saranno coperte per tutti i beneficiari da qualsiasi località ma richiederanno comunque il pagamento di una coassicurazione del 20%.
Anche senza questa copertura estesa, tuttavia, una visita telematica di solito costa meno di una visita in ufficio. L'obiettivo è tenerti a casa ogni volta che è possibile per ridurre il rischio di essere esposti a COVID-19 nella comunità.
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Le persone che vivono nelle zone rurali potrebbero non vivere vicino alle strutture sanitarie. Il programma di flessibilità degli ospedali rurali Medicare ha contribuito ad aumentare l'accesso alle cure consentendo l'apertura di ospedali di accesso critico (CAH) certificati in quelle aree di bisogno. Questi ospedali sono di dimensioni inferiori rispetto agli ospedali tradizionali ma devono disporre di pronto soccorso. Un CAH è limitato ad avere 25 letti di degenza e non è consentito avere degenze ospedaliere superiori a 96 ore. In risposta alla pandemia COVID-19, tuttavia, CMS ha rinunciato alle restrizioni sui CAH in modo che possano ospitare più pazienti e allungare i loro soggiorni secondo necessità.
Medicare continuerà a pagare anche i soggiorni necessari dal punto di vista medico in un ospedale tradizionale. Stando così le cose, la regola delle due mezzanotte si applica ancora. Ciò significa che sarai posto sotto osservazione (dove la Parte B copre il tuo soggiorno) o ammesso come ricoverato (dove la Parte A copre il tuo soggiorno) in base a quanto sei malato, ai servizi di intensità che ricevi e per quanto tempo dovresti rimanere in ospedale.
Le persone che richiedono l'isolamento possono essere considerate appropriate per la copertura ospedaliera, sebbene ciò possa essere determinato caso per caso.
Tradizionalmente, Medicare richiede una degenza ospedaliera stazionaria che dura almeno tre giorni prima di coprire una permanenza in una struttura di cura qualificata (SNF) o in una casa di cura. I piani Medicare Advantage hanno avuto la possibilità di rinunciare a tale regola, ma CMS ora consente a Original Medicare di rinunciare anche a tale regola. Se ci sono aumenti nei casi di COVID-19, gli ospedali possono raggiungere la capacità massima. Per prendersi cura delle persone più malate, alcuni pazienti potrebbero dover essere trasferiti in altri luoghi, inclusi CAH o SNF, mentre si riprendono o vengono trattati per condizioni meno gravi.
Restrizioni precauzionali in loco
CMS ha preso precauzioni per proteggerti quando soggiorni in una struttura infermieristica qualificata. Meno persone saranno ammesse nei locali e ci saranno meno interazioni tra i residenti. Ciò significa che ci sono restrizioni sui volontari e sui dipendenti non essenziali, restrizioni sui visitatori a meno che qualcuno non sia alla fine della vita e restrizioni sulle attività di gruppo e sui pasti in comune. La distanza sociale può essere difficile da ottenere in ambienti così ravvicinati, ma è necessario compiere ogni sforzo per ridurre il rischio di esposizione a questo virus contagioso.
Come praticare il distanziamento sociale durante la pandemia del coronavirusRisultati clinici
COVID-19 ha messo a dura prova la comunità Medicare. Tra gennaio e metà maggio 2020, a più di 325.000 beneficiari di Medicare è stata diagnosticata l'infezione. I neri avevano quasi quattro volte più probabilità di essere infettati rispetto ai bianchi (465 contro 123 su 100.000). Ispanici e asiatici sono stati infettati rispettivamente con tassi di 258 e 187 su 100.000.
Quando si tratta di condizioni preesistenti, i tassi erano più alti per i beneficiari di Medicare che avevano anemia, diabete, iperlipidemia, ipertensione o malattie renali. Il tasso più alto (1.341 su 100.000) è stato segnalato per coloro che avevano una malattia renale allo stadio terminale (malattia renale che richiede dialisi).
Di quelli infetti, quasi 110.000 sono stati ricoverati in ospedale. Tali ricoveri sono costati 1,9 miliardi di dollari per le persone in Medicare tradizionale o circa 23.100 dollari per paziente. Sfortunatamente, ben il 28% dei beneficiari di Medicare che sono stati ricoverati in ospedale con COVID-19 è morto.
Una parola da Verywell
Gli anziani e le persone con condizioni croniche sono a maggior rischio di sviluppare gravi complicanze respiratorie da COVID-19. Con questo in mente, CMS ha intrapreso azioni per aumentare la copertura Medicare e migliorare l'accesso ai servizi che possono aiutare a diagnosticare e trattare la condizione.