Contenuto
- Tessuto mammario normale
- Tessuto mammario denso normale
- Calcificazioni del seno
- Tessuto mammario fibrocistico
- Tumore al seno
- Protesi mammaria
- Il tuo rapporto sulla mammografia
- Mammografia e confronti di immagini MRI
Un radiologo prenderà in considerazione tutto questo durante la revisione delle immagini della mammografia, ma è importante notare che ciò che è normale per una donna potrebbe non esserlo per l'altra. Ad esempio, le donne con seni naturalmente densi avranno più bianco sulle loro immagini mammografiche, anche se non è presente alcuna malattia.
I seguenti sono solo alcuni esempi della varietà di immagini mammografiche che un radiologo può incontrare e di come vengono interpretate. Il tuo referto mammografico fornirà in dettaglio l'opinione del radiologo su ciò che hanno esaminato (possibilmente includendo note su cose come densità del seno, calcificazioni o una massa), così come il numero BI-RADS, che dà un senso della misura in cui la mammografia è considerata normale o preoccupante.
Cosa dovresti sapere sulla tua mammografia
Tessuto mammario normale
Questa immagine è una mammografia di un normale seno grasso, tipico delle donne anziane, che non ha molto tessuto denso. Una mammografia alla ricerca di lesioni anormali, noduli benigni o cancro al seno è più accurata se eseguita su donne con seni non densi come questi.
Le zone grigie corrispondono al normale tessuto adiposo, mentre le aree bianche sono normali tessuti mammari con condotti e lobi. Mentre le masse mammarie appaiono anche bianche su una mammografia, il colore è tipicamente più concentrato perché sono più dense di altre caratteristiche di un seno normale, come quelle viste qui.
La maggior parte delle donne eseguirà la prima mammografia intorno ai 40 anni, e questo può servire come una buona base da cui confrontare le tue immagini in futuro. Le donne con fattori di rischio di cancro al seno possono iniziare lo screening prima.
Avere una mammografia di base indipendentemente dalla frequenza delle mammografie è molto utile per stabilire cosa è normale per te. Nel tempo, il seno di una donna può cambiare, soprattutto dopo il parto, a seguito di una biopsia al seno o con protesi mammarie. Non è raro avere noduli benigni, cisti, masse, calcificazioni o tessuto più denso.
Perché le mammografie iniziano tipicamente all'età di 40 anniTessuto mammario denso normale
Questa immagine mostra due mammografie di seni normali e densi. Come con la prima immagine, le aree scure sono tessuto adiposo e le aree chiare sono tessuto più denso che contiene condotti, lobi e altre caratteristiche. Confronta queste immagini e puoi vedere le differenze di densità in quelli che sono entrambi i seni normali.
Le giovani donne, specialmente quelle che non hanno avuto figli, di solito hanno un tessuto mammario denso e piuttosto sodo. Immagini mammografiche come queste possono essere difficili da leggere per un radiologo perché c'è meno differenziazione tra tessuto normale e possibilmente anormale, essenzialmente nascondendo aree che richiedono uno studio più approfondito.
L'attrezzatura per mammografia può essere adattata all'immagine del seno denso, ma potrebbe non essere sufficiente per risolvere il problema. Se una particolare area necessita di un'immagine migliore, un'ecografia del seno è solitamente il passaggio successivo. Una risonanza magnetica al seno può essere raccomandata per le giovani donne con una forte storia familiare di cancro al seno o quelle note per avere mutazioni genetiche che aumentano il rischio (vedi sotto).
I seni densi vengono identificati come tali in base al loro aspetto su una mammografia, non a come si sentono. Avere seni densi non è anormale. Significa solo che hai meno grasso nel seno del normale. Tuttavia, le donne con il seno denso hanno un rischio leggermente maggiore di sviluppare il cancro al seno.
Screening aggiuntivi per donne con seno densoCalcificazioni del seno
Qui, le aree bianche più chiare mostrano tessuti più densi, ma le macchie bianche più concentrate sono calcificazioni.
Le microcalcificazioni sono minuscoli pezzetti di calcio che possono presentarsi a grappoli o in schemi (come cerchi) lungo i dotti lattiferi e sono associati all'attività extra cellulare nel tessuto mammario. Di solito, la crescita cellulare extra non è cancerosa. A volte, tuttavia, i cluster stretti di microcalcificazioni possono essere un segnale di avvertimento precoce di cellule precancerose.Le microcalcificazioni sparse sono solitamente un segno di tessuto mammario benigno.
Il modello e la forma delle microcalcificazioni possono anche fornire ai radiologi indizi sulla presenza del cancro. Le calcificazioni lineari, simili a bastoncini, sollevano il sospetto di un cancro al seno sottostante, mentre le calcificazioni di popcorn, guscio d'uovo e bordo sono generalmente benigne.
In questa immagine mammografica, le calcificazioni del seno sono in schemi duttali. Questa è considerata una mammografia anormale, ma non necessariamente indicativa di cancro. In questo caso, alla donna è stato consigliato di sottoporsi a una mammografia di follow-up in tre mesi per confronto. Se la donna avesse un nodulo associato a queste calcificazioni, tuttavia, sarebbero stati necessari ulteriori test immediati.
Le macrocalcificazioni (grandi calcificazioni) sono pezzi di calcio più grandi a causa del normale processo di invecchiamento del seno. Si trovano in circa la metà delle donne di età superiore ai 50 anni e, a differenza delle microcalcificazioni, di solito non sono un segno di cancro.
Tessuto mammario fibrocistico
I fibroadenomi e le cisti sono masse mammarie benigne che possono apparire nel tessuto mammario fibrocistico. Questi possono apparire da soli o in gruppi e apparire sulle mammografie come una massa densa (bianca).
Questa mammografia evidenzia le aree ispessite tipiche dei cambiamenti fibrocistici. Puoi anche identificare alcuni condotti in base ai modelli che formano.
I normali cambiamenti fibrocistici nel seno possono essere influenzati dalle fluttuazioni ormonali mensili che possono diminuire in menopausa. Circa la metà di tutte le donne sperimenta cambiamenti fibrocistici nel seno, specialmente durante gli anni fertili.
I cambiamenti fibrocistici nel seno di solito non sono un segno di malattia e non richiedono trattamento. Questi cambiamenti a volte possono causare dolore al seno e gonfiore, quindi se questo diventa preoccupante, consultare il medico.
Se si pensa che un'anomalia sia una cisti, di solito viene eseguita un'ecografia al seno per confermare che si tratta di una cisti piuttosto che di un nodulo solido. Con la guida ecografica, un radiologo può posizionare un ago nella cisti per drenarla e la cisti scomparirà.
Tumore al seno
Come con le altre, questa mammografia mostra sia il tessuto adiposo normale (scuro) che le aree più chiare di tessuto mammario più denso. Quello che preoccupa qui è l'area più bianca in basso a destra, che mostra un tumore canceroso.
Un tumore canceroso al seno è composto da una massa di cellule cancerose che crescono in modo anormale e incontrollato. Il tumore può invadere il tessuto circostante, oppure può diffondere cellule nel flusso sanguigno o nel sistema linfatico. Se le cellule tumorali migrano oltre il sito originale e si diffondono ad altre parti del corpo, è considerato carcinoma mammario metastatico.
È importante notare che anche se un cambiamento assomiglia molto al cancro alla mammografia, ci sono alcuni cambiamenti benigni al seno che imitano il cancro al seno. Quando ciò si verifica, sono necessarie ulteriori immagini e, molto spesso, una biopsia per sapere se si tratta veramente di cancro o meno.
Allo stesso modo, una mammografia può sembrare normale anche se è presente un cancro. Circa il 20% dei tumori al seno non si osserva in una mammografia di screening e questo numero può essere più alto per le donne che hanno un seno molto denso. Inoltre, alcuni tipi di cancro al seno, come il cancro al seno infiammatorio e il morbo di Paget del seno , di solito non si traducono in una massa e possono essere facilmente trascurati su una mammografia.
Un tumore al seno confermato di solito richiede un trattamento chirurgico e può richiedere chemioterapia, radioterapia, terapia biologica mirata e / o terapia ormonale. Quando un tumore al seno si trova in una fase iniziale del cancro, è più probabile che venga trattato con successo per prevenirne la diffusione o la recidiva.
Come viene trattato il cancro al senoProtesi mammaria
Questa mammografia mostra due viste di un seno dopo una mastectomia e una ricostruzione con una protesi mammaria al silicone. (Le mammografie possono essere eseguite su protesi mammarie se viene utilizzata una compressione inferiore a quella richiesta con il tessuto mammario naturale.) Questa donna era stata trattata con successo per un tipo di cancro al seno chiamato carcinoma duttale invasivo.
In entrambe le viste di questa ricostruzione del seno, l'impianto appare come un'area leggera e liscia. Questo impianto viene inserito in una tasca della parete toracica. Il muscolo della parete toracica appare come l'area medio-scura appena fuori dall'impianto.
Le mammografie eseguite dopo una diagnosi di cancro al seno sono importanti test di screening. Non ci sono prove di cancro al seno in queste immagini.
Si noti che la vista dall'alto, chiamata vista cranio-caudale, mostra un'area più piccola della vista diagonale, chiamata vista mediolaterale. Avere questi due punti di vista è molto utile per i medici per determinare la salute del seno.
Il tuo rapporto sulla mammografia
Il tuo referto mammografico descriverà risultati come quelli sopra indicati. Se non sei sicuro del significato dei risultati, parla con il tuo medico.
Oltre a prendere nota di eventuali risultati, vedrai un file Numero BI-RADS. BI-RADS sta per Breast Imaging Reporting and Data System e il numero è una classificazione della probabilità che la tua mammografia sia normale o mostri il cancro.
Se non hai avuto una biopsia, ti verrà assegnato un numero compreso tra 0 e 5, dove 0 indica che la mammografia non ha fornito informazioni sufficienti per effettuare una chiamata chiara e 6 indica una neoplasia comprovata.
Come capire il punteggio BI-RADS della mammografiaMammografia e confronti di immagini MRI
Le mammografie sono lo strumento di screening principale utilizzato per la salute del seno. La risonanza magnetica mammaria (MRI) è molto più costosa delle mammografie e l'attrezzatura non è così ampiamente disponibile. Per questo motivo, la tecnologia MRI non viene utilizzata per lo screening mammario di routine.
Tuttavia, la risonanza magnetica al seno ha il suo posto. Poiché può catturare un'immagine con un contrasto più elevato e più dettagliata di una mammografia, può essere utilizzato per le donne ad alto rischio di cancro al seno o con seno denso o quando una mammografia rivela un'area che necessita di ulteriori esami. È anche spesso usato, soprattutto nelle donne più giovani, per monitorare l'altro seno per lo sviluppo del cancro al seno se una donna ha avuto una mastectomia su un lato.
Questi due confronti affiancati mostrano la mammografia a sinistra e una risonanza magnetica a destra. L'immagine MRI illustra il livello di dettaglio più profondo, che è estremamente utile per confermare una diagnosi.
Utilizzo della risonanza magnetica per la diagnosi e lo screening del cancro al senoUna parola da Verywell
Le immagini della mammografia possono essere utili insieme ad altri risultati di test nella diagnosi precoce del cancro al seno e possono trovare tumori che non sono ancora palpabili. Allo stesso tempo, negli ultimi anni è stata sollevata la preoccupazione di una diagnosi eccessiva: ad esempio, la presenza di microcalcificazioni, mentre a volte avvisa il tuo medico del cancro sottostante, ha anche molte cause benigne. Tieni a mente i limiti delle mammografie e parla con il tuo medico di ulteriori test se sei preoccupato per la loro accuratezza o il tuo rischio.